Симптомы и лечение острого и хронического эндометрита при климаксе и в постменопаузу

Эндометриоз после климакса

Главная » Климакс » Эндометриоз после климакса

Эндометриоз – болезнь, которая диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Но бывает, что эндометриоз при климаксе рецидивирует, или же обнаруживается впервые. Что может спровоцировать эту болезнь после менопаузы? Какие симптомы эндометриоза в этот период?

Почему во время климакса появляется эндометриоз?

Эндометриоз тесно связан с женской гормональной системой.

Во время менопаузы количество эстрогенов (гормон, ответственный за разрастание эндометрия) снижается, соответственно, эндометриозные очаги уменьшаются, симптоматика заболевания идет на спад.

Но так происходит не во всех случаях. Бывает, что болезнь впервые развивается при климаксе, или активизируется снова, если была диагностирована ранее.

Что служит причиной эндометриоза в этот период? Природа этого заболевания в целом не до конца изучена и понятна, еще менее объяснимым кажется его появления в период менопаузы. Но совершенно очевидно, что причина кроется не только лишь в гормональных сдвигах и сбоях иммунной системы.

Факторы способствующие возникновению эндометриоза при климаксе:

  1. Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, неблагоприятным образом сказывается на работе органов, продуцирующих гормоны. При сахарном диабете даже небольшое содержание эстрогена способно спровоцировать рост эндометрия, в то время как прогестерон, способствующий его отторжению, остается крайне низким. Эндометриоз, возникший на фоне сахарного диабета, — скорее рецидив уже имеющегося ранее заболевания, и только в немногих случаях это новая болезнь;
  2. Избыточный вес. У женщин, страдающих лишним весом, нарушен гормональный фон. Это объясняется тем, что жировая ткань способна вырабатывать эстроген – тот самый гормон, который отвечает за рост эндометрия. А вот уровень прогестерона снижается, что ведет к разрастанию эндометриозных очагов;
  3. Хирургическое вмешательство в органы репродуктивной системы. Рубцовая ткань может быть предпосылкой развития эндометриоза. Помимо этого, удаление матки и яичников увеличивает риск развития заболевания чуть меньше, чем на 3%, в то время как щадящая операция, при которой яичники оставлены, вероятность возрастает до 8%;
  4. Инфекции. Если раньше женщина перенесла инфекционное заболевание половой сферы, но оно протекало скрытно, а потому не лечилось, или было вылечено не до конца, то после менопаузы возможно развитие эндометриоза.

Причина кроется в чувствительности эндометрия к инфекциям и возможном развитии изменений в его структуре. Учитывая, что климакс – тяжелый период для организма в целом, то имеющиеся изменения могут перерасти в болезнь.

Симптомы эндометриоза после климакса

Эндометриоз в репродуктивный период и при климаксе имеет разную симптоматику.

В последнем случае для заболевания характерны такие симптомы:

  1. Сильная головная боль. Отмечается некоторая цикличность: в первой половине месяца они выражены, изматывают и причиняют значительный дискомфорт. А во второй женщины испытывают лишь легкое недомогание;
  2. Выделения мажущего характера, сменяющиеся обильным кровотечением. При этом наблюдаются признаки отравления организма: рвота и тошнота, озноб и повышенная температура. Анализ крови показывает увеличенное количество лейкоцитов;
  3. Раздражительность. Наблюдается повышенная возбудимость нервной системы, нервозность, бессонница.

Признаки эндометриоза значительно снижают качество жизни. А, кроме того, при отсутствии должного лечения заболевание грозит серьезными осложнениями.

Обратите внимание! Многие симптомы женщины привыкли списывать на проявления климакса, а потому не торопятся посетить специалиста. Но если после того, как более года у женщины не было менструации (что говорит о наступлении менопаузы), у нее появляются какие-либо выделения мажущего характера или другие неприятные признаки, нужно обратиться к гинекологу.

Осложнения, если эндометриоз не лечить

Если эндометриоз развивается в менопаузе, то его последствия могут оказаться для женщины гораздо серьезнее, чем проявления этого заболевания в репродуктивном возрасте. Отчасти это связано с возрастом: все заболевания переносятся тяжелее и имеют более яркую симптоматику.

Чем же грозит эта болезнь после менопаузы?

  1. Анемия вследствие потери большого количества крови. Кровотечение возникает из-за отслойки эндометрия. Но при эндометриозе он отслаивается не только в матке, но и на других участках, где расположены его очаги. Ситуация осложняется тем, что после длительного кровотечения организм женщины после менопаузы дольше восстанавливается, и последствия этого ощущаются сильнее. Если женщина не обратится своевременно к врачу, то обильное кровотечение может привести к летальному исходу;
  2. Заброс эндометриальных клеток в брюшную полость провоцирует обильное кровотечение. А это приводит либо к спаечному процессу, либо к острому состоянию, при котором необходима неотложная медицинская помощь – перитониту;
  3. Разрастание ткани эндометрия приводит к возникновению новообразований.

Кисты яичника, причем как доброкачественные, так и злокачественные – частое явление у пациенток с эндометриозом в период менопаузы. Возрастает риск развития онкологических заболеваний. Установлено, что эндометриальная ткань имеет свойство озлокачествляться.

Поэтому так важно при первых признаках болезни идти к врачу – любую болезнь проще вылечить в начале развития, чем в запущенных случаях.

Лечение эндометриоза в постменопаузе

Так как сочетание эндометриоза и менопаузы влекут за собой серьезные последствия, то эксперименты не уместны. Нужно обратиться к врачу, который подберет подходящее лечение. В данном случае есть несколько вариантов: консервативное лечение, хирургическое или комбинированное.

При консервативном лечении используют гормональные препараты:

  1. Норколут. Содержит прогестерон, нейтрализующий эстрогены;
  2. Диферелин или Золадекс. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, подавляющие выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  3. Гестринон, Даназол. Это производные мужских гормонов андрогенов, которые подавляют выработку эстрогена;
  4. Оральные контрацептивы. Используют в пременопаузе.

Курс гормональной терапии составляет от полугода до девяти месяцев.

Хирургическое лечение применяется в запущенных случаях, если женщина поздно обратилась к гинекологу, или гормональные препараты не помогли. Проводят лапароскопию, при которой прижигают поврежденные участки. Обычно хирургический метод сочетают с гормональной терапией, для достижения лучшего результата.

Некоторые женщины решаются на лечение народными средствами, используя такие травы, как боровая матка, зверобой, крапива. Но все это следует применять в сочетании с медикаментозной терапией и после одобрения лечащего врача.

Источник: http://healthierworld.ru/klimaks/endometrioz-posle-klimaksa.html

Возникновение эндометриоза в климактерическом периоде

Распространенное, трудно поддающееся лечению, женское заболевание эндометриоз тревожит многих представительниц прекрасного пола.

Специалисты говорили ранее, что болезнь нельзя вылечить, можно перевести ее в скрытую форму, а вздохнуть от облегчения можно с наступлением менопаузы, ведь эндометриоз матки при климаксе, как правило, не появляется.

Сегодня мнение изменилось, ведь врачи наблюдают, что недуг тревожит женщин и с наступлением менопаузы. Своевременно обнаруженные симптомы и лечение патологии не допустит возникновения осложнений, которые могут возникнуть у женщин в зрелом возрасте.

Причины разрастания эндометрия в менопаузе

Эндометрий – внутренний слой матки, который в нормальном состоянии выстилает орган и не выходит за его пределы. При эндометриозе наблюдается активное деление клеток эндометриодной ткани, ее выход за пределы матки.

На сегодняшний день эндометриоз матки при климаксе, к сожалению, распространенная патология, которая беспокоит женщин зрелого возраста. Специалисты выделили ряд основных причин, провоцирующих развитие недуга:

  1. Повышенный уровень эстрогена. У некоторых женщин в начале менопаузы возникает гормональный сбой во время которого резко повышается уровень эстрогена, это кажется невозможным, ведь функция яичников угасает. Гормональные изменения становятся причиной дисбаланса между прогестероном и эстрогеном, на фоне которого и развивается эндометриоз.
  2. Лишний вес. Если в организме недостаточное количество женского гормона, он начинает продуцировать их, используя жировые отложения женщины. Проблемы в том, что из жира нельзя извлечь прогестерон, а именно он ответственен за то, как эстроген воздействует на организм. Этот процесс становится первопричиной разрастания эндометриодной ткани.
  3. Причиной развития эндометриоза может быть сахарный диабет. Если половые железы функционируют неправильно, дают сбой в работе, эстрогены активизируют процесс разрастания внутренней слизистой оболочки матки.
  4. Наличие старых инфекционных заболеваний. Болезни, которые не были вылечены, переросли в хроническую форму, оказывают непосредственное влияние на то, как работе репродуктивная система. Если женщина перенесла болезни инфекционного характера, то они могли повлиять на структуру эндометрия, изменив его. Эти процессы ярче всего проявляются именно в период климакса.
  5. Оперативное вмешательство, проводимое на половых органах, искусственное прерывание беременности оставляют после себя рубцовые ткани. Именно они становятся основой в процессе активного разрастания клеток эндометрия.
  6. Предрасположенность. Точно говорить о наследственной предрасположенности нельзя, этот фактор еще не до конца изучен. В некоторых случаях специалисты учитывают его при сборе анамнеза пациентки.

Если своевременно обнаружена причина эндометриоза в менопаузе, болезнь может быть вовремя остановлена. Специалист подберет индивидуальный план терапии, позволяющий стабилизировать состояние женщины, избежать рецидивов.

Как проявляется

Признаки наличия патологии могут отличаться в зависимости от того, где локализируется недуг, и какое число его очагов уже появилось. Рассматривая общую картину при эндометриозе менопаузального периода, специалисты выделили ряд основных признаков:

  1. Появившиеся болевые ощущения – их пик приходится на утренние часы, к вечеру интенсивность боли значительно уменьшается.
  2. Периодические выделения разного характера. Можно наблюдать незначительные кровянистые выделения, они также могут быть обильными, но без крови. В некоторых случаях может возникать кровотечение.
  3. Периодические головокружения.
  4. Ослабленность организма, быстрая утомляемость. Женщина видит, что ее работоспособность снижается.

При менопаузе вместе с этими симптомами, женщина может ощущать замечать и симптомы интоксикации организма. Нередко многие жалуются на:

  1. Озноб.
  2. Тошноту, рвоту.
  3. Повышение температуры тела.
  4. При сдаче анализов может быть обнаружен в крови высокий уровень лейкоцитов.

Совокупность этих симптомов многие ошибочно принимают за симптоматику самого климакса. В этом и кроется опасность болезни. Женщина может пропустить момент развития патологии, что в дальнейшем спровоцирует ряд осложнений. Кроме того, эндометриоз становится фактором, усиливающим все неприятные ощущения, которые женщина испытывает в период менопаузы.

Чем грозит

Многие ошибочно путают симптомы появления патологии с климаксом.

Даже появление тревожных симптомов (ухудшение состояния, появление выделений), к сожалению, не всех женщин заставляют своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Эндометриоз при климаксе в обязательном порядке требует лечения. Если своевременно не была назначена квалифицированная терапия, недуг может стать причиной:

  • развития тяжелой формы анемии. Если у женщины постоянно происходят кровотечения, уровень гемоглобина в крови существенно понижается. Протекание анемии усложняется и понижением уровня прогестерона. Организм не может своевременно восстановить необходимый объем потерянной крови, женщина чувствует слабость. Постепенно ситуация ухудшается. В этом случае специалисты не исключают летальный исход;
  • эндометриоз в климактерическом периоде может стать причиной перитонита. Это происходит, если очаги болезни разрастаются в абдоминальном пространстве;
  • рак – эндометриоз может стать причиной возникновения онкологических заболеваний органов репродуктивной системы. Под угрозой также находится мочевой пузырь, кишечник. Лечение злокачественного новообразования проходит гораздо тяжелее, нежели терапия его первопричины.

Специалист может озвучить неблагоприятный прогноз, если болезнь находится в запущенном состоянии. Если женщина своевременно отреагировала на ухудшение состояния, пришла на консультацию, прошла обследование и выполняет комплекс назначенной терапии, шансы на выздоровление увеличиваются.

Лечение

После прохождение женщиной полного обследования и постановки диагноза, лечащим врачом подбирается метод терапии. Патология, обнаруженная в пременопаузе, может лечиться оральными контрацептивами, второй вариант – введение спирали с гормонами. Подобная терапия назначается только после того, как был обнаружен дисбаланс веществ в организме, которые не соответствуют возрасту женщины.

Лечение эндометриоза в постменопаузе требует комплексного подхода. Специалист может назначать гормональные препараты, дать рекомендации по использованию средств народной медицины. Физиопроцедуры также могут дополнить назначенную терапию. Лечить патологию нужно долгое время, регулярно проходить осмотры специалиста, контролируя состояние.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение эндометриоза в период климакса направлено на то, чтобы ослабить воздействие эстрогена на работу организма. Женщина начинает принимать прогестерон, который провоцирует затихание недуга.

Вместе с этим можно наблюдать, как очаги эндометриоза постепенно исчезает.

Однокомпонентные гормональные препараты даю хороший результат, но могут быть назначены при отсутствии сопутствующих проблем со здоровьем после полного обследования.

Могут быть назначены препараты заместительной гормональной терапии. Их воздействие на организм женщины мягче. Они содержат в составе небольшую долю эстрогена и прогестина. Курс терапии индивидуален в каждой случае.

Чтобы снизить болевые ощущения врач может назначить андрогены. Препараты этой категории снижают риск рецидива патологии. Обязательно специалист назначает курс витаминов, женщина должна поддерживать организм, следить за состоянием сердца, сосудов.

Оперативное

Если консервативное лечение не показало желаемой положительной динамики, специалисты решаются на оперативное вмешательство. Еще одно показание к проведению операции – регулярно возникающие рецидивы патологии, при которых возникают осложнения, наблюдается ухудшение общего состояния здоровья.

Читайте также:  Симптомы и лечение панических атак при климаксе

Чаще всего проводится лапароскопия – это позволяет существенно сократить восстановительный период. При необходимости может быть прижигание отдельных очагов эндометриоза. По статистике у 80% женщин после оперативного вмешательства наблюдается положительный результат. Очаги эндометриоза удаляются и болезнь, как правило, уже не возвращается, а женщина восстанавливается очень быстро.

Народное

Народные средства для лечения эндометриоза могут быть назначены специалистом в качестве вспомогательной терапии к медикаментозному лечению. Самостоятельно подбирать для себя средства фитотерапии запрещено – это может ухудшить состояние. Чаще всего специалист назначает:

  • прополис (он входит в состав растворов для спринцевания);
  • корень красной щетки;
  • боровую матку.

Следует помнить, что неправильное использование средств народной медицины может ухудшить состояние, усугубив процесс протекания болезни. Народное лечение – это вспомогательный, но не основной метод терапии, это также нужно учитывать.

Сохранность женского здоровья – это тяжелая работа и ответственность, лежащая на каждой женщине. К себе нужно относиться внимательно, помня, что каждый тревожный сигнал, посылаемый организмом, указывает на наличие проблемы. Своевременные осмотры, выполнение рекомендаций врача, самоконтроль – единственные методы, позволяющие сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/endometrioz-matki-pri-klimakse

Эндометриоз во время менопаузы 2

Менопауза приносит с собою много малоприятных изменений. И все же есть в этом возрасте положительный момент – затихание некоторых гинекологических заболеваний, зависящих от половых гормонов.

Но и здесь некоторых женщин может ждать неприятный сюрприз – возникновение или новый виток недомогания. Каким бывает, например, эндометриоз при климаксе, симптомы и лечение приходится узнавать заново.

Почему возможно разрастание эндометрия в менопаузе?

Климакс означает снижение объема половых гормонов и перестройку работы организма на новый лад. В нем затормаживаются обменные процессы, защитные силы ослаблены, возникает множество реакций, которые похожи на симптомы болезней.

Все это делает функционирование систем организма нестабильным, даже непредсказуемым. Вместо уменьшения очагов разросшейся слизистой матки, которое по идее должно происходить из-за низкого объема эстрогенов и прогестинов, случается обратное.

Единственная точная причина возникновения эндометриоза в зрелом возрасте не выявлена, но обнаружены предрасполагающие к нему обстоятельства:

  • Лишние объемы тела. Речь не о мышечной массе, а липидах, то есть жире. Эта ткань способна производить эстрогены, которых организму сейчас так остро не хватает. Но прогестерон, уравновешивающий их воздействие, жир вырабатывать не в состоянии. Патология эндометрия в постменопаузе в данном случае провоцируется или активизируется из-за нарушения состава гормонов с преобладанием эстрогенов. Это они способствуют разрастанию тканей слизистой матки;
  • Сахарный диабет. Частый спутник женщин климактерического возраста нарушает работу сосудов, сердца, что провоцирует ухудшение функционирования половых желез. Сбой может носить такой характер, что минимум эстрогенов, который присутствует в организме, способен вызвать активизацию клеток эндометрия. При этом уровень прогестерона сохраняется низким, усугубляя ситуацию. Диабет в большинстве случаев провоцирует рецидив заболевания, реже вызывает его начало в возрасте климакса;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные раньше. Если они протекали скрыто, недостаточно тщательно лечились или рецидивировали, это создает большую нагрузку на половую систему. Эндометрий к хроническим инфекциям может оказаться чувствительнее других ее участков. В его структуре возникают системные изменения, которые климакс, как любой переходный этап, делает явными. Одним из них может стать эндометриоз;
  • Хирургические операции на репродуктивных органах. Аборт, сделанный в юности, может привести к тому, что у женщины обнаружится эндометриоз при климаксе. Речь, конечно, не только о такого рода вмешательствах. Но после операции остаются швы, незамеченные сразу мелкие повреждения, образуется рубцовая ткань. Все это – предпосылки к ускоренному делению клеток слизистой оболочки матки.

Проявления менопаузального эндометриоза

Эндометриоз при климаксе проявляет симптомы и требует лечение несколько иного характера, чем в репродуктивном периоде. Признаки заболевания во многом определяются локализацией патологических участков, размерами и количеством. Но в целом их можно характеризовать так:

  • Изматывающие головные боли, которые имеют некоторую закономерность. В первой половине месяца они проявляются резче, в другой ощущения терпимее, сравнимы с небольшим дискомфортом;
  • Незначительные выделения из половых путей с кровью либо просто мазня, сменяемые обильными массами. Процесс отслоения слизистой сопровождается болью и интоксикацией. Женщина обнаруживает поднявшуюся температуру тела. Нередко возникает тошнота, рвота. Анализ крови при этом покажет повышенное число лейкоцитов, как при любом воспалении;
  • Нервозность и невозможность выспаться. Эти признаки свойственны данному периоду и в полном здравии, но эндометриоз после менопаузы многократно усугубляет их.

Чем грозит заболевание в этом возрасте

Многие женщины игнорируют проявления болезни, считая их симптомами климакса. Даже выделения, которых быть не должно, не всех заставляют пойти к гинекологу. И напрасно, ведь эндометриоз на этом этапе может стать виновником:

  • Тяжелой анемии. Кровотечения, сопровождающие недуг, означают утрату гемоглобина. А пониженное количество половых гормонов, особенно, прогестерона, затягивают их. Восстановление же объема и качества крови происходит медленнее. А отказ от медицинской помощи, или если она принимается слишком поздно, приводит к гибели;
  • Перитонита, то есть воспалительного процесса в брюшной полости. При определенном расположении очагов заболевания происходит перемещение тканей слизистой в абдоминальное пространство;
  • Рака. Эндометриоз после климакса провоцирует возникновение опухолей не только слизистой или тела матки, но и иных репродуктивных органов, кишечника, мочевого пузыря. Вылечиться от злокачественной опухоли намного сложнее, чем от первопричины ее возникновения.

Методы избавления от климактерического эндометриоза

Лечение эндометриоза при климаксе возможно несколькими способами, выбор которых – привилегия специалиста. Неясность происхождения заболевания и серьезность последствий не допускают самостоятельных экспериментов в этой сфере.

Консервативная терапия

Этот вид лечения предполагает использование гормональных средств, если установлено, что у женщины есть дисбаланс веществ, несоответствующий возрасту. Могут быть применены препараты:

  • Норколут. Средство содержит прогестерон, что позволяет снизить влияние на эндометрий эстрогенов;
  • Гестринон, Даназол. Эти производные мужских гормонов андрогенов уменьшают выработку эстрогенов, способствующих разрастанию слизистой;
  • Золадекс, Диферелин. Они содержат аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов и подавляют производство половыми железами ФСГ и ЛГ.

Если недуг обнаружен в пременопаузе, возможно назначение оральных контрацептивов, введение спирали с гормонами.

Хирургическое лечение

Этот метод используют в крайнем случае, если не помогла консервативная терапия, или женщина обратилась за помощью довольно поздно.

Рецидив заболевания, а также сильные кровотечения, сохранение недуга на одном уровне несколько лет в возрасте менопаузы, явная угроза перерождения клеток в раковые заставляют медиков прибегать к радикальному способу лечения. Он состоит в гистероскопии, то есть удалении матки.

Народная медицина против эндометриоза в зрелом возрасте

Лечение эндометриоза народными средствами в период менопаузы возможно в дополнение к основной терапии и с разрешения врача. Кажущаяся безобидной лекарственная трава способна навредить, если она не нужна.

Диагноз «эндометриоз» при менопаузе допускает использование:

  • Отвара боровой матки. Для него берут 10 г сырья и 200 мл подогретой воды. Соединив, средство кипятят на водяной бане 10 минут, затем 4 часа настаивают. Получившийся состав пьют 3 раза в день до приема пищи. Отвар обладает противовоспалительными, восстанавливающими, успокоительными свойствами, поддерживает работу половых желез;
  • Настоя корня красной щетки. 10 г средства помещают в 200 мл кипятка и держат, закрыв и укутав, 15 минут. После процеживания составу дают остыть и доливают к нему кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл настоя. Принимают трижды в сутки перед едой. В день нужно употребить весь стакан. Средство стимулирует выработку прогестерона, действует, как антисептическое, противоболевое лекарство;
  • Настоя прополиса для спринцевания. 100 г вещества заливают 1 литром кипятка, оставляют в закрытой емкости до остывания. Затем прополис из жидкости убирают, а ее саму используют дважды в день для спринцевания. Настой хранят на холоде, но непосредственно перед применением подогревают. Прополис обеззараживает и заживляет ткани.

Эндометриоз при климаксе имеет такие симптомы и требует лечение, не сравнимые с теми, что бывают при его осложнениях. Важно не только вовремя начать борьбу с заболеванием, здесь как никогда необходим здоровый образ жизни. Особенно это относится к питанию, в котором следует ограничить жиры и алкоголь.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/endometrioz-pri-klimakse/

Проявление эндометриоза после менопаузы и его лечение

Патологические изменения слизистой оболочки в полости матки возникают у женщин в разном возрасте. Лечение заболевания будет длиться долго, если у пациентки был обнаружен эндометриоз при климаксе.

Особенности заболевания в период менопаузы и постменопаузы

В период менопаузы происходит снижение уровня гормонов, которые оказывают влияние на разрастание тканей. При этом симптомы болезни начинают угасать, но этот процесс возникает не в каждом случае. Иногда патология развивается при климаксе или обостряется.

Причины развития

На появление эндометриоза могут повлиять разные факторы:

  1. Сахарный диабет способствует развитию многих заболеваний из-за ухудшения работы сосудов и органов. При этом происходят сбои в выработке гормонов, поэтому даже при их минимальном количестве у пациенток может произойти разрастание эндометрия во время менопаузы.
  2. Ожирение способствует возникновению проблем с обменом веществ, что может стать причиной заболевания.
  3. При длительном нахождении инфекции в организме женщины может произойти изменение клеток слизистой оболочки.
  4. Механическое повреждение увеличивает риск развития патологии.

Симптоматика

Узнать о наличии болезни можно по выраженным симптомам. К ним относят:

  • раздражительность;
  • болезненные ощущения;
  • головокружение;
  • появление выделений из влагалища.

При этом может наблюдаться клиническая картина, характерная для интоксикации организма:

  • повышенная температура тела;
  • высокий уровень лейкоцитов;
  • озноб;
  • рвота.

Часто пациентки ошибочно принимают эти симптомы за проявление менопаузы, поэтому заболевание переходит в другую стадию. В некоторых случаях возникает наружная форма эндометриоза, когда очагом поражения становятся половые губы.

Методы диагностики

Своевременная диагностика поможет избавить женщину от опасной патологии. Пациентка сдает общий анализ крови, который показывает наличие анемии или ее отсутствие. Для исследования яичников используют УЗИ. Оно покажет, имеются ли изменения в органе и формируются ли кисты.

Обследование проводят с целью выявления наличия перитонита. Способ показывает, имеется или нет разрастание клеток в области брюшины. Его проведение подтверждает или опровергает формирование острого живота, когда эндометрий проникает в диафрагму или брюшную полость.

Чтобы выявить поражение клеток в органах малого таза, используют пункцию заднего свода влагалища. При этом наблюдается нависание заднего свода в месте, где содержится кровь. Кроме этого, врач может назначить гистологическое исследование и биопсию.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени тяжести эндометриоза. Для этого используют оперативную, консервативную или комбинированную терапию. Выбор формы лечения зависит от результатов обследования. Дополнительно доктор может порекомендовать применять рецепты народной медицины.

Консервативный подход позволяет ликвидировать патологию с помощью специальных лекарств. К этим препаратам относят:

  • комбинированные оральные контрацептивы — нормализуют уровень эстрогенов при климаксе за 6-9 месяцев;
  • производные норстероидов;
  • спираль — помогает оказать местное действие на очаг заболевания;
  • синтетические гормоны — используют редко в качестве дополнительного лечения, длительность которого составляет 6 месяцев;
  • производные андрогенов.

Хирургическое вмешательство проводят, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной или существует угроза жизни пациентки. Рецидивирующую форму патологии устраняют с помощью лапароскопии, при которой удаляют пораженные ткани. Комбинированный способ предполагает применение операции с дальнейшим поддерживающим лечением.

Осложнения

Если женщина не спешит обращаться к гинекологу, то могут возникнуть негативные последствия. Пациентке могут удалить матку и яичники. Кроме этого, способны возникнуть следующие осложнения:

  1. Анемия — развивается из-за потери жидкости при кровотечении, вызванном отслойкой эндометрия. В период менопаузы женский организм нуждается в отдыхе, т. к. процесс восстановления требует больше времени. Патологические изменения могут привести к ликвидации органа или смерти.
  2. Попадание клеток эндометрия в брюшную полость — является причиной возникновения обильного кровотечения, вызывающего развитие перитонита.
  3. Разрастание тканей — в некоторых ситуациях приводит к образованию спаек. При этом наблюдается формирование кисты яичника, которая может быть злокачественной или доброкачественной.

Профилактика

Чтобы избежать патологии в период менопаузы, необходимо соблюдать меры профилактики. Для этого пациентка должна:

  • проводить своевременное лечение воспалительных процессов и повреждений половых органов;
  • избегать хирургического вмешательства, если показания к нему отсутствуют;
  • выбирать качественные средства гигиены;
  • вовремя посещать гинеколога.

Женщине нужно обратиться к специалисту, когда появились первые признаки менопаузы. Доктор поможет внести коррективы в состояние здоровья и ликвидировать гормональный дисбаланс. Эти действия позволят сократить риск развития эндометриоза и патологических изменений в других органах и системах после климакса.

Читайте также:  Проявления эпилепсии при климаксе: симптомы и факторы возникновения

Выводы

Разрастание эндометрия при климаксе встречается часто. Этому способствуют многие факторы, при игнорировании которых болезнь стремительно развивается и может привести к негативным последствиям. Симптоматика заболевания на ранних стадиях не слишком выраженная, поэтому женщине нужно следить за своим состоянием, чтобы вовремя выявить наличие патологии.

Своевременная диагностика и лечение помогут быстро и эффективно ликвидировать причину возникновения болезни и ее неприятные симптомы. В противном случае появляются тяжелые осложнения, что грозит удалением поврежденного органа.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/endometrioz-pri-klimakse.html

Атрофия эндометрия – норма в менопаузе, патология, требующая лечения, в репродуктивном возрасте

Эндометриальная атрофия — это ответная реакция организма на гипоэстрогенное состояние. Она проявляется истончением внутреннего слоя матки и прекращением его циклического роста и отторжения. Обычно это происходит после прекращения регулярных менструальных кровотечений, то есть в менопаузе.

Как это происходит?

В норме циклические процессы в слизистой матки (увеличение железистого слоя, подготовка к имплантации яйцеклетки, а затем отторжение функционального слоя и наступление месячных) регулируются гормонами яичников – эстрогеном и прогестероном.

Эти регулярные циклы работы половых желез также возникают под влиянием гормональных сигналов, поступающих из гипофиза посредством гонадотропного гормона.

Его выработка, в свою очередь, регулируется гонадотропин-рилизинг-фактором, вырабатывающимся в еще одном отделе мозга – гипофизе.

Во время климакса способность к деторождению постепенно угасает. В результате снижения уровня гормональной стимуляции перестает происходить ежемесячное разрастание железистого слоя. Это одна из причин, по которым забеременеть после менопаузы невозможно.

Внутренний слой матки без стимулирующего влияния гормонов, постепенно истончатся. Происходит атрофия желез эндометрия. Начинают преобладать элементы соединительной ткани. Это не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

В некоторых случаях при лекарственном или хирургическом воздействии на гормональную систему или при заболеваниях половых органов наступает соответственно искусственная или ранняя менопауза. Тогда атрофия эндометрия развивается в репродуктивном возрасте. Она может быть, как временной, так и необратимой и сопровождается бесплодием.

В норме описываемый процесс начинается в возрасте 45-47 лет и продолжается еще около 10 лет после прекращения менструаций. Хорошо выраженные атрофические явления характерны для женщин пожилого возраста.

Развитие возрастной атрофии эндометрия

В интервале с момента появления первых симптомов климакса до завершения 2 лет после последней менструации (то есть в перименопаузе) внутренний слой матки постепенно теряет свои функциональные свойства.

До наступления менопаузы при гистологическом исследовании эндометриальной ткани могут отмечаться такие признаки:

  • сочетание нефункционирующего эндометрия со слабо выраженной железистой гиперплазией, которая развивается под влиянием небольшого количества эстрогенов;
  • распределение желез неравномерное, некоторые из них представляют собой округлые образования – кистозные расширения;
  • ядра эпителия в некоторых железах расположены в один ряд, в некоторых – в несколько;
  • в разных участках определяется неодинаковая плотность основной ткани – стромы.

Эти изменения являются нормой у женщин перименопаузального возраста.

После завершения менструаций вначале определяется переходный эпителий, а затем атрофичный.

Характеристика атрофичного эпителия:

  • внешне он почти неотличим от базального слоя, то есть не подвергается циклическим изменениям;
  • строма плотная, сморщенная, богатая соединительнотканными волокнами и коллагеном;
  • в ней содержится незначительное количество желез, они выстланы в один ряд низким цилиндрическим эпителием;
  • железы внешне напоминают трубочки с узким просветом.

Развитие атрофического процесса зависит от состояния эндометрия перед наступлением менопаузы:

  1. Если во время последнего цикла наблюдались недостаточно выраженные фазы пролиферации (1-я половина) или секреции (2-я половина цикла), развивается простая атрофия эндометрия. При этом на микроскопическом уровне в ткани определяются редкие, вытянутые железы, выстланные тонким эпителием и расположенные в плотной волокнистой основе.
  2. Кистозная атрофия эндометрия развивается, если до снижения уровня эстрогена, то есть до наступления климакса, имелись нерегулярные пролиферативные процессы или железисто-кистозная гиперплазия, то есть патологические процессы во внутреннем слое матки. При этом расширенные железы с тонкими стенками выстланы низким эпителием.
  3. У части пациенток определяются признаки возрастной дегенерации: кистозное расширение желез, ядра в эпителии расположены в несколько рядов, они сморщены, в них нет процессов деления. В стромальной ткани выражены фиброзные (волокнистые) изменения.

Последний вид изменений иногда ошибочно принимают за признаки железистой гиперплазии, возникающей у пациенток в постменопаузе.

Если менструации давно прекратились и вновь появились кровянистые выделения, при исследовании вместо атрофированного слизистого слоя могут обнаружить эпителий с признаками влияния на него эстрогенов. Такое состояние возникает при развитии опухолей яичников или надпочечников.

Этиология

Атрофия эндометрия матки возникает по физиологическим (естественным) причинам и при различных заболеваниях женской репродуктивной системы.

К естественным причинам относятся возрастные изменения, ведущие к менопаузе.

Атрофические процессы в слизистой матки тесно связаны с таким признаком, как отсутствие менструаций. Поэтому к причинам и факторам риска можно отнести:

  • недоразвитие половых желез;
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса, приводящие к недостаточной стимуляции развития матки у девочек и девушек;
  • недостаточное питание, истощение;
  • тяжелые стрессы, слишком интенсивные физические нагрузки, большие потери белка;
  • синдром истощенных яичников, гипоэстрогения;
  • удаление яичников при их злокачественной опухоли или подавление функции лекарственными препаратами;
  • хронический эндометрит на фоне повторяющихся абортов, выскабливаний маточной полости.

Медикаментозная эндометриальная атрофия

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся интенсивными кровотечениями, врачи вызывают данное состояние искусственно. Это могут быть:

  • тяжелый эндометриоз;
  • фибромиома;
  • рак молочных желез;
  • планируемые операции на матке.

Гинекологи назначают лекарственные препараты, которые на разном уровне подавляют эстрогенное влияние на внутренний слой матки. При этом на некоторое время в нем развиваются атрофические процессы. Основные группы медикаментов, вызывающих временную искусственную менопаузу:

  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин Депо, Диферелин, Люкрин Депо, Элигард);
  • ингибиторы продукции гонадотропных гормонов (Данол);
  • прогестагены (Визанна).

Препараты подавляющие эстрогенное влияние на внутренний слой матки

Обычно после завершения курса лечения у женщин репродуктивного возраста слизистая матки восстанавливается самостоятельно или под влиянием дополнительно назначенных гормональных средств.

Интересен эффект антиэстрогенного препарата Тамоксифена, который назначается женщинам пожилого возраста при раке груди, а также при раке яичников. При его использовании очень часто толщина эндометрия парадоксально увеличивается, несмотря на отсутствие стимулирующего эстрогенного влияния.

В это время при микроскопическом исследовании обнаруживают кистозную атрофию верхнего функционального слоя и увеличение толщины глубокого слоя, то есть гиперплазию стромы.

Важно, что при этом, несмотря на увеличение М-Эхо, выскабливание таким пациенткам не показано, так как имеется все же атрофический процесс эндометрия, а не его гиперплазия.

Клинические проявления

Симптомы атрофии эндометрия в постменопаузе одинаковы независимо от ее причины – естественной или искусственной:

  • укорочение длительности и снижение интенсивности менструальных кровотечений, вплоть до мажущих, но регулярных выделений или их отсутствия;
  • бесплодие или привычное невынашивание беременности;
  • при одновременной атрофии слизистых шейки матки, влагалища возможна боль во время половых контактов и кровянистые выделения при травмах.

Боль для данного состояния нехарактерна. Это невоспалительный, неопухолевый процесс, здесь нет микробного загрязнения или избыточного кровоснабжения.

Боль может появиться при образовании внутриматочных сращений (синехий) в результате длительного течения атрофического хронического эндометрита.

Спайки в матке являются одним из основных осложнений, возникающих в результате атрофических процессов слизистой. Они могут никак не проявляться клинически.

Однако эти сращения представляют определенную опасность, если процессы были вызваны искусственно, на время лечения разнообразных гинекологических  заболеваний.

После восстановления менструального цикла они не исчезают и могут стать причиной трудностей с зачатием. В этом случае их рассекают во время гистероскопического исследования.

Диагностика

Главный признак – уменьшение УЗИ-признака «М-эхо», отражающего его толщину, менее 5 мм. Если женщина имеет соответствующий возраст, это не опасно и не подлежит лечению. Наблюдения требует лишь сочетанием атрофии эндометрия с серозометрой – скоплением жидкости в полости матки. Такие состояние может быть первым признаком дальнейшей патологии внутреннего маточного слоя.

Атрофия эндометрия

Если атрофические изменения определяется у женщин репродуктивного возраста и не имеет явной причины, необходимо дополнительное обследование:

  • гинекологический осмотр с оценкой состояния шейки матки, ПАП-мазком;
  • анализы крови на уровень гонадотропина и половых гормонов;
  • при необходимости – гистероскопия.

Лечение

Лечение атрофии эндометрия проводят у женщин репродуктивного возраста. В других случаях это состояние не опасно для здоровья пациентки.

Основные терапевтические направления:

  • создание охранительного режима, полноценное питание, исключение тяжелых нагрузок;
  • витаминотерапия, общеукрепляющие средства;
  • физиолечение, санаторно-курортная терапия, грязевые и радоновые ванны в специализированных гинекологических санаториях;
  • гормональная терапия: используются комбинированные эстроген-гестагенные средства, восстанавливающие циклические гормональные процессы и тем самым стимулируя образование желез эндометрия;
  • гистероскопическое рассечение синехий (спаек), препятствующих нормальному течению беременности.

Курсовая гормональная терапия обычно длится 3-4 цикла, после нее процессы в матке восстанавливаются, и женщина может забеременеть.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие атрофии эндометрия в молодом возрасте, необходимо:

  1. Полноценно питаться, не изнурять себя физическими тренировками или голоданием.
  2. Избегать абортов и инфекций половых органов.
  3. Регулярное диспансерное наблюдение у гинеколога.
  4. Своевременное обращение к врачу при изменении характера менструального цикла.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/atrofiya-endometriya.html

Патология эндометрия в постменопаузе: причины, симптомы, лечение

Климактерический период наступает в жизни каждой женщины, которая преодолевает возрастной рубеж сорок пять – пятьдесят пять лет.

Это означает вступление в качественно новую жизнь, где нет менструаций, боязни задержки их из-за наступления нежелательной беременности, или, наоборот, регулярных месячных, которые говорят об отсутствии оплодотворения.

Однако, в этот период необходимо также внимательно наблюдать за своим женским здоровьем, как и на протяжении фертильного возраста. Патология эндометрия в постменопаузе развивается очень часто.

Причины патологии эндометрия

Менопауза наступает с угасанием детородной функции. Это происходит по причине снижения выработки эстрогенов и прогестерона женскими половыми железами.

Именно данные процессы приводят к естественному снижению активности доброкачественных опухолевых процессов в матке, например, фибромиомы, миомы.

Интенсивность разрастания узловых образований уменьшается, так как является гормонозависимым процессом.

За счет гормонального дисбаланса увеличивается толщина эндометрия. Норма в постменопаузе составляет примерно полсантиметра. Излишняя активность образования эндометриоцитов приводит к появлению слоя, толщина которого превышает десять пятнадцать миллиметров, то есть в два три раза выше, чем нормальный слой.

Причины чрезмерного образования внутреннего слоя матки могут находиться в нескольких источниках:

  • влияние эстрогена;
  • нарушение эндокринной регуляции;
  • влияние гинекологических вмешательств;
  • наличие полипозных разрастаний;
  • наследственные факторы.

Влияние эстрогена проявляется у небольшого процента женщин. Связано это с замедленными темпами снижения количества вырабатываемого гормона в крови и параллельными процессами инволюции матки. Эндометрий продолжает разрастаться, при этом не происходит столь же быстрого созревания фолликула. Образовавшийся слой не отторгается, накапливается.

Любые нарушения регуляции системы обмена веществ, так или иначе, затрагивают женскую половую сферу.

 Заболевания щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, новообразования в них приводят к нарушениям менструального цикла. Также могут возникнуть негативные последствия при угасании детородной функции.

Разлад в образовании половых гормонов приводит эндометрий при климаксе в гипертрофированное состояние.

Патология эндометрия может выявиться при наступлении климактерических изменений. Часто во время пременопаузы, приблизительно в возрасте тридцати – сорока лет, развиваются полипозные разрастания на шейке матки или внутри матки. Удаление этих образований является гинекологической операцией.

Организм женщины устроен таким образом, что внешнее вмешательство во внутренние половые органы не проходит бесследно. Лечебные или диагностические оперативные вмешательства негативным образом сказываются на состоянии внутреннего выстилающего слоя матки.

Гинекологи отмечают, что патология эндометрия возникает часто по наследственным причинам. Наблюдается наследование проблем данного рода в течение нескольких поколений одной семьи.

Симптомы патологии эндометрия

С приходом определенного возрастного рубежа женщина начинает ощущать изменения в своем теле и функционировании половой гормональной системы. Происходят перестройки менструального цикла, а с ними и всей работы гормональной системы. В период угасания репродуктивной функции многие женщины субъективно чувствуют ухудшение состояния:

  • слабость;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • увеличение веса.

Если развиваются патологические изменения эндометрия, то все эти явления усугубляются гинекологическими жалобами. Кровянистые выделения имеют темную окраску, более густую консистенцию вначале кровотечения, постепенно переходя в кровь, которая не останавливается.

Гипертрофические образования эндометрия сопровождается появлением внезапных кровотечений. Причем они носят спонтанный характер, могут быть обильными, с отделением сгустков, кусочков слизистой.

Кровотечения такого рода проходят очень болезненно, сопровождаются тянущими болями в проекции матки. Общее самочувствие также страдает: появляется устойчивое чувство жажды, слабости, значительное снижение трудоспособности и качества жизни. Может беспокоить наличие обильных, мажущих выделений кровянистого характера на протяжении длительного времени.

При длительном, запущенном процессе развивается анемия, отечность, наблюдаются скачки артериального давления. Прибавка в весе может присутствовать за счет излишнего накопления жидкости в организме.

Читайте также:  Гипергидроз во время менопаузы: причины и методы борьбы с повышенной потливостью при климаксе

Формы патологии эндометрия

Установить вид патологического разрастания эпителия внутреннего слоя матки можно с помощью гистологического исследования. Для этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Это поможет установить, какая именно гиперплазия присутствует в данном случае:

  • железистая;
  • железисто-кистозная;
  • кистозная;
  • очаговая;
  • атипичная.

Железиcто-кистозная и железистая формы являются доброкачественными. Это означает, что возможность того, что эти клетки приобретут злокачественную форму не более пяти процентов.

Кистозная форма менее благоприятный вариант. Она сопровождается более печальной статистикой насчет перехода в онкологическую патологию. Киста при этом имеет внутри нормальные клетки, снаружи железы значительно увеличиваются в размерах.

Очаговая форма развивается благодаря неравномерной чувствительности отдельных участков эндометрия к действию гормонов. Образуются участки, напоминающие железистые кисты. Их размеры могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Расположение таких образований по всей площади эндометрия переводит процесс в диффузную форму.

Атипичная форма заболевания является практически прямым показаниям к радикальному хирургическому вмешательству. Здесь выявлен максимальный риск перехода в раковую форму, поэтому рекомендуется удаление матки на наиболее ранней стадии постановки диагноза и гистологического исследования.

Диагностические мероприятия

Врач, проведя осмотр и опрос, обязательно назначит инструментальные методы исследования. Самым доступным из них является ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку и трансвагинальное обследование.

Этот метод доступен для пациентов любой поликлиники, не инвазивен и достаточно дешев. Неоспоримым достоинством является его информативность.

По совокупности данных исследования абдоминальным и трансвагинальным способами делается заключение о степени патологии эндометрия, характере процесса, структуре образований.

Гистероскопия – прямой хирургический метод исследования непосредственно полости матки. Проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Изображение внутренней поверхности видно непосредственно на экране монитора. Этот метод дает возможность выявить степень развития патологии с непосредственной локализацией пораженного участка и удалить небольшие новообразования.

Лечение

При возможности решить проблему медикаментозным способом назначаются аналоги прогестерона и антагонисты гонадотропного гормона. К первой группе относятся дюфастон, норколут. Прием этих лекарств длительный, не менее полугода, результаты стойкие, практически без значительных побочных эффектов.

Вторая группа препаратов вводится парентерально. Госерелин выпускается в инъекционной форме, достаточно одного введения в месяц. Представитель той же группы бусерелин имеется в аптечной продаже в форме назального спрея.

Хирургические методы используются в разных объемах. Самым обширным и радикальным является гистерэктомия – удаление матки.

Небольшие по объему вмешательства: кюретаж – ручное, механическое удалении пораженного участка с помощью хирургических инструментов, прижигание, криодеструкция разрушение при помощи жидкого азота, эксцизия применяются строго индивидуально. Выбор способа удаления определяется локализацией, глубиной и характером патологических разрастаний.

httpss://www.youtube.com/watch?v=t2N031WSl3E&t=2s

Источник: https://omesyachnyh.ru/bolezni/patologiya-endometriya-v-postmenopauze.html

Специфика протекания эндометриоза в менопаузе

Эндометриоз — это заболевание, которое долгое время приписывалось женщинам с неугасшим менструальным циклом. Это заболевание напрямую зависит от гормонального фона, поэтому многие представительницы прекрасного пола отмечают у себя отсутствие каких-либо проявлений после наступления менопаузы.

Появление эндометриоза во время менопаузы является серьезным поводом для беспокойства, так как за этой патологией могут скрываться более серьезные заболевания. Кроме того, эндометриоз, протекающий во время менопаузы, становится причиной развития серьезных заболеваний, в том числе раковых опухолей.

Причины исчезновения симптомов эндометриоза при менопаузе

Как правило, женщины при постменопаузе наблюдают у себя полное отсутствие каких-либо проявлений эндометриоза, причем даже в тех случаях, когда это заболевание мучило их на протяжении долгого периода.

Такое резкое исчезновение симптомов заболевания, ставших уже привычными, заставляет многих сильно переживать и волноваться.

На самом деле в исчезновении эндометриоза при постменопаузе нет ничего удивительного, если учитывать способ появления этого заболевания.

Все дело в том, что эндометриоз развивается вследствие стечения в организме женщины двух основополагающих обстоятельств — нарушения гормонального фона и нарушения в иммунной системе.

Нарушение в выработке гормонов приводит к тому, что в организме женщины вырабатывается большое количество эстрогенов, причем это происходит на фоне снижения выработки другого важного гормона — прогестерона, а кроме того, наблюдается снижение продуцирования гипофизом гонадотропных гормонов.

Подобный дисбаланс гормонов является плацдармом для развития такого заболевания, как эндометриоз. Все дело в том, что эстроген вырабатывается в организме во время развития яйцеклетки.

Под влиянием этого гормона происходят подготовительные процессы в матке, то есть наблюдается процесс разрастания эндометрия, который станет питающим основанием для яйцеклетки при ее оплодотворении. После полного созревания эндометрия и яйцеклетки в дело должны вступить прогестерон и гормоны гипофиза, которые подавляют эстроген и способствуют прекращению разрастания эндометрия.

При эндометриозе ткани эндометрия сильно разрастаются именно из-за нарушения продуцирования прогестерона. Разросшийся эндометрий в дальнейшем начинает отторгаться, что сопровождается сильным кровотечением.

В это время важную роль играет иммунная составляющая. При нормальной работе иммунной системы ткани эндометрия полностью выводятся из организма, но иногда у женщин случается сбой, и ткани эндометрия попадают в другие органы, приживаясь на их стенках.

Это в итоге приводит к тому, что при наступлении следующего периода отторжения тканей происходит отторжение не только того эндометрия, что находится в матке, но и участков, расположенных в других органах.

Под действием половых гормонов эндометрий то отторгается, то разрастается, что сопровождается обильными кровотечениями.

Таким образом, за очень короткий период может появиться множество очагов, где имеется патологическое разрастание эндометрия, и все из-за сбоя в иммунной системе, неспособной распознать лишний эндометрий и бороться с ним.

При постменопаузе происходит прекращение выработки эстрогена, поэтому эндометрий не разрастается, что приводит к полному исчезновению имеющихся симптомов заболевания. Именно снижение количества эстрогена в организме женщины позволяет вылечить эндометриоз, поэтому консервативные методы лечения предполагают медикаментозную стимуляцию прекращения менструального цикла.

Факторы, способствующие развитию эндометриоза во время климакса

Менопауза, как оказалось в процессе исследования заболеваемости эндометриозом, является панацеей от этого заболевания далеко не во всех случаях. Нередки случаи, когда первые проявления эндометриоза наблюдаются именно при постменопаузе.

Кроме того, нередки случаи, когда после прекращения менструального цикла имело место рецидивирование эндометриоза.

Достоверно неизвестно, что дает толчок развитию эндометриоза во время климакса, но становится понятно, что причины развития болезни кроются не только в гормональных нарушениях и сбоях в иммунной системе.

Неизвестны факторы, способствующие развитию эндометриоза при менопаузе. Статистические данные заболеваемости позволяют выявить некоторые закономерности, которые могут быть предрасполагающими факторами развития эндометриоза у женщин старшего возраста.

  1. Ожирение. Как правило, эндометриоз при климаксе проявляется у женщин, имеющих серьезные проблемы с весом. Как именно лишний вес влияет на развитие эндометриоза — неизвестно, но есть мнение, что все дело в нарушении обмена веществ, который наблюдается у полных женщин.
  2. Сахарный диабет. При сахарном диабете наблюдаются серьезные изменения в организме, в частности, имеет место ухудшение работы кровеносных сосудов и органов, отвечающих за выработку гормонов. В этом случае даже малое количество эстрогена, которое вырабатывается организмом и в постменопаузе, может привести к развитию заболевания, особенно если выработка прогестерона полностью прекращена. Как правило, эндометриоз на фоне диабета наблюдается у женщин, которые страдали от этого заболевания еще до начала менопаузы.
  3. Хирургическое вмешательство. Степень риска заболеваемости эндометриозом зависит от типа вмешательства. К примеру, если во время операции была удалена и матка, и яичники, то риск появления эндометриоза составляет всего 2,7%. Если при операции были оставлены яичники, риск развития эндометриоза составляет более 8%. Такая щадящая операция в основном и становится причиной повторной необходимости проведения хирургического вмешательства. В некоторых случаях эндометриоз при постменопаузе может развиться в месте наличия рубцовой ткани.
  4. Инфекционные заболевания. Многие инфекционные заболевания половой системы протекают почти бессимптомно. Иногда бактерии паразитируют на слизистой оболочки на протяжении многих лет, меняя иммунную систему под себя. В период менопаузы меняется гормональный фон, что приводит к системным нарушениям в организме, в том числе развитию избыточной ткани эндометрия.

Опасность развития эндометриоза во время менопаузы

Эндометриоз в менопаузе является еще более опасным явлением, чем в период неугасшего менструального цикла. Во-первых, симптоматика этого заболевания протекает отчетливо выраженно, причем последствия более тяжелы для организма еще и по причине возраста. Во-вторых, эндометриоз может вызвать спаечные процессы, а также другие сопутствующие заболевания.

Одним из самых распространенных осложнений эндометриоза при климаксе является постгеморрагическая анемия.

Постгеморрагическая анемия развивается вследствие чрезмерной кровопотери из-за того, что в период менструации начинает отслаиваться не только эндометрий, находящийся в матке, но и везде, где частички прикрепились ранее и успели разрастись.

В некоторых случаях обширные кровотечения при эндометриозе могут привести к летальному исходу. Женщины в постменопаузе особенно остро ощущают на себе большую кровопотерю, поэтому долгое время не могут оправиться после сильного кровотечения.

При перебрасывании клеток эндометрия в брюшную полость наблюдаются сильные внутренние кровотечения. Опасность в этом случае присутствует не только в кровотечении, но и в возможности развития спаечных процессов в брюшной полости и малом тазу.

Патологическое разрастание эндометриальной ткани является причиной развития новообразований. В период постменопаузы нередки случаи образования доброкачественных и злокачественных кист в яичниках.

Было доказано, что эндометриальная ткань со временем может стать злокачественной, что становится причиной развития раковых опухолей.

Развитие эндометриоза может спровоцировать множество патологических процессов в организме и стать причиной развития более серьезных заболеваний, поэтому необходимо начинать борьбу с болезнью при первых симптомах ее проявления.

Клиническая картина эндометриоза во время менопаузы

Симптоматика эндометриоза, протекающего при климаксе, может различаться в зависимости от места локализации патологического разрастания эндометриальной ткани, а также количества пораженных участков. К наиболее характерным симптомам эндометриоза относится:

  1. Сильная боль. Болезненные ощущения обычно имеют циклический характер. В большинстве случае на протяжении одной половины месяца у женщин при постменопаузе наблюдается сильный болевой синдром, а во второй половине месяца болезнь может проявлять себя легким дискомфортом.
  2. Симптомы интоксикации. В большинстве случаев отслоение эндометриальной ткани сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, повышением температуры тела. В крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.
  3. Мажущие выделения.
  4. Головокружение.
  5. Раздражительность.

В некоторых случаях женщины не обращают внимания на имеющиеся симптомы, считая, что так и должно быть, особенно в случае с надвигающимся климаксом. В действительности такая беспечность лишь усугубляет проблему и затягивает лечение.

Лечение эндометриоза, прогрессирующего во время климакса

Вариант лечения прописывается больным в зависимости от клинической картины. В дополнение к медикаментозной терапии можно применять некоторые народные средства.

Консервативный метод лечения предполагает использование медицинских препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. Эта группа препаратов назначается для лечения эндометриоза при постменопаузе, если имеется аномальный уровень гормонов. Курс лечения длится от 6 до 9 месяцев.
  2. Производные норстероидов. В случае с эндометриозом назначаются спирали, срок службы которых составляет 5 лет. Одним из преимуществ такого лечения является то, что действуют спирали преимущественно местно.
  3. Производные андрогенов. Курс лечения препаратами этой группы может длиться от 6 до 9 месяцев.
  4. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. В основном применяют в комбинации с другими препаратами на протяжении 6-9 месяцев.

В зависимости от имеющейся симптоматики могут быть назначены препараты для устранения симптомов, в том числе седативные, обезболивающие, а кроме того — ферментные препараты.

Оперативное хирургическое вмешательство является крайней мерой, назначающейся в случае отсутствия положительных сдвигов после проведенной гормональной терапии. При рецидивирующем эндометриозе, наблюдающемся при постменопаузе, назначается лапароскопия. При лапароскопии проводится прижигание и удаление поврежденных участков.

Комбинированная терапия подразумевает сочетание лапароскопического удаления очагов патологической ткани с гормональной терапией. В дополнение к медикаментозному лечению также можно применять некоторые народные средства, в том числе настойки и отвары из трав шиповника, крапивы, подорожника, боровой матки, зверобоя и т.д.

Народные средства в лечении можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/endometrioza-v-menopauze.html

Ссылка на основную публикацию