Для чего необходимо, и что может выявить узи во время климакса?

При климаксе УЗИ: для чего назначают это обследование?

При климаксе УЗИ назначается, как обычная, плановая процедура, с целью быть осведомленным о состоянии своего здоровья, а также тогда, когда больная жалуется на какие-то болезненные симптомы. Преимущество такой процедуры состоит в том, что оно дает исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза. Процедура абсолютно безопасна и не несет никакого вреда для здоровья.

При каких обстоятельствах нужно делать УЗИ при климаксе?

Обычно с наступлением этого периода жизни, женщина начинает жаловаться на следующие признаки, которые доставляют ей массу неудобств:

  1. Нерегулярные менструации.
  2. Приливы.
  3. Регулярный недостаток воздуха.
  4. Снижение сексуального влечения к противоположному полу.
  5. Ощущение сухости и зуда в области влагалища.
  6. Болезненность при половом акте, порой это даже сопровождается выделениями крови.
  7. Истончение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов.
  8. Плохой сон.
  9. Частые перепады настроения.

Чаще всего такие проблемы переносятся без медицинской помощи, но бывает так, что они существенно мешают женщине жить и работать, и их становится просто невыносимо терпеть. В этом случае показано полное медицинское обследование. Многие женщины удивятся тому, зачем же делать УЗИ органов малого таза, если проблема снаружи?

А все дело в том, что главный орган, который вырабатывает женские половые гормоны, — это яичники. И именно нехватка гормонов, продуцирующих этим органом, провоцирует все вышеуказанные симптомы климакса.

Поэтому крайне необходимо обследовать яичники и понять, в каком состоянии они находятся. Только на этом основании врач будет принимать непростое решение о том, чтобы ввести заместительную терапию гормонами.

Какие процедуры желательно пройти совместно с процедурой УЗИ?

Для того, чтобы полностью оценить картину состояния своего здоровья при климаксе, нужно пройти еще ряд обязательных процедур, среди которых:

  • Процедура УЗИ молочной железы.
  • Маммография.
  • Мазок из области шейки матки.
  • Анализ крови на биохимию.

Если женщине все-таки назначили заместительную гормональную терапию, то ей придется проходить процедуру УЗИ довольно часто. Это нужно для того, чтобы отслеживать состояние эндометрия матки. Если он начинает утолщаться, то это может говорить об опухолевом процессе.

По какому поводу еще назначается процедура УЗИ органов малого таза при климаксе?

Бывает и такое, что женщина жалуется не на симптомы климакса как такового, а уже непосредственно на гинекологические заболевания. По поводу каких симптомов может назначаться УЗИ органов малого таза для женщины в менопаузальном возрасте?

  1. Боль в области нижа живота, которая распространяется на поясницу.
  2. Боль во время мочеиспускания.
  3. Трудности во время процесса мочеиспускания.
  4. Неестественно частые позывы сходить в туалет по-маленькому.
  5. Наличие крови или слизи в моче.
  6. Нарушение менструального цикла.
  7. Желание забеременеть в период ранней менопаузы, неудачи при осуществлении этого.
  8. Хроническое воспаление половых органов, или же обострение этого самого воспаления.
  9. Наличие инфекций, которые могли передаться половым путем.

Как подготовиться к процедуре УЗИ органов малого таза при климаксе?

Если Вам была назначена такая процедура, то у Вас может встать закономерный вопрос о том: а как же к ней подготовиться, чтобы она прошла максимально успешно?

Перед тем, как говорить о подготовке к процедуре, нужно сказать о том, что она может проводиться тремя способами: непосредственно через влагалище, через стенку брюшной полости, через прямую кишку.

Обычно врач заранее сообщает о том, как будет проходить обследование. Специально готовиться к процедуре УЗИ нужно только тогда, когда Вы заранее были осведомлены о том, что проводиться оно будет через стенку брюшной полости или через прямую кишку.

Для этого нужно будет соблюсти несколько нюансов:

  • За три дня до процедуры полностью исключите те продукты, которые могут вызывать газообразование в кишечнике. К продуктам, провоцирующим газообразование, относятся:
  1. капуста;
  2. бобовые культуры;
  3. хлеб и хлебобулочные изделия;
  4. яблоки, соки и пюре из яблока;
  5. виноград, соки и компоты из него;
  6. молоко, молочные продукты, кисломолочные продукты.
  • На тот случай, если диетическое питание не помогает, или же если по ошибке Вы съели что-то из списка запрещенных продуктов, то стоит пару дней попить активированный уголь — это тоже помогает справиться с газообразованием.
  • Утром пищу употреблять запрещается. Последний раз, когда можно покушать – это накануне процедуры вечером, то есть ужин – это последний прием пищи.
  • В целях профилактики сделайте вечером очищающую клизму. Вовсе не лишним будет повторить такую процедуру и утром.
  • Возьмите с собой литр чистой негазированной воды и выпейте ее за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Если исследование проводится через влагалище, то делать этого не нужно.
  • В период месячных процедура УЗИ не делается, поэтому этот фактор тоже нужно заранее участь.

Какие заболевания можно выявить при помощи процедуры УЗИ?

Если ходить на процедуру УЗИ в климактерический период хотя бы раз в полгода, то можно будет вовремя выявить, а затем и успешно вылечить такие заболевания, как:

  1. Миома матки. Опухолевые образования, которые без должного лечения превращаются в онкологические.
  2. Эндометриоз. Утолщение эндометрия матки, которое тоже может стать онкологическим.
  3. Поликистоз яичников.
  4. Киста яичника.
  5. Абсцесс в области органов репродуктивной системы.
  6. Серозометра матки. Заболевание, которое характеризуется наличием жидкости в полости матки или маточных труб.
  7. Другие новообразования в области матки.

Помимо этого, УЗИ может показать, насколько яичники перестали выполнять свою функцию, и вырабатывать гормоны. Часто это становится основанием для того, чтобы назначить больной заместительную гормональную терапию или другое лечение климактерического синдрома.

УЗИ назначается и тем женщинам, которые находятся в возрасте менопаузы, но по-прежнему не оставляют надежды обзавестись потомством.

Таким образом, процедура УЗИ в период климакса нужна для того, чтобы отслеживать состояние своего женского здоровья и не допускать ухудшений, для своевременного диагностирования тех или иных заболеваний половой и мочеполовой системы и немедленного их лечения.

Также для того, чтобы правильно назначить лечение симптомов климакса, в том числе, и гормональное, для того, чтобы оценить состояние женщины и ее способность выносить и родить ребенка на начальном этапе вступления в менопаузу, для того, чтобы отслеживать состояние эндометрия, если женщина лечит симптомы климакса гормонами.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/uzi.html

Норма размеров яичников в менопаузе по УЗИ у женщин

Яичники играют очень важную роль в репродуктивной системе представительницы женского пола. Без их нормальной работы дама не сможет иметь детей. Яичники при климаксе прекращают свою работу и уменьшаются в размере.

Тем не менее, они подвержены различным опасным заболеваниям, в том числе образованию раковых опухолей. В этой публикации мы рассмотрим, как в норме должен меняться размер яичников при климаксе, какие возможны патологии этого органа, а также методы диагностики его состояния.

Какие функции выполняют эти органы

С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием эстрогенов. Один фолликул опережает в росте других.

В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него.

Разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое продуцирует прогестерон.

Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает менопауза. В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

В этих измерениях климакс можно сравнить с патологиями.

Как меняется размер органа во время климакса

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

  • длина органа – 20-35 мм;
  • его ширина –15-20 мм;
  • толщина – 20-25 мм.

Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

На этапе пременопаузы

Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза.

Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – приливы жара, повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие.

Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

Как меняются женские половые органы с возрастом.

В пременопаузе нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

  • длина не превышает 25 мм;
  • ширина не более 15 мм;
  • толщина в пределах 9-12 мм.

Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

При менопаузе и постменопаузе

В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

  • длина находится в пределах 20-25 мм;
  • ширина – 12-15 мм;
  • толщина – 9-12 мм.

Постменопауза завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

Патологии в период менопаузы

В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

Это может быть:

  1. Киста.
    У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
  2. Поликистоз.
    При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства.

Конкретный препарат, его дозу и курс лечения должен назначать лечащий доктор, основываясь на результаты анализов крови и проведенные исследования.

Злокачественные новообразования

Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

Устройство яичника женщин.

Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

  1. Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
  2. Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
  3. Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
  4. Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
  5. Ухудшается аппетит.
  6. Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
  7. Увеличивается объём талии.
  8. Половой акт вызывает болезненные ощущения.
  9. Могут болеть поясница или низ живота.
Читайте также:  Как принимать семя и масло льна при климаксе?

При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

Что нужно знать про рак яичников

К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога. Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

  1. І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
  2. ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
  3. ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
  4. ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

Её могут назначать только в комплексе с уже рассмотренными видами терапии. Гормональная терапия носит исключительно вспомогательный характер.

Какая диагностика нужна после менопаузы

Для того чтобы не пропустить происходящие в органах репродуктивной системы патологические процессы женщине следует минимум раз в год проходить плановый медосмотр у гинеколога. Врачи советуют делать его чаще – раз в полгода. Доктор проведет гинекологический осмотр и направит даму на УЗИ органов малого таза.

Данное исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. Специалист определит размер и структуру органов, а также оценит соответствие нормальным для конкретного возраста параметрам. Если на органах появилось новообразование, то при помощи данного исследования можно точно определить его местонахождение и размер.

Женщина, всегда при желании сможет найти время для посещения гинеколога. Регулярное проведение УЗИ во время климактерического периода позволит обнаружить возникновение патологии на самых ранних этапах, несмотря на естественное уменьшение органов. Когда яичник аномально увеличен, то даму направят на консультацию к онкологу.

Если новообразование будет выявлено на начальном этапе развития, то будет легче провести его лечение.

Большинство онкологов придерживаются мнения, что после диагностирования у женщины менопаузы любую кисту или опухоль на яичнике следует удалять. Размер новообразования при этом не имеет существенного значения.

Такая позиция связана с высоким риском перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное на фоне длительного низкого уровня эстрогенов.

Итог

Дамы, у которых наступил климактерий, должны понимать, что прекращение менструальной функции, не приводит к отсутствию проблем в репродуктивной системе, а скорее наоборот, требует к ней повышенного внимания. Работа яичников с наступлением менопаузы прекращается, но они подвержены развитию патологий и раковых опухолей.

Проведение постоянных медосмотров поможет обнаружить только появившуюся опухоль, и не допустить её рост до последней стадии болезни, когда лечение не всегда даёт положительный результат. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете об изменении яичников во время климактерического периода?

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/razmer-yaichnikov

Для чего необходимо, и что может выявить узи во время климакса?

Климактерий (климакс), климактерический или переходный период — это своеобразная ступень в жизни женщины, когда постепенно угасает функция яичников. В результате «выключения» яичников у женщины прекращаются менструации. Последнюю менструацию в жизни женщины называют менопауза.

Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) оказывают разнообразное влияние на все органы и системы организма в течение репродуктивного периода жизни женщины (в среднем от 18 до 45 лет).

Именно поэтому при дефиците половых гормонов в климактерическом периоде происходит своеобразное переключение организма женщины на другой режим существования.

Продолжительность жизни женщин во всем мире за последние 100 лет значительно увеличилась. Так, например, в начале XX века продолжительность жизни женщины была в среднем 50 лет, то в конце века увеличилась до 80 лет в экономически развитых странах.

При этом возраст начала климактерия и менопаузы (в среднем 50 лет) за эти 100 лет не изменился. Очевидно, что около 30 лет жизни современной женщины приходится на климактерический период.

В XXI веке ожидается дальнейшее увеличение числа пожилых людей на Земле, что усиливает значение проблем климактерического периода в жизни современных женщин для общества.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога, консультация + УЗИ органов малого таза в подарок
Повторный приём гинеколога
УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Проявления климакса:

Для периода климактерия характерны различные климактерические расстройства.

Первыми у женщин возникают, так называемые, ранние нарушения («приливы жара», потливость, перепады настроения), затем средне-временные (проблемы с мочеиспусканием, сухость во влагалище) и, наконец, поздние, или обменные нарушения — сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и дегенеративные заболевания центральной нервной системы (например болезнь Альцгаймера).

Наиболее ранние проявления климакса — так называемые «приливы жара» и потливость, как правило, начинаются непосредственно после наступления менопаузы и в подавляющем большинстве случаев длятся не более 1- 1,5 лет.

«Приливы жара» значительно снижают качество жизни женщин, так как они оказывает неблагоприятное влияние на настроение, поведение женщины и ее социальную жизнь. Нередко из-за вазомоторных симптомов у женщины срывается карьера. «Приливы» часто являются причиной замкнутости женщины, особенно если она работает в мужском коллективе.

Подавляющее большинство женщин обращаются к врачу именно из-за возникновения «приливов жара». При правильно подобранном лечении «приливы» исчезают уже начиная со 2-4 недели терапии. Одной из частых жалоб, которые предъявляют женщины в климактерии, являются проблемы со сном: бессонница, затрудненное засыпание, раннее пробуждение.

Кроме того, тяжелые «приливы» и потливость могут также вызывать бессонницу.

Лечение климакса:

Из-за высокого риска развития серьезных заболеваний после прекращения менструальной функции лучше всего обратиться к Вашему врачу гинекологу на относительно ранних этапах возрастной перестройки организма, чтобы он подобрал Вам комплексную терапию, что может оказать благоприятное влияние на качество Вашей жизни в последующие годы. Любой специалист порекомендует Вам отказаться от курения или хотя бы снизить количество потребляемых сигарет, заняться спортом и побольше отдыхать. В принципе, эти советы подходят для любой женщины, но в период климакса они особо важны.

Основным и наиболее эффективным методом лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия. За последние 20 лет было завершено более 30 исследований, продемонстрировавших снижение инвалидизации и смертности у женщин, принимающих ЗГТ в постменопаузальном периоде.

Большинство исследований показали, что длительная ЗГТ предотвращает последующую потерю костной массы во время менопаузы и в течение 5 лет снижает риск перелома шейки бедра, вызванного остеопорозом, более чем на 50%.

Маммография

Маммография — специальное исследование «мягкими» рентгеновскими лучами молочной железы. При минимальном облучении маммография позволяет выявлять такие изменения в тканях молочной железы, как кисты и опухоли, и особенно эффективна в определении аномалий, которые слишком малы, чтобы быть обнаруженными вручную.

Маммография — особенно надежный способ исследования большой груди, так как получаются четкие снимки и высокая степень контрастности между нормальными и анормальными структурами. Рентгенолог, используя маммограмму, сможет определить даже чрезвычайно маленькие кисты и крошечные опухоли.

Если за последний год вы не делали маммографию и собираетесь принимать гормональную заместительную терапию, перед тем, как начать курс лечения, врач посоветует сделать ее.

Мазок из цервикального канала

Мазок из цервикального канала является эффективным способом предотвращения рака шейки матки, и его следует рекомендовать как важный гинекологический тест для женщин всех возрастов. До того, как рак разовьется, существует бессимптомная стадия предрака, не имеющая внешних признаков. Тем не менее уже в этот момент появляются изменения тканей шейки матки.

Исследуя под микроскопом окрашенный образец клеток, врач может выявить аномалии и вовремя назначить лечение. Как это делается? Для взятия мазка во влагалище вводится зеркало, что позволяет врачу осмотреть шейку матки. Берется тонкий слой клеток с поверхности шейки и немного слизи.

Несмотря на то, что у вас может возникнуть ощущение «царапанья», процедура должна быть безболезненной.

Кольпоскопия

Кольпоскопия позволяет производить детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы.

Используя устройство, напоминающее бинокль на подставке, гинеколог может увидеть поверхность шейки матки, увеличенную во много раз, и распознать измененные участки шейки матки.

Кольпоскопия и мазок из цервикального канала — взаимодополняющие друг друга методы, позволяющие правильно поставить диагноз в случае заболеваний шейки матки.

Биопсия эндометрия

При помощи биопсии слизистой полости матки (эндометрия) можно выявить причины нерегулярных или обильных менструаций в перименопаузальном периоде или аномальных кровотечений после менопаузы. Взятие образцов слизистой матки может производиться по-разному. Каким способом — решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Гинеколог может провести биопсию эндометрия прямо в смотровом кабинете. Это очень быстрая, простая процедура, при которой маленький образец эндометрия удаляется при помощи тонкого стержня. Затем взятые образцы эндометрия исследуются под микроскопом.

В некоторых ситуациях необходимо произвести более детальное исследование слизистой матки в условиях операционной. В этом случае проводится лечебное диагностическое выскабливание матки, которое позволяет взять образцы слизистой из различных участков матки. Выскабливание проводится под анестезией.

Для этого используется метод, который носит название гистероскопия. Во время гистероскопии в полость матки под наркозом вводится прибор, напоминающий увеличительное стекло, с помощью которого можно детально рассмотреть состояние эндометрия, уточнить расположение и размеры полипов и миоматозных узлов в матке.

Во время выполнения гистероскопии можно произвести ряд хирургических манипуляций: выскабливание эндометрия с удалением полипа, удаление небольших определенного типа миоматозных узлов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется для диагностики заболеваний и опухолей матки и яичников, а также для измерения толщины слизистой матки.

Исследование толщины эндометрия необходимо перед назначением ЗГТ, т. к. толщина слизистой матки — это показатель ее здоровья.

УЗИ лучше проводить, используя влагалищный датчик, при этом нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, и изображение получается более детальным.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Специальные исследования сердечно-сосудистой системы включают: измерение артериального давления, проведение электрокардиограммы, контроль веса и исследование холестерина.

Если у вас обнаружили высокий уровень холестерина в крови или повышенное артериальное давление, и при этом у родственников наблюдаются заболевания сердца, врач порекомендует вам определенное лечение и наметит план наблюдения за состоянием здоровья.

Как это делается? Благодаря ЭКГ можно на раннем этапе выявить и предупредить сердечно-сосудистые заболевания. Это исследование проводится в поликлинике. Электроды, соединенные с записывающим устройством, накладываются на грудь, запястья и щиколотки.

Может быть проведен тест на переносимость физических нагрузок. Вас попросят покрутить педали велотренажера или идти по движущейся беговой дорожке. Затем будут проанализированы все те изменения на ЭКГ, которые могут возникнуть на фоне физической нагрузки.

Исследование уровня холестерина

Высокий уровень холестерина в крови является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете измерить содержание холестерина в крови при помощи специальных тест-полосок дома или сдавать анализ крови раз в год в поликлинике.

Денситометрия

В первые годы после того, как начинает уменьшаться секреция эстрогенов, многие женщины начинают стремительно терять костную массу, результатом чего являются остеопороз и хрупкость костей. Через пять-восемь лет после менопаузы потеря костной массы замедляется. Но к этому времени могут наступить необратимые изменения в костях.

Измерение плотности костей помогает оценить состояние вашего скелета. Денситометрия является как средством диагностики остеопороза, так и методом оценки положительных изменений, происходящих на фоне лечения.

По нашему мнению, все женщины, у которых имеются факторы риска остеопороза, должны пройти это исследование, особенно после наступления менопаузы. При выявлении изменений в костях необходимо проводить денситометрию ежегодно.

Заболевания, часто встречающиеся в этом возрасте

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся повышенным содержанием уровня сахара (глюкозы) в крови. В норме колебания уровня глюкозы в крови не должны превышать 3,3-5,5 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после приема пищи. Высокий риск развития сахарного диабета, если:

  • у вас избыточный вес;
  • вы страдаете абдоминальным ожирением;
  • у вас есть родственники, страдающие нарушением углеводного обмена и сердечно-сосудистыми заболеваниями, развившимися в возрасте до 50 лет;
  • ваши дети родились с весом более 4 кг;
  • у вас находили нарушения углеводного обмена во время беременности или ранее.

Следует заметить, что симптомы повышенного сахара в крови могут маскироваться теми изменениями, которые происходят с женщиной в постменопаузе.

Симптомы сахарного диабета:

  • Сухость во рту;
  • Сухость кожных покровов;
  • Жажда;
  • Частые мочеиспускания;
  • Повышение или снижение аппетита;
  • Зуд кожи и наружных половых органов;
  • Часто возникающие инфекции мочеполового тракта;
  • Прибавка или снижение веса;
  • Общая слабость, снижение работоспособности.

Даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов необходимо ежегодно исследовать уровень сахара (глюкозы) в крови при помощи специальных тест-полосок дома или в лаборатории поликлиники.

При выявлении нарушения углеводного обмена следует пройти обучение в школе больных сахарным диабетом и посоветоваться с эндокринологом по поводу дальнейшего лечения.

Читайте также:  Что делать детям, когда у матери климакс?

Заболевания щитовидной железы. (Узел щитовидной железы, гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз — повышенная функция щитовидной железы). По мере того, как мы становимся старше, повышается риск возникновения заболеваний щитовидной железы, особенно для женщин России, т. к.

мы живем в зоне дефицита йода в окружающей среде. Йод — необходимая составляющая гормонов щитовидной железы.

Йодная недостаточность у взрослых людей является на сегодняшний день одной из основных причин развития диффузного и узлового увеличения щитовидной железы, гипотиреоза, снижения интеллектуального коэффициента.

Такие симптомы гипотиреоза, как сухость кожных покровов, ломкость волос, прибавка в весе, общая слабость, депрессия, снижение памяти, маточные кровотечения могут маскироваться под симптомы пери- и постменопаузы.

Поэтому вам необходимо пройти специализированное обследование у эндокринолога. Как это делается?

Обследование включает:

  • тщательную оценку истории вашей жизни;
  • пальпаторное исследование щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы с обязательным измерением ее объема;
  • исследование уровня тиреотропного гормона в крови (по уровню этого гормона можно оценить функцию щитовидной железы).

Вы должны помнить, что некоторые нежелательные симптомы, возникающие после назначения ЗГТ, иногда связаны не с побочными эффектами назначенного препарата, а с проявлением ранее не выявленного заболевания щитовидной железы.

Источник:

Размер яичников и шейки матки при климаксе

При наступлении климакса в организме женщины наблюдается множество изменений, которые связаны с его гормональной перестройкой. Чаще всего этот процесс начинается в 40-45 лет и заканчивается ближе к 50. Функционирование яичников, выделяющих половые гормоны, приостанавливается постепенно.

На фоне данных изменений развиваются другие неприятные симптомы. Чаще всего это приливы, головные боли, повышение показателей артериального давления и т. д. При исследовании органов малого таза (в частности, яичников) наблюдают изменения их размеров, структуры и других показателей.

Источник: http://klimaxdok.ru/drugoe/dlya-chego-neobhodimo-i-chto-mozhet-vyyavit-uzi-vo-vremya-klimaksa.html

Климакс: ответы на важные вопросы

Приливы, раздражительность, плохое настроение, увеличение веса – в этот период такие неприятности неотвратимы. Так ли это на самом деле? Наступление климакса вызывает массу вопросов, на которые могут ответить только специалисты.

Как распознать приближение климакса?

Для начала необходимо разобраться с терминологией. Перименопаузальный период наступает примерно в 45-летнем возрасте. В него входят пременопауза, менопауза и постменопауза. В этот момент функция половой системы начинает постепенно угасать естественным путем.

Продолжительность менструального цикла увеличивается, затем он становиться нерегулярным, а потом и вовсе прекращается. В медицине принято считать, что климакс, а точнее климактерический синдром является патологией (да, да именно патологией!) перименопаузального периода.

Его выдает целый ряд симптомов: женщину беспокоят приливы (потливость, жар), сухость во влагалище, частые перемены настроения, повышенное чувство тревоги, бессонница.

Можно ли просчитать, когда наступит климакс?

Определить приближение климакса можно лишь на основании результатов исследований – УЗИ и анализов на гормональный статус. Например, оценить фолликулярный резерв позволяет анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). Если его уровень низкий, значит, у женщины наступила пременопауза. Благодаря УЗИ медики могут дать оценку состоянию фолликулярного аппарата яичников и увидеть толщину эндометрия.

Большую роль в наступлении менопаузы играет наследственный фактор. Если климакс у бабушки и мамы был ранним, то наверняка он будет таким же и у дочери. Образ жизни тоже может повлиять на время наступления климакса.

Раньше чем у других менопауза наступает у спортсменок и женщин, которые длительное время выполняли тяжелую физическую работу.

В тех особых случаях, когда менопауза заявляет о себе раньше времени, пациенткам назначают заместительную гормонотерапию.

Можно ли забеременеть в период ранней менопаузы?

С наступлением менопаузы овуляция будет происходить реже. Это значит, что шансы забеременеть будут очень невысокими. Но все-таки они есть.

Могут ли менструации исчезнуть, а потом снова появиться?

Да, такое бывает. В этом случае возможно также появление кровотечений. Решить проблему поможет диагностическое выскабливание с проведением гистологического исследования. В этот период придется часто посещать гинеколога.

Сколько длятся приливы и когда они закончатся?

Как уже говорилось, климактерический синдром – это патология. В отличие от менопаузы (естественного процесса) он бывает не у каждой женщины. Вполне возможно, что его спровоцировало то или иное заболевание, поэтому кроме гинеколога придется пройти обследование еще и у невролога, эндокринолога и кардиолога.

Проявления климактерического синдрома устраняются при помощи заместительной гормонотерапии. На сегодняшний день не существует более эффективного способа. Но ЗГТ имеет свои противопоказания, и прежде чем ее назначить, врач обязан оценить риски на основании результатов обследования.

Полнеют ли от гормонов, и чем их можно заменить?

Гормоны никоим образом не причастны к прибавлению веса, это не больше чем миф. В них нет калорий, поэтому причину следует искать в другом месте. Скорее всего, это следствие неправильного питания.

Параллельно с заместительной гормонотерапией для нормализации гормонального баланса могут быть задействованы растительные препараты с фитоэстрогенами. Правда, у них есть противопоказания, поэтому прием таких препаратов должен контролироваться врачом. 

Источник: http://www.goagetaway.com/page/menopauza

Какие изменения в матке нормальны при менопаузе

С наступлением менопаузы изменения в женском организме происходят главным образом в половой системе, затрагивая репродуктивные органы — матку и яичники.

Строение матки

Матка — это главный орган женской репродуктивной системы, полый внутри, имеющий грушевидную форму и гладкомышечную структуру. Матка состоит из трех основных частей — тела, шейки и перешейка.

Верхняя область отличается выпуклой формой и называется дном. Из верхних углов полости матки, которая в свою очередь имеет треугольную форму, отходят две маточные трубы.

Нижняя же часть, приближаясь к краю, сужается и через перешеек плавно перетекает во внутренний зев.

Изменения в матке

Матка — орган, в большой степени зависящий от женских гормонов. Это обуславливает сокращение ее размера в климактерическом периоде — ее величина значительно уменьшается, а структура претерпевает изменения из-за атрофических процессов; самая выраженная трансформация происходит в эндометрии.

Это внутренний слой матки, в котором на протяжении всего репродуктивного возраста каждый месяц проходят циклические изменения, а с наступлением менопаузы процесс прерывается.

Претерпевает изменения также толщина и структура эндометрия — в детородном возрасте лютеиновая фаза менструального цикла может вызывать его увеличение до двенадцати миллиметров, а с приходом климакса отклонением от нормы считается трехмиллиметровый эндометрий.

Ультразвуковая диагностика для выявления патологии

УЗ-исследования органов малого таза позволяют выявить ряд связанных с менопаузой гинекологических особенностей, характерных для нормального постменопаузального периода, среди которых:

  • сокращение переднезаднего измерения матки;
  • повышение плотности матки;
  • выраженная атрофия эндометрия (может стать причиной возникновения спаек и/или синехий, этот слой не превышает 3 мм.);
  • скопление жидкости в полости матки (случаются ошибки, когда это явление принимается врачами за полипы или гиперплазию эндометрия).

Последнее явление не является отклонением от нормы и носит название серозорметра — оно обусловлено возрастным заращением так называемого цервикального канала.

Но чтобы исключить патологию и убедиться в доброкачественности найденных изменений, ультразвукового обследования недостаточно — необходимо выполнить гистологический анализ. Для этого осуществляются расширение суженной части матки и нормализация оттока жидкости из полости органа.

Риск рака

Важно учитывать, что в климактерическом периоде значительно повышается опасность формирования злокачественных опухолей, поэтому рекомендуется внимательно следить за состоянием репродуктивных органов — матки и придатков.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл — это гормональные изменения в репродуктивной системе женщины и ее организме в целом, повторяющиеся с определенной регулярностью и подготавливающие матку к беременности.

Длительность одного менструального цикла измеряют количеством дней от первого дня последних месячных до старта следующих.

Средняя продолжительность — 28 дней, но бывают как более короткие (21-22 дня), так и более затяжные (до 35 дней).

В норме менструация длится от трех до пяти дней, кровопотеря за этот промежуток времени составляет 50-150 мл. Цвет менструальной крови — темно-красный, такая кровь не сворачивается. Наиболее ощутимые трансформации в период месячных происходят в органах репродуктивной системы, преимущественно в яичниках (процесс получил название яичникового цикла) и в матке (маточный цикл).

Менструальный цикл регулируют железы эндокринной системы — гипоталамус и гипофиз. Под влиянием гипоталамуса передняя доля гипофиза продуцирует гонадотропные гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и лютеотропный (ЛТГ), которые оказывают стимулирующее действие на функцию половых желез.

Фолликулостимулирующий гормон (преобладает в первой фазе цикла) помогает достижению зрелости фолликулами в яичниках и выработке эстрогена, лютеинизирующий способствует формированию желтого тела, а лютеотропный гормон дает толчок для выработки прогестерона и секрета молочных желез.

ЛГ и ЛТГ играют первостепенную роль во второй фазе менструального цикла. Все три гормона определяют циклически происходящие изменения внутри яичников и матки.

Маточный цикл

Маточный цикл длится, как и яичниковый, и представляет собой изменения в слизистой оболочке матки. Маточный цикл разделяется на две фазы — пролиферацию и секрецию с дальнейшим отторжением функционального слоя эндометрия. Первая стадия стартует после того, как подходит к концу процесс отторжения эндометрия при месячных.

На этом этапе поврежденная поверхность матки обрастает новым слоем ткани благодаря эпителию желез базального слоя. Функциональный слой слизистой оболочки матки заметно увеличивается, а железы эндометрия, приобретая множество изгибов, расширяют свой просвет.

Фаза пролиферации продолжается такое же количество времени, как и фолликулярная фаза яичникового цикла, а этап секреции совпадает по длительности с лютеиновой стадией.

На фазе секреции активизируется прогестерон и функциональный слой слизистой оболочки матки становится еще более рыхлым и толстым, после чего делится на две области — губчатую (ее называют спонгиозной) и поверхностную (она же компактная). Первая зона соседствует с базальным слоем.

В слизистой откладываются такие вещества, как гликоген, фосфор и кальций — это необходимо для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки в случае успешного зачатия.

Если же беременность не наступила, по окончанию менструального цикла желтое тело гибнет, количество половых гормонов резко сокращается, а функциональный слой эндометрия отторгается — наступает менструация.

Нормальный менструальный цикл в менопаузе

Все очень просто, никакого цикла в менопаузе быть не должно как маточного, так и яичникового. Все циклические изменения сходят на нет и появление любых процессов роста, таких как появление кист в придатках или увеличение толщины эндометрия более 3 мм.

должны вызывать крайнюю озабоченность у гинеколога и подозрение на возможное наличие онкологического процесса. Тактика всегда активная исходя из опасности пропустить серьезное заболевание, требуется диагностическая или лечебная операции, гистероскопия или лапароскопия.

Никакие маркеры в крови не смогут исключить онкологию.    

Что такое эндометрий и как на него влияет возраст

Полость матки выстилает слизистая оболочка, которую называются эндометрием. Этот слой крайне важен для нормального развития и вынашивания плода.

Его обильно окутывают кровеносные сосуды, в нём много рецепторов, обеспечивающих чувствительность слизистой к вырабатываемым в яичниках прогестерону и эстрогенам.

К середине менструального цикла увеличивается кол-во рецепторов, воспринимающих эстрогены, а тех, которое воспринимают прогестерон, – ко второй половине цикла.

Толщина эндометрия увеличивается весь менструальный цикл. Если измерить ее в последних числах цикла, то она будет примерно в 10 раз больше толщины в первой фазе. Увеличение толщины слизистой матки идёт по стадиям, которые определяют гистологией. Первая половина цикла – пролиферация, вторая – стадия секреции.

При месячных, от матки отторгается функциональный слой эндометрия, наступает менструация. Базальный слой слизистой дает рост следующему функциональному слою.

С приходом менопаузы, которой свойственно отсутствие менструации в течение года, слизистая оболочка матки больше не изменяется циклически, а потому еще более атрофируется, а её толщина в постменопаузе делается постоянной.

Какая толщина эндометрия при менопаузе считается нормальной

Норму эндометрия во время менопаузы можно определить с помощью УЗИ. Нужно сказать, что нормой считается, когда толщина эндометрия с климактерическим периодом снижается. Совершенно нормально, если у эндометрия толщина до 5 мм.

Если УЗИ показало, что толщина слизистой возросла более 3-4 мм, необходимо его удаление путем гистероскопии и дальнейшее гистологическое исследование. Только эта мера позволяет своевременно исключить или обнаружить рак.

Но, также нужно учитывать, что гормональный фон у всех женщин разный, поэтому и слой эндометрия матки в репродуктивном возрасте бывает различной толщины. Однако в менопаузе этот параметр должен быть одинаковым и постоянным.

В каких случаях толщина эндометрия считается ненормальной для женщин всех возрастов

Женщины при менопаузе могут столкнуться с патологией, когда эндометрий продолжает рост, в результате этого, слизистая матки слишком разрастается. Патология чаще всего фиксируется у женщин в пременопаузе, которой свойственны глобальные гормональные перестройки.

Читайте также:  Рекомендации и осложнения при кормлении грудью в климакс

Слишком сильному разрастанию эндометрия способствуют:

  • излишний вес тела;
  • эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
  • соматика;
  • миоматоз.

Слишком сильное разрастание эндометрия называется гиперплазией. Патологию рассматривают как предраковое состояние, потому что есть большая вероятность, что клетки эндометрия переродятся в злокачественные.

Выделяются следующие виды гиперплазии:

  • Железистая. Её характерно разрастание железистых клеток, клетки соединительного при этом остаются неизменными. При этой форме патологии, риск перехода к злокачественному процессу минимален.
  • Кистозная. Железы, которые увеличились в размере похожи на пузырьки. В этом варианте патологии поражается эпителий матки, присутствует высокий риск возникновения рака.
  • Железисто-кистозная. С появлением железистых клеток возникают кисты, которые по факту есть скопление секрета увеличившихся желез. Они возникают из-за нарушений оттока секрета.
  • Очаговая. Появляется разрастание слизистой в отдельных участках, которые чувствительны к гормонам. Это приводит к появлению полипов. Их возможность перерождения в злокачественные опухоли достаточно высока.
  • Атипическая. При этом варианте патологии разрастается и функциональный, и более глубокий слой слизистой. Большой риск перерождения в онкологию.

Для определения вида патологии, проводятся разнообразные методы диагностики, но итоговым должно быть гистологическое исследование, то есть гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием женщинам старше 35 лет не избежать.

Как выявляются патологии толщины эндометрия

Патологическое разрастание слизистой матки может проявляться следующими симптомами: кровотечения из матки, которые никак не связаны с менструацией, болезненность и перемены в характере кровотечений при месячных. Нередко женщина не обращает должного внимания на эти симптомы, ошибочно полагая, что всё в норме, просто приближается климакс.

Записаться к доктору женщина может когда месячные не приходили больше года, и вдруг появилось неожиданное маточное кровотечение.

Как написано выше, для первичного установления состояния эндометрия, используется УЗИ. Далее с диагностической и одновременно лечебной цели назначается гистероскопия, и гистологическое исследование образца изменённой патологией ткани.

При этом удаляется функциональный слой слизистой. Затем полученные образцы направляются в лабораторию для микроскопического анализа. В некоторых случаях может понадобиться радиоизотопное исследование матки. При нём используется радиоактивный фосфор, благодаря которому становятся видны очаги нарастания.

Методы лечения патологии эндометрия в менопаузе

Лечение патологии слизистой матки проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативное лечение – это гормональная терапия, которая помогает привести в норму клетки эндометрия. Терапия гормональными препаратами снижает риск развития рака. Она может быть назначена только после хирургического этапа.

Хирургическое лечение – это выскабливание слизистой матки или полное удаление, которое является единственным возможным способом.

Профилактика рака в менопаузе

Даже когда наступила менопауза, нельзя забывать ходить к гинекологу. Женщине необходимо, как и ранее, соблюдать осторожность в приеме гормональных препаратов и регулярно ходить к гинекологу, что помогает значительно уменьшить риск онкологии. Если эндометрий с приходом менопаузы продолжает расти, это может свидетельствовать о развитии злокачественных процессов.
 

Под редакцией врача акушера-гинеколога, хирурга Университетской Клиники, Иванова Александра Владимировича.

Источник: https://www.woman-help.ru/blog/kakie_izmeneniya_v_matke_normalni_pri_menopauze.html

Норма эндометрия матки в менопаузе

Вся жизнь женщины подконтрольна гормональным изменениям, вхождение в климактерический период не является исключением.

Возможно, самые кардинальные изменения гормонального фона происходят именно в это время.

Изменения касаются выработки эстрогенов и прогестерона, что становится причиной атрофии слизистой матки, также изменяется регулярность наступления менструаций, а со временем они прекращаются полностью.

Толщина эндометрия матки в норме в детородном возрасте и при менопаузе может отличаться, но даже в этот период она не должна превышать нормативных значений. В противном случае следует проводить дополнительные исследования на предмет выявления гинекологических патологий.

Понятие эндометрия

Внутри полость матки покрыта слоем эпителиальных клеток или, как говорят по-другому, покрыта слизистой оболочкой. Эта оболочка носит название эндометрий. Он очень подвержен влиянию гормональных изменений в организме и играет важную роль во время вынашивания ребенка. Также он защищает матку, предотвращая слипание ее стенок.

Слизистая пронизана множеством кровеносных сосудов, также она содержит большое количество рецепторов, обеспечивающих высокую чувствительность данного слоя к действию гормонов, вырабатываемых придатками.

Когда приближается середина менструального цикла, в эндометрии как раз наблюдается пиковое число рецепторов, воспринимающих эстрогены, а во 2-й половине цикла больше рецепторов реагирующих на прогестерон.

Эндометрий наращивает свою толщину на протяжении целого цикла, и к его завершению толщина слоя может в 10 раз превышать изначальную, которая была в 1-й фазе. Слизистая увеличивается в 2 этапа, первый принято называть фазой пролиферации эндометрия, а второй – этапом секреции.

Если до завершения цикла яйцеклетка не была оплодотворена, и не наступило зачатие, матка отторгает функциональный слой эндометрия, что проявляется наступлением месячных. С приходом нового цикла функциональный слой начинает восстанавливаться и расти вновь.

Для наступления климакса характерно отсутствие менструаций на протяжении длительного промежутка времени, не менее года.

У эндометрия нет циклических изменений, он стремительно уменьшается, и в конечном итоге слизистый слой атрофируется, а его толщина перестает изменяться и принимает фиксированной значение.

Рассмотрим более подробно, как изменяется строение репродуктивной системы женщины с возрастом, и каковы нормы толщины эндометрия в период менопаузы.

Какие изменения происходят с возрастом

У женщин детородного возраста толщина слизистой матки постоянно меняется из-за цикличности ее развития. В норме к 23-му дню цикла она может достигать 18 мм, это время, когда слизистая набирает свою максимальную толщину.

Эндометрий при климаксе понемногу истончается, и это считается нормально, так как атрофический процесс происходит не резко.

Постепенная атрофия эндометрия во время менопаузы должна привести к тому, что его толщина фиксируется на 5 мм.

Какой размер эндометрия нормальный в период климакса

Толщина эндометрия в менопаузе может определяться при помощи ультразвукового исследования. С началом менопаузального периода этот важный для слизистой оболочки матки параметр постепенно уменьшается, и это соответствует нормальному состоянию женского организма.

Поскольку в пременопаузе у женщины уже пропадают месячные, то толщина эндометрия не отличается по дням цикла, а является статичной. Норма эндометрия должна быть не более 5 мм.

Если же толщина слизистой по результатам УЗИ превысила этот показатель на 1-2 мм, требуется дополнительное обследование на предмет поиска каких-либо проблем женской половой системы.

Стоит отметить, что не бывает женщин с полностью одинаковым гормональным фоном, поэтому постепенное увеличение на 1 мм толщины внутреннего слоя матки не в каждом случае означает наличие патологии.

А вот когда утолщение эндометрия происходит резко и без видимой причины, проведение дополнительного обследования является обязательным, это поможет вовремя установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины и признаки изменения толщины эндометрия

Как мы уже оговаривали ранее, толщина эндометрия при климаксе со временем снижается и фиксируется на одном значении.

Если же этого не происходит и клетки слизистой оболочки продолжают разрастаться, что приводит к чрезмерному увеличению эндометрия, это говорит о наличии определенной патологии, вызванной гормональной перестройкой организма в период климакса. Это заболевание называется гиперплазия эндометрия, оно требует обязательного лечения.

Выявить данное состояние можно лишь на УЗИ, поскольку длительное время гиперплазия при климаксе может никак себя не проявлять, а уже при серьезном разрастании вылиться в обильные кровотечения с сильными болями внизу живота.

Вызвать гиперплазию эндометрия в климактерический период могут не только гормональные изменения, но и другие причины негормонального характера:

  • тучность, поскольку жировая ткань может стать самопроизвольным источником эстрогена;
  • заболевания эндокринной системы и печеночная дисфункция;
  • новообразования в матке;
  • артериальная гипертензия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гинекологические заболевания, которые женщина перенесла в период полового созревания;
  • множественные аборты и не контролированный прием гормональных препаратов с содержанием эстрогенов

Чрезмерное разрастание эндометрия очень опасно тем, что является предраковым состоянием для слизистой матки.

Основная проблема раннего диагностирования заключается в том, что процесс запускается во время наступления менопаузы, а яркие симптомы появляются уже с ее приходом или даже в постменопаузу.

Очень часто женщины не обращают внимания на боли во время месячных или даже на кровотечения в середине цикла, ведь это естественные процессы для начала климактерия. Заподозрить неладное женщина может при проявлении этой симптоматики после полного прекращения менструации.

Есть несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • железистая. В этом случае разрастаются железистые клетки, а соединительная ткань остается неизменной. Такая разновидность разрастания эндометрия менее всего подвержена озлокачествливанию. При быстром обнаружении поддается лечению;
  • кистозная. Внешне железы, которые увеличились в объеме, напоминают пузыри. Эпителиальная ткань также видоизменяется. Данная разновидность имеет высокий риск перерождения в онкологию;
  • кистозно-железистая. Разросшиеся железистые клетки формируют кисты, наполненные секретом желез, в которых нарушился отток;
  • очаговая. Слизистая разрастается не равномерно, а на определенных участках, чувствительных к гормональному воздействию. Как следствие, формируются полипы склонные к озлокачествливанию;
  • атипическая. Кроме функционального слоя разрастанию подвержен и глубокий слой слизистой. Такая разновидность гиперплазии эндометрия чаще остальных перерождается в злокачественное образование. Это хоть и редкая, но сложно поддающаяся лечению разновидность, чаще всего требующая полного удаления матки.

В период менопаузы обычно обнаруживается железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия.

Какие меры диагностики используются для определения толщины

Если женщину, вошедшую в климактерический период, беспокоят кровотечения и боли, то для постановки точного диагноза требуется проведение ряда мероприятий. Для определения чрезмерного разрастания эндометрия в постменопаузе требуется комплексный подход, включающий не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и анализы крови, мазки и ряд инвазивных процедур.

Определить вид гиперплазии, и поставить точный диагноз помогут следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование является основным. Оно проводится трансвагинально и позволяет оценить толщину слизистой. Если она не намного больше 5 мм во время климакса, то УЗИ следует провести повторно еще несколько раз на протяжении 6 месяцев. Если же она уже 8-10 мм, назначается лечение или выскабливание;
  • диагностическое или лечебное выскабливание. Его делают под общей анестезией. При этом вычищается полностью полость матки и через определенное время прекращаются кровотечения. Вычищенный материал отправляется на гистологическое исследование на предмет наличия в нем атипичных клеток;
  • биопсия дает полезную информацию лишь при полном разрастании слизистого слоя матки, при очаговой гиперплазии эндометрия этот вид диагностики не используют. Биопсия помогает определить толщину слизистой, наличие паталогических процессов и злокачественных клеток в ней. Проводится процедура пайпелем (подробнее тут) в виде гибкой тонкой трубки с поршнем, всасывающей микрочастицы слизистой внутри матки;
  • рентген детородных органов. При помощи данного исследования можно выявить онкологические образования и спайки маточных труб. Это инвазивная манипуляция, подразумевающая введение контраста в полость матки. Во время ее проведения женщина будет ощущать некоторый дискомфорт, но ни в коем случае не болевые ощущения.

Методы лечения

Поскольку практически все гинекологические заболевания в период менопаузы вызваны гормональными изменениями в организме, лечение проводится в основном при помощи гормональных медикаментов, в тяжелых случаях при помощи оперативного вмешательства.

При паталогическом разрастании эндометрия могут назначаться следующие препараты:

  • гестагенные медикаменты (Дюфастон, Гестринон). Лечение проходит от 3 месяцев до полугода, затем делают УЗИ для контроля. Эта группа препаратов не имеет противопоказаний и может назначаться всем женщинам с разрастающимся эндометрием;
  • внутриматочная спираль оказывает влияние только на слизистую и не затрагивает другие органы, но повышается вероятность возникновения кровотечений на протяжении первого полугодия. Срок установки спирали составляет 5 лет;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются женщинам после 50-ти лет. Лечить пациентку таким методом нужно не более полугода, так как он усиливает проявление климактерических признаков.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия подразумевает его полное выскабливание под общим наркозом с последующим отправлением биоматериала на гистологическое исследование. После хирургического вмешательства назначается поддерживающая гормональная терапия с применением медикаментов, указанных выше.

Важно не пускать на самотек любые изменения эндометрия, особенно во время климакса, поскольку у данных патологий очень высокий риск перерождения в злокачественные образования. Чтобы не допустить этого, следует периодически посещать гинеколога, правильно питаться, вовремя лечить инфекции и правильно эксплуатировать внутриматочную спираль.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/endometrij-matki-pri-menopauze

Ссылка на основную публикацию