Применение дюфастона при женских заболеваниях во время климакса

Препарат Дюфастон при климаксе

Менопауза – это стресс для женского организма, который сопровождается гормональным всплеском. Облегчить состояние женщины помогает препарат Дюфастон при климаксе.

Активные вещества лекарства помогают увеличить количество необходимого гормона – прогестерона. Его нехватка в период климатических изменений приводит к нарушениям мышечной активности – с молодостью уходит сила.

Какие изменения происходят в момент менопаузы?

Начиная с 45-50 лет репродуктивные органы женщины стареют и утрачивают свои функции. Это приводит не только к невозможности зачать ребенка, но и к ухудшению состояния здоровья, самочувствия. Что происходит в теле:

  • Яичники уменьшаются в размере, а ткань, которая в молодости отличается эластичностью, превращается в соединительную.
  • Матка увеличивается в период пременопаузы, а через несколько лет становится маленькой, нефункциональной.
  • Слой эндометрия отвечает за менструальный цикл, он должен ежемесячно обновляться. В момент подготовки женщины к климаксу происходит недостаточное влияние двух гормонов – эстрогена и прогестерона, поэтому цикл нарушается.
  • Мышцы матки теряют тонус, поэтому орган утрачивает способность к сокращению.
  • Нарушается работа желез, которые отвечают за выделение слизи.
  • Проход от влагалища к шейке матки становится узкм.

В целом происходит атрофия всех мышц малого таза, а вместе с этим утрачивают функцию все детородные органы.

Такие изменения приводят к появлению заболеваний. Из-за низкого местного иммунитета возможны следующие болезни – молочница, дисбиоз. Дюфастон при климаксе помогает с меньшей болезненностью перенести климатические изменения, замедлить процесс старения.

Вторичные изменения в организме женщины в пременопаузе

Негативные симптомы, которые говорят о приближении климакса:

  • Кожа теряет эластичность, становится дряблой.
  • Мышцы становятся менее упругими даже при частых тренировках – это происходит из-за разрушения белка. К этому приводит недостаток прогестерона. Дюфастон является искусственным заменителем гормона.
  • Кости становятся более хрупкими.
  • Редеют и тускнеют волосы, в том числе лобковые.
  • Молочные железы уменьшаются в размерах – грудь обвисает.
  • Появляются морщины и пигментные пятна.
  • Попеременно бросает в жар или в холод – так обнаруживаются приливы.

Если вы почувствовали первые симптомы менопаузы, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним по поводу приема Дюфастона. Лекарство часто назначают женщинам в пременопаузе и после завершения климатических изменений, при сопутствующих заболеваниях.

Дюфастон – описание лекарственного средства

Это круглые таблетки, предназначенные для женского здоровья. Их основной компонент – дидрогестерон. Это искусственный аналог прогестерона, который вырабатывается вместе с эстрогеном и отвечает за обновление эндометрия.

Гинекологи советуют начать принимать средство уже при первых симптомах климатических изменений. Основная задача лекарства – нормализовать стабильность месячных.

В период пременопаузы менструации бывают обильными, а на следующий месяц – очень скудными. Значительно сбивается цикл, женщина часто не в состоянии предугадать, когда они начнутся.

Неприятными бывают длительные задержки – до 3-4 месяцев. Такие проявления происходят из-за неравномерного уплотнения слоя эндометрия.

Это может привести к болезненным месячным, эндометриозу, образованию кист, полипов.

Чтобы эндометрий ежемесячно обновлялся нужна доза дидрогестерона, которая попадает в организм с лекарственным средством.

Дюфастон при пременопаузе действует следующем образом:

  • Гормоны больше не скачут, находятся на стабильном уровне.
  • Уменьшается количество выделений из влагалища в дни, которые предшествуют менструациям.
  • В последний год климатических изменений уменьшает кровотечение, так как кровь может выходить большим количеством.
  • Снимает болевые ощущения внизу живота и в пояснице.
  • Улучшает обмен веществ – не секрет, что женщины в это время начинают значительно полнеть.
  • Способствует усвоению полезных микроэлементов из пищи, что поддерживает хорошее состояние кожи, волос, ногтей, костей, зубов и мышц.

Читать

Самые лучшие препараты при климаксе

Показания к применению Дюфастона

Прием могут назначить в качестве профилактики возможных заболеваний, для снятия климатических симптомов, в том числе при болезненных месячных.

Применение препарата нужно во время лечения следующих болезней:

1. Гиперплазия. Это аномальное увеличение эндометрия. Слой может разрастаться в течение нескольких месяцев. В это время менструации будут очень скудные и болезненные. Выделений фактически нет, так как эндометрий не расслаивается, а скапливается.

Назначают прием Дюфастона при гиперплазии женщинам после 50 лет. У более молодых пациенток при таком заболевании может открыться кровотечение.

2. Климатический эндометриоз. Если клетки эндометрия продолжают расти за пределами матки, то препарат способствует их истончению и постепенному рассасыванию. При этом исчезает болезненность менструаций и фактически пропадает риск онкологии.

3. Миома. Одно из самых популярных женских новообразований. В климатический период ⅕ всех женщин страдает от доброкачественной опухоли. Узел болит, увеличивается в размерах и может перерасти в злокачественный. Этому препятствует применение препарата.

Также Дюфастон при климаксе является отличным средством профилактики ЗППП и иных болезней органов малого таза.

Состав, доза и фармакокинетика лекарства

Активное вещество – дидрогестерон. Его дополняют второстепенные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал и пр.

Препарат формуется в белых выпуклых таблетках небольшого диаметра. Все таблетки упакованы в пластинки и в картонную пачку.

Продаются упаковки по 1, 2, 6 и 8 блистеров, в каждом по 14 или 20 ячеек.

В одной таблетке – 10 мг вещества. Единовременная доза приема составляет от 5 (то есть половинка) до 10 мг – 1 шт. Суточная норма и курс приема определяется индивидуально после анализа на гормоны и осмотра, но за день эта доза не может превышать 30 мг.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле — он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»Подробнее…

В кровь всасывается через желудок быстро, спустя 2 часа практически полностью активное вещество находится в кровотоке. Выводится за 2-3 суток вместе с мочой.

Курс приема Дюфастона при климаксе

Гинеколог проводит обследование и назначает препарат, исходя из:

  • наличия болезней их степени тяжести;
  • времени, которое прошло с начала появления симптомов менопаузы;
  • интенсивности признаков, боли;
  • частоты менструаций, количества выделений;
  • анализа на гормоны.

Обычно средство пьют по 20 дней – в промежуток между месячными. Доза – 20 мг в сутки, то есть 2 таблетки без привязке к приему пищи.

Лечение назначают на 5 месяцев или полгода. Спустя время можно повторить курс, так как он помогает женщинам справиться с основными симптомами.

После завершения климатических изменений, в постменопаузе женщинам также рекомендовано принимать с интервалом – 2 недели в месяц ежедневно по 20 мг.

Противопоказания и употребление с осторожностью

Дюфастон запрещен при:

  • сильных болезнях печени;
  • синдроме Дубина-Джонса;
  • болезни Ротера;
  • личной непереносимости компонентов;
  • кормлении грудью.

Во время беременности в ряде случаев лекарство даже показано к применению, особенно у женщин за сорок.

Принимайте Дюфастон только по рецепту. Тогда пременопауза пройдет без боли.

Источник: https://klimaks24.ru/diufaston-pri-climakse/

Дюфастон при климаксе: преимущества и недостатки

Вступление в менопаузу и климакс сопровождается не только постепенным угнетением синтеза женского полового гормона эстрогена. Остановка овуляторной функции яичников ведет и к недостатку гормона желтого тела – прогестерона.

Существующее количество эстрогенов на фоне снижения прогестерона может привести к гиперплазии эндометрия, усугублению эндометриоза и к росту миом у предрасположенных женщин. Дюфастон не только нормализует месячные, но и останавливает прогрессию ряда патологий, присущих гормональным перестройкам пременопаузы.

Препарат используется при естественной или искусственной менопаузе, если матка женщины не удалена (интактна).

Изменение уровня половых гормонов при климаксе

Угнетение фертильности у женщин сопровождается подавлением функции яичников. Фолликулы подвергаются атрезии и, так как их стенки являются источником эстрогенов, замещение соединительной тканью ведет к невозможности синтеза женского полового гормона. Этап наступления менопаузы сопровождается следующим:

  • снижение чувствительности рецепторов к эстрогену и другим половым гормонам в чувствительных тканях;
  • снижение выработки эстрадиола;
  • высокий уровень гонадотропинов: сначала возрастает ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), затем лютеинезирующий гормон (ЛГ);
  • увеличение выработки андрогенов яичниками;
  • снижение продукции прогестерона.

Длительность угасания гормональной функции различная и определяется индивидуальными характеристиками.

Лекарственная форма и действующее вещество

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон – природный аналог женского полового гормона прогестерона.

Выпускается препарат в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке содержится 10 мг гормонального вещества. Помимо дидрогестерона, Дюфастон содержит вспомогательные компоненты, которые могут вызвать различные реакции, в том числе и аллергического характера: магния стеарат, лактоза, коллоидный кремний, крахмал, полиэтиленгликоль.

Дюфастон выпускается в различном количестве: по 20, 28, 84 или 112 штук.

Уже через два часа после приема таблетки, в крови достигается максимальная концентрация, поэтому Дюфастон используют для остановки обильных кровотечений и месячных при гиперплазии.

Источником прогестерона у небеременной женщины является желтое тело яичника, а во время беременности – плацента.

Прогестерону и, в свою очередь, Дюфастону принадлежит важная роль в регуляции функций половых органов и организма в целом. Этот гормон оказывает действие, противоположное эстрогену.

Если эстрадиол приводит к росту эндометрия, способствует интенсивному делению клеток, то Дюфастон останавливает синтетическую функцию женского гормона.

Дюфастон назначают для регуляции месячных, когда они обильные, для восстановления нормальной структуры эндометрия. Дюфастон останавливает рост внутреннего маточного слоя как у женщин в репродуктивном возрасте, так и при климаксе.

В аспекте лечения миом Дюфастон также способствует уменьшению роста опухолей, подавлению кровотечения при месячных за счет угнетения влияния эстрадиола на опухоли.

Дюфастон при климаксе помогает справиться с приливами, изменениями настроения, так как применяется для регуляции баланса вегетативной нервной системы при предменструальном синдроме. При этом месячные не только становятся регулярными, но и теряют свою обильность при эндометриозе.

При эндометриозе во время климакса Дюфастон купирует болевой синдром и устраняет обильные кровотечения при месячных.

Дюфастон может помочь женщине только на этапе пременопаузы, когда эстрогены еще вырабатываются, и постепенно снижается их уровень. На этапе полного угасания функции яичников прием Дюфастона не осуществляется.

Особенности препарата

Во время лечения Дюфастоном, в частности, женщин, которых беспокоят симптомы климакса, могут возникать прорывные кровотечения, не являющиеся месячными. Гормональную терапию следует проводить под постоянным контролем врача.

Кровотечения на фоне приема Дюфастона чаще развиваются у пациенток, которые только вступают в менопаузу, когда внутренний маточный слой еще нарастает.

Если кровотечения или обильные месячные после отмены Дюфастона не прекращаются, проводят биопсию эндометрия для исключения различных патологических процессов, включая злокачественные.

Перед назначением Дюфастона у пациентки должны быть исключены опухоли, рост которых зависит от уровня прогестерона, например, менингиома.

Назначение Дюфастона для заместительной гормональной терапии при климаксе наряду с эстрогенами, требует предварительной тщательной диагностики. Особое внимание уделяется молочным железам, наличием кист и различных опухолей, свертываемости крови. В процессе ЗГТ женщина должна прислушиваться ко всем изменениям в своем организме, следить за состоянием молочных желез, характером месячных.

Читайте также:  К чему приводит недостаток кальция при менопаузе, продукты и препараты, богатые кальцием

Влияние на проявления климакса

Прогестерон является одним из гормонов яичников и продуцируется он клетками желтого тела. Такое временное образование в яичнике формируется на месте лопнувшего фолликула.

Становится очевидно, что прогестерон может синтезироваться только в репродуктивном возрасте, так как рост фолликула и овуляция возможны у фертильной женщины. По мере наступления климакса овуляции случаются все реже и реже, фолликулы подвергаются атрезии.

Соответственно, эндометрий нарастает и не отторгается во время месячных. Развивается гиперплазия внутреннего маточного слоя и полипы. Дюфастон при климаксе входит в схемы лечения гиперплазии.

На фоне эстрогенной стимуляции и при недостатке прогестерона наблюдается не только нарушение регулярности месячных и разрастание эндометрия, но и рост миом.

Назначение Дюфастона при миомах ведет к нормализации гормональной регуляции роста и деления клеток миометрия и эндометрия.

Дюфастон ведет к уменьшению размеров миом, устранению обильных месячных, которые часто сопровождают миоматозный процесс.

Угасание функции яичников ведет к постепенному прекращению синтеза эстрогенов, что сопровождается регрессом миом, полным прекращением месячных.

Но уменьшение размеров доброкачественных образований характерно для непосредственного наступления периода менопаузы и постменопаузы. Перед наступлением климакса, когда месячные еще не прекратились, а гормональный дисбаланс прогрессирует, миомы могут расти.

В таких случаях назначают Дюфастон для формирования второй фазы цикла, угнетения влияния эстрогена, который ведет к усилению клеточного деления.

Женщины в периоде климакса, имеющие ожирение, заболевания печени подвержены риску гиперпластических процессов, так как эстрогены имеют неяичниковое происхождение. Даже на фоне угасания функции половых желез, продолжается рост миом и обильные нерегулярные месячные.

Назначение Дюфастона помогает остановить процессы деления клеток, рост образований и кровотечения при месячных.

Особенно актуальным является применение Дюфастона при климаксе в случае наличия субмукозных подслизистых миом, которые ведут к обильным кровотечениям при месячных.

Более редким поводом для назначения Дюфастона в период менопаузы и климакса является эндометриоз. Как правило, заболевание начинается еще в период репродуктивного возраста, а при вступлении в менопаузу и наличии предпосылок для эстрогенной стимуляции, не останавливается в развитии.

Эндометриоз у женщин в климаксе также характеризуется обильными месячными, которые уже имеют нерегулярный характер. Боли, мажущие выделения также сопровождают заболевание на этапе вступления в климакс.

Усугубление симптоматики эндометриоза обусловлено нарастающим недостатком прогестерона на фоне атрезии фолликула и отсутствия овуляции.

Дюфастон компенсирует недостаток прогестерона при климаксе, облегчает течение заболевания у женщин с угасающей репродуктивной функцией.

Очаги эндометриоза могут разрастаться интенсивнее ввиду дефицита гормона прогестерона. Месячные становятся профузными, очень болезненными.

Гиперплазия эндометрия, миомы, эндометриоз при климаксе опасны обильными месячными и кровотечениями, которые могут привести к анемии. На фоне перестройки организма и его адаптации к новым условиям, анемия неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья женщины. Гипоксия тканей существенно усугубляет течение пременопаузы. Усиливаются головокружения, головные боли, явления остеопороза.

На фоне приема Дюфастона могут отмечаться мажущие кровянистые выделения между месячными.

Преимущества и недостатки препарата

Дигидрогестерон очень близок по своей структуре и свойствам к природному гормону, он практически не вызывает серьезных побочных явлений.

В отличие от «андрогенных» прогестагенов Дюфастон не приводит к таким нежелательным явлениям, как набор веса, привыкание, вирилизация (появление акне, избыточного оволосения).

Препарат, применяемый при климаксе, сохраняет благотворное влияние эстрогенов на уровень холестерина и других липидов крови.

Достоинствами гормонального препарата являются:

  • не усиливает свертывание крови;
  • удобная форма применения – таблетки;
  • устраняют такие симптомы климакса, как раздражительность, перепады настроения;
  • нормализуют объем кровотечений при месячных;
  • замедляют рост миом;
  • устраняют болевой синдром при эндометриозе и обильные кровотечения при месячных.

Одним из недостатков Дюфастона при лечении является появление отеков, что связано с накоплением воды в межклеточных пространствах.

На фоне нормализации месячных Дюфастон может вызвать профузные кровотечения, обусловленные недостаточной дозой гормона при климаксе.

Показания

Препарат прогестерона показан не только при климаксе, но и для лечения гормональной недостаточности у женщин в репродуктивном возрасте. Применяют Дюфастон в следующих случаях:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, невынашивание на фоне недостаточности прогестерона;
  • нерегулярные месячные;
  • отсутствие месячных на фоне раннего климакса;
  • заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенами);
  • комплексное лечение миом;
  • терапия гиперплазии эндометрия;
  • маточные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса.

Гиперплазия эндометрия

Несмотря на подавление синтетической функции яичников в период климакса, а также в пременопаузе у женщин нередко развивается гиперплазия эндометрия. Обусловлено развитие данной патологии тем, что не только яичники являются источником эстрогена.

Причинами гиперплазии эндометрия на этапе вхождения в климакс являются.

  • Ожирение. Клетки жировой ткани содержат эстрогены, которые при поступлении в кровь связываются с рецепторами к гормону в матке и стимулируют рост внутреннего слоя матки.
  • Заболевания печени. Орган, который метаболизирует женский половой гормон, не может в должной степени осуществлять свои функции, если присутствует патология. В результате избыточное количество гормона влияет на функциональный слой эндометрия, приводя к его разрастанию и обильным месячным, профузным кровотечениям.
  • Повышение выработки андрогенов у женщин в периоде климакса, из которых образуется эстрадиол.
  • Снижение продукции прогестерона ввиду ановуляторных циклов, что ведет к невозможности перехода первой фазы цикла во вторую. Эндометрий утолщается, данный процесс приводит к обильным месячным, наступающим с задержкой.

У женщин в период перед наступлением климакса, обильные месячные должны стать поводом для обращения к врачу.

Гиперплазия эндометрия создает высокий риск развития рака матки у женщин на этапе пременопаузы и климакса.

Эстрогеннная стимуляция клеток эндометрия ведет к их избыточному делению, утолщению слоя, который может быть тотальным и местным.

Локальное утолщение ведет к образованию полипов. На фоне недостатка прогестерона не происходит отторжения внутреннего слоя матки во время месячных.

Цикл сбивается, месячные наступают с опозданием, а также характерны обильные кровотечения вне менструации.

Дюфастон принимают на протяжении 3-6 месяцев.

Эндометриоз в менопаузе

Дюфастон обладает антипролиферативным действием, что означает подавление клеточного деления. При эндометриозе во время климакса наступает состояние ановуляции, что ведет к недостаточности прогестерона. Это ведет к безудержному делению клеток эндометрия и усугублению заболевания на этапе вхождения в климакс, когда эстрогены еще вырабатываются.

Дюфастон употребляют в течение длительного времени под контролем УЗИ, гормонов, онкомаркеров. Препарат устраняет боли, уменьшает кровотечение при месячных, подавляет рост эндометриоидных очагов.

Миоматозные узлы

Миомы интерстициального и субмукозного расположения вызывают такие клинические проявления, как боли, обильные месячные, нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря.

Миомы при климаксе доставляют женщине массу неудобств наряду с другими проявлениями менопаузы. Для уменьшения размеров миом принимают Дюфастон.

Помимо этого, Дюфастон входит в схему послеоперационного лечения миоматозных узлов.

ЗГТ

Дюфастон при вступлении в климакс входит в состав схемы заместительной гормональной терапии у женщин. Это значит, что на фоне приема препаратов эстрогена, пациентки принимают и средства прогестерона, например, Дюфастон.

Таблетки Дюфастона при ЗГТ употребляют после эстрогена. Как правило, проводится модуляция месячных двумя гормональными препаратами. Моделирование первой фазы цикла проводят эстрогенами, например, Прогиновой, а во второй фазу пьют таблетки Дюфастона. Месячные становятся регулярными и в меру обильными.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, как правило, пациентки чаще всего предъявляют жалобы на увеличение веса в пределах 5 кг, тошноту и незначительные головные боли. Но такие нежелательные эффекты чаще проявляются при больших дозировках Дюфастона.

Побочные явления:

  • гемолитическая анемия;
  • аллергия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • желтуха и боли в правом подреберье;
  • кожная сыпь и зуд;
  • повышение чувствительности молочных желез;
  • отеки (очень редко).

Противопоказания:

  • наличие аллергических реакций в анамнезе;
  • наличие зуда при предыдущей беременности;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • синдром Ротора;
  • синдром Дубина-Джонсона.

Аналоги

Аналогами препарата, содержащего прогестерон, являются:

  • Утрожестан;
  • Норколут;
  • Праджисан.

Замену Дюфастона на другой аналог можно проводить только после врачебной консультации.

Приём препарата

  1. С целью терапии эндометриоза при климаксе таблетки пьют по 1 штуке с пятого по 25 день цикла 2-3 раза в день. Возможна непрерывная схема лечения, которая при климаксе применяется чаще всего.
  2. Симптомы климакса, усугубление предменструального синдрома на этапе вступления в менопаузу: с 11 по 25 день цикла пьют по 1 таблетке утром и вечером.

  3. Нарушение ритма месячных: по 1 таблетке утром и вечером с 5 по 25 день или с 11 по 25 день цикла.
  4. Заместительная гормональная терапия при аменорее (раннем климаксе): эстрогены принимают с 1 дня месячных (при их отсутствии в любой день) по 25 день, а Дюфастон начинают с 11 дня и заканчивают на 25 день. Приблизительно через неделю начинаются месячные и курс повторяют.

    Длительность схемы обозначает врач.

  5. Заместительная гормональная терапия при климаксе: если эстрогены принимают непрерывно, то Дюфастон пьют по 1 таблетке на протяжении 14 дней в рамках цикла. Если эстрогены пьют циклично (с 1 по 25 день месячных), то Дюфастон принимают в течение последних 12-14 дней употребления эстрогенов.

В случае прорывных месячных при климаксе дозу прогестерона увеличивают в два раза (20 мг за прием).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, мигрени, эпилепсии.

Особые указания

Дюфастон при климаксе применяют различными способами и дозировками в зависимости от цели его применения. Препарат может употребляться как в изолированной форме, так и входить в схему лечения.

Источник: https://ginekola.ru/klimaks/priem-dyufastona-v-period-klimaksa.html

Дюфастон облегчает симптомы климакса или нет?

Дюфастон при климаксе способен во многом облегчить состояние женщины во время этого нестабильного периода. Предотвратить неприятные симптомы и улучшить самочувствие, устранить гормональный дисбаланс поможет этот препарат нового поколения.

Состав препарата

Препарат Дюфастон является производным прогестерона дидрогестерона. Своим действием он нормализует прохождение второй фазы менструального цикла и способствует прекращению роста эндометрия при менопаузе.

К достоинствам данного средства можно отнести и то, что при приеме его побочные действия сведены к минимуму и он не обладает анаболическими, эстрогенными и кортикостероидными свойствами.

Применение дюфастона в период менопаузы осуществляется в комплексе с другими препаратами, а также и в качестве отдельного лечебного средства.

Облегчение симптомов климакса

Менопауза у каждой женщины обладает рядом индивидуальных проявлений, но есть в этом периоде и общие симптомы, которые приходится испытывать каждой женщине в этом возрасте.

Продолжительность менопаузы может растянуться на несколько лет и все это время отмечается нестабильность гормонального фона с характерными приливами, сменой эмоционального состояния, появлением беспокойства и тревоги.

Значительны изменения при климаксе происходят и в репродуктивных женских функциях с нерегулярным циклом менструаций и различной их интенсивностью, происходящими из-за нарушений в развитии эндометрия.

Помимо неудобства для женщины, у которой очередная менструация при климаксе может начаться в самый неподходящий момент, нарушения в развитии эндометрия могут спровоцировать аномальное разрастание тканей матки и привести к развитию эндометриоза, аденомиоза и образованию полипов.

Дюфастон при климаксе способен воздействовать на угасающую функцию яичников и влияет на слизистую матки следующими способами:

  • устранение гормональных нарушений;
  • прекращение кровотечений в постменопаузе, снижение их интенсивности в период пременопаузы;
  • уменьшение боли при менструациях;
  • нормализация процессов обмена, позволяющая полноценному усвоению витаминов и необходимых для организма микроэлементов.

Применение при гиперплазии

Период менопаузы часто способствует возникновению или обострению имеющихся гинекологических патологий, зависящих от гормонального уровня в организме женщины. Для ослабления этих проявлений рекомендуется вести контроль за уровнем эстрогена и при необходимости постараться снизить его производство.

С этой задачей успешно справляется дюфастон, пресекающий бесконтрольное размножение клеток слоя эндометрия — гиперплазию, и тем самым устраняющим возможность появления среди них клеток атипичной природы.

Своим действием дюфастон при климаксе позволяет наладить регулярность менструаций во время пременопаузы, а в период постменопаузы обильные кровотечения, возникающие из-за гиперплазии эндометрия, прекращаются совсем.

При климактерическом эндометриозе

Проявления эндометриоза во время климакса обычно уменьшаются, а при остаточных симптомах этого заболевания существенную помощь в их устранении окажет препарат дюфастон. Уменьшение количества эстрогенов приводит к замедлению деления клеток в эндометрии, уменьшая его разросшиеся ткани до полного исчезновения.

Даже в случае, когда использование препарата во время менопаузы не приводит к полному устранению нарушений в развитии эндометриального слоя, существенно снижается возможность перерождения его клеток в злокачественные.

Устранение разросшихся тканей эндометрия освобождает близлежащие органы от давления на них, при этом исчезают боли и чувство сдавливания.

Дюфастон при миоме

Если при эндометриозе или гиперплазии наблюдается развитие миомы эстрагеновой природы, в качестве терапевтического метода лечения также возможно применение препарата дюфастона.

В этом случае преобладание в составе крови гормонов прогестинов способствует развитию заболевания и разрастанию узлов миомы.

Дюфастон способен нормализовать соотношение прогестинов и эстрогенов и урегулировать их влияние на женский организм.

Значение в качестве заместительной гормональной терапии

Недоумение у женщин, неимеющих заболеваний в половой сфере, вызывает назначение им дюфастона, так как существует весьма распространенное мнение, что применение любых гормонов способно вызвать множество нежелательных побочных эффектов.

Не многие знают, что в этот период большое значение имеет соотношение эстрогена и прогестина.

Преобладание эстрогена может спровоцировать развитие гормонозависимых патологических отклонений, для устранения этого дисбаланса и назначаются гормональные препараты, в составе которых включены необходимые в каждом конкретном случае гормоны.

Средства, в составе которых содержатся прогестины и эстрогены, назначают и после проведения операции по удалению яичников, так как применение этих препаратов в качестве ЗГТ способно облегчить симптомы менопаузы.

Применение препарата в период менопаузы

Назначение препарата при менопаузе происходит исходя из индивидуальных потребностей, при которых учитываются многие факторы:

  1. Фаза климакса.
  2. Имеющиеся патологические отклонения в репродуктивных функциях.
  3. Показатели соотношения гормонов прогестерона и эстрогена в организме во время климакса.

В период прохождения пременопаузы применение дюфастона осуществляется 2 раза в день по 10 мг, начиная с 5 дня цикла и заканчивая 25 днем. Лечение при помощи этого препарата в течение полугода способно нормализовать менструальный цикл и сделать менструации менее болезненными и интенсивными.

При постменопаузе, при необходимости непрерывного приема эстрогенов, дюфастон принимается по 2 таблетки ежедневно в течение первых двух недель цикла. Если достаточно периодического приема, необходимо принимать препарат в последние 2 недели цикла по 1 таблетке в день.

Применение дюфастона показано только по рецепту врача и в предписанной им дозировке, определяемой после предварительно обследования и проведенных гормональных анализов. Этот препарат является гормональным средством, которое при бесконтрольном применении может внести неустранимые изменения в гормональной системе организма.

Отзывы женщин о применении препарата

Елена, 36 лет:

Даша, 31 год:

Людмила, Тверь:

Источник: http://vmenopauze.ru/aptechka/dyufaston.html

Назначение Дюфастона при климаксе

В менопаузе контроль за состоянием здоровья иногда должен быть более тщательным, чем прежде. Этот нестабильный период может мучить множеством неприятных проявлений и создать угрозу в перспективе. Дюфастон при климаксе снимает многие из них, нормализуя самочувствие и восстанавливая гормональный фон.

Немного о составе препарата

Дюфастон представляет собой производное прогестерона дидрогестерон. Его прием обеспечивает нормализацию процессов во второй фазе менструального цикла. Эндометрий прекращает рост благодаря влиянию дидрогестерона.

Отличием вещества от иных синтетических гормонов прогестагенного ряда является то, что оно не выказывает эстрогенных, кортикостероидных, анаболических свойств. Из-за этого побочные проявления минимальны.

Дюфастон при менопаузе чаще сочетают с другими препаратами, возможно и его отдельное использование.

Какие задачи решает дюфастон в облегчении климакса

Менопауза не наступает вдруг. Ее начальный период способен тянуться чуть ли не десятилетие. И все время количество половых гормонов колеблется. Это вызывает:

  • Приливы, скачки давления;
  • Беспокойство, тревожность, раздражительность.

Но самые заметные изменения затрагивают репродуктивную систему. И в пременопаузе у женщин бывают нерегулярные менструации с переменчивыми параметрами: то скудные, то интенсивные.

Происходит это из-за неравномерного развития эндометрия. Протекающие в нем процессы утрачивают прежнюю закономерность.

У некоторых это приводит к аномальному разрастанию тканей органа, то есть аденомиозу, полипам, эндометриозу.

Дюфастон и климакс многие не связывают потому, что этот препарат назначают в основном молодым женщинам при нерегулярном цикле для вызова месячных. Но и при угасании функции яичников он оказывает аналогичное влияние на слизистую матки в нескольких направлениях:

Дюфастон при гиперплазии

Климактерический период иногда провоцирует не затихание гормонозависимых гинекологических заболеваний, а их рецидив или первое появление. Гиперплазия – одно из них. В возрасте менопаузы для борьбы с нею необходимо снизить производство эстрогенов.

Дюфастон, используемый при климаксе, справляется с их чрезмерным количеством, не уменьшая его до критического. Это позволяет прекратить размножение клеток эндометрия, то есть снять угрозу появления среди них атипичных.

В этом случае и месячные в пременопаузе появляются более регулярно, но без присущей этому диагнозу длительности выделений. Кровотечения, беспокоящие из-за гиперплазии эндометрия в поздней фазе климакса, прекращаются вовсе.

Дюфастон против климактерического эндометриоза

Эндометриоз в менопаузе обычно затихает. Но когда заболевание не изжито до конца по причине подавления женских гормонов, помочь в этом способен Дюфастон. Его нейтрализующее эстрогены воздействие лишает стимуляции клетки эндометрия. Разросшиеся за пределами матки ткани истончаются, сходя на нет.

Если же они не пропадают совсем, снижается вероятность их перерождения в злокачественные. И еще важное преимущество, которое обеспечивает препарат, исчезают боли в животе, провоцируемые разросшимися тканями эндометрия.

Миома и дюфастон

Дюфастон при менопаузе 50 лет может применяться и в терапии миомы. Но только если она сочетается с гиперплазией или эндометриозом. Механизм возникновения новообразования известен не до конца, и при одиночной миоме добавление в кровь прогестинов может сыграть на руку болезни. Иногда именно этот вид гормонов подпитывает узлы.

Дюфастон в качестве элемента згт

Далеко не все женщины подходят к менопаузе с болезнями половой сферы. И когда им назначают дюфастон при климаксе, мнение врачей по поводу необходимости приема средства удивляет и вызывает протест. Многие уверены, что любые гормоны – это вред.

Но в менопаузе большое значение имеет баланс эстрогенов и прогестинов. И если он нарушен в пользу первых, вероятность возникновения гормонозависимых заболеваний матки и придатков возрастает. Чтобы снизить ее, назначают терапию препаратами, состоящую из комбинации тех и других веществ.

Сочетание эстрогеносодержащих средств вместе с прогестинами показано и после удаления яичников. Такая ЗГТ помогает снять симптомы климакса.

Как принимать препарат в менопаузе

Когда назначают дюфастон при климаксе, применение со всеми особенностями определяется многими критериями. Самые главные:

  • Временой отрезок менопаузы;
  • Патологии репродуктивных органов, диагностированные на данный момент;
  • Естественное соотношение в организме эстрогенов и прогестерона.

В пременопаузе препарат начинают пить с 5-го по 25 день цикла дважды в сутки по 10 мг. За 5-6 месяцев это поможет стабилизировать менструации, сделав их менее интенсивными и болезненными.

В постменопаузе, если эстрогены назначены для непрерывного использования, Дюфастон принимают на протяжении первых 14 дней цикла по таблетке 2 раза за день. Когда показано периодическое применение эстриола, дидрогестерон необходим в последние 2 недели его приема по 1 штуке в сутки.

Дюфастон используют при климаксе только по предписанию врача. Кое-кто игнорирует это требование, зная безопасность препарата даже для беременных. Но это серьезное гормональное средство, которое способно не только лечить болезни и климактерические проявления, но и вызывать их, когда оказывается лишним в ЗГТ.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/dyufaston-pri-klimakse/

Применение препарата Дюфастон при эндометриозе и миоме матки

Авторы | Последнее обновление: 2018

После воспалительных заболеваний женских половых органов лидирующие позиции среди гинекологических патологий занимает эндометриоз. Не отстает от него и миома матки. Эти патологии связаны с дисбалансом половых гормонов, чаще всего с относительным недостатком прогестерона и избытком эстрогена.

Такое состояние влияет на работу гормонозависимых органов – матки, яичников, молочных желез. По этой причине при определенных условиях у женщины может развиться миома матки или эндометриоз.

Выбор метода лечения данных болезней зависит от многих факторов, но в ряде случаев, как свидетельствуют отзывы специалистов, при эндометриозе и миоме матки можно использовать Дюфастон.

Несколько слов о патологии

Точные причины развития как миомы, так и эндометриоза до конца не известны. Предполагается роль относительной гиперэстрогении: количество гормона находится в пределах возрастной нормы, но в соотношении с прогестероном наблюдается перевес в сторону эстрогенов. Считается, что роль прогестерона состоит в сдерживании избыточного роста тканей – пролиферации.

Миома матки – это патологическое разрастание мышечной и фиброзной тканей, которые формируют узлы.

Изначально они подвержены внешнему гормональному влиянию и отвечают на колебания концентрации определенных активных веществ в крови.

При увеличении узла в нем появляются клетки, которые перестраивают свой метаболизм на ауторегуляцию – опухоль сама выделяет вещества, которые стимулируют ее рост. В этой ситуации использование гормональных препаратов теряет смысл.

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) обнаруживаются в нетипичных для них местах:

  • Поверхность яичника;
  • Маточные трубы;
  • Влагалище;
  • Глубокие слои стенки матки;
  • Брюшина;
  • Кишечник.

Редко, но встречается эндометриоз глаз, легких и даже пупка.

Эти ткани подчиняются гормональному влиянию со стороны организма и в то же время сами обладают такой активностью. Очаги эндометриоза выделяют большое количество эстрогенов, что приводит к гормональному дисбалансу. Этим и объясняется бесплодие, которое часто сопутствует данной патологии.

Возникновение миомы матки и эндометриоза часто имеет одну причину – гормональный дисбаланс.

Лечение эндометриоза и миомы гормональными препаратами

Использование медикаментозной терапии при миоме и эндометриозе направлено на сохранение репродуктивной функции пациентки, поскольку не всегда после оперативного вмешательства у женщин остается возможность иметь детей в будущем.

Подбирать гормоны для лечения может только врач. Эти лекарственные средства имеют специфический механизм действия и большое количество побочных эффектов.

Их влияние на патологию также неоднозначное: не в каждом случае заболевания допускается их использование.

Лечение проводится в соответствии с клиническими протоколами Министерства здравоохранения. Не каждый эндометриоз подлежит консервативной терапии. Для лечения гормонами существуют строгие показания:

  • Эндометриоз яичников диаметром не более 4 см;
  • Аденомиоз;
  • Ретроцервикальный эндометриоз;
  • Болевой синдром, связанный с эндометриозом.

Для медикаментозного лечения миомы матки также существуют свои показания:

  • Размер узла до 3 см при наличии клинических симптомов;
  • Доброкачественное происхождение опухоли без подозрения на саркому;
  • Стабильное состояние (нет агрессивного роста);
  • Желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

К гормональным средствам первой линии терапии эндометриоза относят комбинированные оральные контрацептивы и препараты прогестерона. Кроме них активно используют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антипрогестагены, препараты на основе тестостерона и внутриматочные системы с гормоном прогестероном.

При небольших размерах миомы и эндометриоза лечение может проводиться оральными контрацептивами, которые являются гормональными препаратами.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, а также при больших очагах и имеющемся бесплодии, применяют хирургическое лечение.

Подробнее об особенностях лечения миомы в сочетании с эндометриозом можно почитать здесь.

Медикаментозная терапия миомы матки проводится следующими препаратами:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Внутриматочные спирали;
  • Прогестагены;
  • Антипрогестагены.

Первые две группы препаратов имеют уровень доказательности А. Это значит, что с высокой степенью доказано: их использование уменьшает выраженность симптомов и размер узла. Прогестагены относятся к группе В, они способны уменьшить количество симптомов, но не размеры узлов.

Полезно также почитать: Психосоматика миомы матки

Что такое Дюфастон

Фармацевтическая промышленность выпускает много разновидностей препаратов на основе половых гормонов. Дюфастон относится к группе гестагенов. Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон – аналог природного прогестерона. В отличие от других подобных лекарств, он вырабатывается не на основе тестостерона, поэтому лишен его побочных эффектов.

В состав «Дюфастона» входит дидрогестерон, который является аналогом природного женского гормона прогестерона.

Дюфастон:

  • Не влияет на систему свертывания крови и метаболизм в печени;
  • Не обладает анаболическим и глюкокортикоидным действием;
  • Влияет на эндометрий, уменьшает риск развития гиперплазии.

Подавления овуляции при использовании Дюфастона не происходит. Во время лечения сохраняется способность к зачатию. Менструальная функция также не нарушается, она может, наоборот, нормализоваться. Довольно часто Дюфастон назначают при климаксе, когда иные препараты противопоказаны.

Дюфастон быстро всасывается в пищеварительном тракте, через 2 часа его концентрация в крови достигает максимума. Метаболизм протекает в печени. Выводится Дюфастон с мочой в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Противопоказания к использованию препарата

Гормональные лекарственные средства вмешиваются в тонкую регуляцию многих биологических процессов. Поэтому они имеют широкий перечень противопоказаний. Для Дюфастона определены следующие:

  • Кровотечения из влагалища, этиология которых не установлена. Причиной их могут быть недиагностированные злокачественные опухоли. Они очень часто чувствительны к гормонам и могут начать активно расти;
  • Тяжелая почечная недостаточность. Основная порция метаболизированного дидрогестерона выводится с мочой. Сбой в работе почек нарушает этот процесс;
  • Патологии печени: синдром Ротора, Дабина-Джонсона, желтуха любого происхождения, опухоли. Это противопоказание связано с нарушением метаболизма и обезвреживания Дюфастона, возникающим при этих состояниях;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Это аллергические реакции разной степени выраженности. Если однажды наблюдалась такая реакция на препарат, то повторной аллергии не избежать: иммунная система запоминает аллерген, и во второй раз симптомы появляются быстрее.

Но кроме противопоказаний, указанных в инструкции к лекарству, существуют определенные рекомендации по его использованию при лечении миомы. Прямых указаний для применения Дюфастона в терапии миомы нет.

Лечение патологии проводится только в начальной стадии, когда размеры узла минимальны. Дозировка препарата при этом назначается небольшая. Большое количество прогестагена способно ускорить рост опухоли.

Побочные эффекты

Соблюдение дозы, рекомендованной врачом, не гарантирует отсутствия побочных действий препарата, к которым относятся:

  • Мигрень;
  • Головная боль;
  • Прорывное маточное кровотечение;
  • Чувствительность молочных желез;
  • Нарушение функции печени, иногда желтуха;
  • Редко возникает аллергическая реакция, сыпь, крапивница, отек Квинке.

Одним из побочных эффектов применения Дюфастона может быть сильная и долгая головная боль.

Некоторые побочные реакции можно устранить. Например, при мигрени принять таблетку Ибупрофена или Индометацина. Аллергическая реакция – это противопоказание для использования препарата. А при появлении кровотечения из влагалища прием Дюфастона по специальной схеме поможет остановить его.

Лечение Дюфастоном эндокринзависимых заболеваний

Достоверных данных о том, что Дюфастон уменьшает миому, нет. Наоборот, иногда под влиянием гормона она активно растет. Поэтому, чтобы не рисковать, лечение миомы небольшого размера нужно проводить другими гормональными препаратами.

Более подробную информацию о гормональных препаратах, применяемых в лечении миомы, вы найдете в статье: «Противозачаточные таблетки при миоме матки».

Исключение составляет сочетание фибромиомы с гиперплазией эндометрия. Это увеличение толщины внутреннего слоя слизистой оболочки матки под действием эстрогенов. Такое состояние часто сопровождают кровотечения в середине цикла, обильные менструации. Дюфастон и гиперплазия эндометрия совместимы.

Прогестерон влияет на строение слизистой оболочки матки, приводит к нормализации процесса ее созревания. Это сказывается на характере менструаций. Они становятся не такими обильными и менее болезненными. Кровотечения в середине цикла также исчезают.

Но рост имеющихся миоматозных узлов не останавливается.

При использовании Дюфастона в лечении эндометриоза также следует ориентироваться на размер патологического очага.

Большие эндометриоидные кисты на яичниках, поражение позадишеечного пространства, прорастание эндометрия в стенку матки на большую глубину невозможно вылечить консервативным способом или приемом только Дюфастона.

Также при бесплодии, спровоцированном эндометриозом, уже нельзя подкорректировать гормональный фон только прогестинами.

Применять Дюфастон следует по определенной схеме длительный срок. Таблетки принимают в одно и то же время с 5-го по 25-й день цикла. Обычная дозировка по 10 мг 2-3 раза в день. В некоторых случаях Дюфастон назначают в непрерывном режиме. Курс лечения длится от 6 до 9 месяцев.

Применение лекарства при беременности в сочетании с миомой

Миоматозные узлы не препятствуют наступлению беременности. Если они небольшого размера и не деформируют полость матки, то ничто не помешает нормальному развитию эмбриона.

Трудности с вынашиванием плода могут возникнуть при недостаточности функции желтого тела или тонком эндометрии. Тогда необходима поддержка беременности с помощью Дюфастона.

Он уменьшает сократимость матки, увеличивает шансы на удачную имплантацию и развитие эмбриона.

Прием Дюфастона при беременности в сочетании с миомой повышает вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка (снижается риск негативного влияния новообразования).

При недостаточности желтого тела необходимость в поступлении прогестерона сохраняется до момента начала полноценного функционирования плаценты. Это срок не ранее 12 недель. В некоторых случаях есть необходимость принимать прогестины до 18-20 недель беременности.

При беременности на фоне имеющейся миомы нужно контролировать состояние узлов с помощью УЗИ. Если их размер начинает увеличиваться, то следует пересмотреть тактику лечения.

Возможно, что срок гестации уже позволяет отказаться от Дюфастона. Если нет, то дальнейшее лечение проводится в зависимости от индивидуальной клинической картины.

Возможно, что придется немного снизить дозировку, чтобы уменьшить влияние на миому, но сохранить ребенка.

Что говорят врачи

Отзывы врачей об использовании Дюфастона при эндометриозе и миоме различные. Большинство из них сходится во мнении, что при небольших очагах эндометриоза использование щадящей терапии Дюфастоном возможно.

Это лекарство не влияет на овуляцию, она продолжается с естественной периодичностью, однако сильные менструальные кровотечения, возникающие на фоне эндометриоза, имеют тенденцию к уменьшению. Действие Дюфастона сравнивают с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

Последний во время лечения приводит к развитию медикаментозного климакса: блокируется овуляция, снижается концентрация эстрогенов. При этом наблюдаются все симптомы классического климакса. Единственный положительный момент в этом случае – обратимость состояния. Действие Дюфастона более щадящее.

Но врачи не назначают его при больших очагах патологии, поскольку в этом случае он бесполезен.

Есть гинекологи, которые допускают использование Дюфастона при наличии таких патологий, как миома и эндометриоз, сочетающихся с беременностью.

В этом случае прогестаген помогает снизить сократимость матки, плод находится под его защитой.

Миома при этом может сохранять свой размер, но важно не пропустить начало ее роста, что гораздо опаснее, и вовремя снизить дозировку или вовсе отменить прием препарата.

Врачи-гинекологи не пришли к единому мнению о результатах воздействия препарата при лечении миомы и эндометриоза.

Мнение пациенток

Отзывы женщин о лечении Дюфастоном также различны. Многие из них довольны результатом: на фоне приема препарата небольшие миоматозные узлы не прогрессируют в размерах, а проявления гиперплазии эндометрия исчезают.

Гинекологи выписывают дидрогестерон женщинам с низким прогестероном еще на этапе планирования беременности. У части из них вызывает опасение наличие в матке узлов небольших размеров, но многие следуют рекомендациям врача и продолжают пить лекарство. Такой подход позволяет наступить долгожданной беременности.

Опасения женщин о возможном увеличении размеров миомы от приема Дюфастона не беспочвенны. Но если прислушиваться к рекомендациям врача и не превышать дозировку, то можно не опасаться развития осложнений.

Иногда страхи перед лечением возникают у тех, кто не до конца понимает механизм развития патологии, а также пытается сравнивать свое заболевание с аналогичными болезнями у женщин на интернет-форумах. В каждом отдельном случае имеются свои показания и противопоказания к применению препарата. Размеры, расположение узлов, а также различные дополнительные факторы может учесть только врач.

Отзывы женщин, которые проходили лечение эндометриоза Дюфастоном, более оптимистичны. Но в этом случае также имеет значение размер патологического очага, его расположение и сопутствующие заболевания.

Многие из женщин, принимающих этот препарат, рады сохранению менструального цикла, а также уменьшению продолжительности и обильности кровотечения. В сравнении с побочными эффектами от агонистов рилизинг-гормона, это является плюсом.

Но применять Дюфастон при эндометриозе можно только в начале заболевания. Запущенные формы лечат другими методами. Чтобы не пропустить заболевание и выявить его на ранней стадии, нужно ежегодно проходить осмотр у гинеколога.

Это касается и миомы, и эндометриоза.

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/dyufaston-pri-endometrioze-i-miome-matki.html

Ссылка на основную публикацию