Чем лучше предохраняться при менопаузе?

Нужно ли предохраняться во время и после климакса

Менопауза приходит к современной женщине в период с 45 до 55 лет. В этом возрасте женщины обретают уверенность, внутреннее спокойствие, огромный опыт, они вырастили детей и полностью готовы начать полноценную жизнь «для себя». Многие, наконец, находят своих любимых – и тут же перед ними встает вопрос контрацепции. Так нужно ли предохраняться во время климакса или нет?

Медицине известны случаи наступления беременности после 45 лет, которая чаще всего являлась незапланированной и заканчивалась абортами. Ткани женщины в этом возрасте утрачивают эластичность и упругость, в результате чего шейку матки сложно расширить и выполнить качественное абортирование, которое не повлечет за собой серьезных осложнений.

После прекращения менструаций яичники женщины сохраняют фолликулы с яйцеклетками еще на протяжении трех-пяти лет, поэтому предохранение при климаксе – обязательно.

Готовая к оплодотворению яйцеклетка увеличивает возможность забеременеть, а менструации могут временно возобновляться даже спустя год после их полного прекращения.

Впрочем, женщины часто путают месячные с кровотечением, которое может быть признаком серьезных заболеваний. Чтобы этого не произошло, после 40 лет надо посещать гинеколога не реже двух раз в год.

Для предохранения в период менопаузы подойдут оральные контрацептивы или внутриматочные спирали, которые может назначить только врач. Из оральных препаратов желательно отдавать предпочтение контрацептивам с гестагенами, которые не влияют на свертываемость крови, функции печени и жировой обмен.

В период климакса современные женщины активно пользуются барьерной контрацепцией или спермицидами, которые оказывают противозачаточное, антимикробное и увлажняющее действие.

Такие средства помогают устранить сухость влагалища, появляющуюся в период менопаузы.

Также спермициды могут служить дополнением к таким традиционным контрацептивам, как презервативы, гормональные таблетки или внутриматочные спирали.

Помните, что гинекологи категорически не рекомендуют принимать неотложную контрацепцию типа «Постинора», которая содержит ударные дозы гормонов, крайне негативно влияют на организм. Средства предохранения в период менопаузы нужно подбирать с гинекологом, который при выборе контрацепции учтет все заболевания и изменения женской репродуктивной системы.

Нежелательной беременности проще избежать, чем потом решать сложившиеся проблемы. Для этого существует несколько способов контрацепции, которые вполне доступны не только взрослым людям, но и подросткам.

Инструкция

Самый надежный способ предотвратить нежелательную беременность – прием гормональных противозачаточных таблеток. Назначать их должен врач, после проведения гинекологического осмотра и взятия анализов. Пить препараты желательно лицам старше 18 лет, когда стабильный менструальный цикл.

Если у вас имеется варикоз, ожирение, онкология и прочие проблемы со здоровьем, данный вариант вам не подойдет.Рожавшим женщинам, которые не имеют никаких патологий, можно поставить внутриматочную спираль. Если вас интересует подобный способ избежать беременности, обратитесь к гинекологу.

Лучше всего проводить процедуру в хорошей клинике под контролем УЗИ. Но есть одна проблема – в редких случаях спираль выпадает, что повышает вероятность зачатия. По этой причине пройдите обследование спустя пару недель, чтобы проверить, на месте ли она.

Презервативы способны не только защитить от наступления беременности, но и предохранить от различных болезней, которые передаются половым путем, например, СПИД, сифилис и прочие. Надевайте их непосредственно перед половым актом на эрегированный член партнера, старайтесь быть предельно осторожными, чтобы не повредить тонкий латекс.

Снимайте гондон по завершению сношения, после чего не соприкасайтесь половыми органами друг друга. Не забывайте проверять целостность упаковки – она должна быть вакуумной.В продаже имеется и целый ряд местных противозачаточных средств, например, шеечные колпачки, гели, вагинальные таблетки и прочее.

Перед первым применением проконсультируйтесь со специалистом. Способ использования уточните в аннотации – у различных средств он может несколько отличатся. Важно не проводить спринцевание после полового акта и вводить препарат вовремя (за несколько минут до сношения).

Неприятные проявления климакса в меньшей или большей степени касаются большинства представительниц прекрасного пола. Под влиянием гормонов у женщины меняется обмен веществ, тело и настроение. Но в ваших силах сделать так, чтобы этот период не испортил вам жизнь.

Климакс – естественный этап, который проходят все женщины. Безусловно, этот процесс связан с различными недомоганиями: перепадами настроения, приступами жара и пр. Но они могут проявляться в большей или меньшей степени. Кроме того, у женщины постепенно отпадают проблемы, связанные с критическими днями и ПМС (предменструальным синдромом).

Работа яичников начинает замедляться за три-пять лет до прекращения месячных, и это уже является первым этапом климакса. Промежуток между критическими днями постепенно увеличивается, а организм женщины готовиться к новому периоду жизни. Серьезно заняться здоровьем необходимо уже в это время.

Начинайте больше гулять на свежем воздухе и следить за питанием. Обмен веществ замедляется, становится труднее сохранять былые формы и плоский живот: фигура начинает округляться, особенно в области талии. Если нет противопоказаний, полезны походы в сауну: она поможет не набирать лишний вес и очистит клетки тела.

Каждый день ешьте больше сырых овощей и фруктов.

Для поддержания гормонального баланса врач назначит заместительную гормональную терапию. Очень полезна для женского организма соя. В ней содержится большое количество фитоэстрогенов, обладающих тем же действием, что и женские половые гормоны.

К примеру, японки во время климактерического периода испытывают меньше трудностей, чем, например, русские или немки. Это происходит потому, что в Азии принято есть много сои. Бобы помогают сгладить естественное снижение эстрогена, начинающееся у женщины примерно в 50 лет.

Растительные гормоны также содержаться в брокколи, сливах, льняном семени, пшенице и семечках подсолнечника.

Избавить от приступов жара поможет настой шалфея. Одну столовую ложку трав залейте стаканом кипятка и заваривайте под крышкой 10 минут. Пейте теплым каждый вечер. Против повышенного потоотделения эффективны ванны с травами, которые надо принимать раз в неделю по 15-20 минут.

Для приготовления настоя всыпьте в кастрюлю 3-4 столовые ложки цветков мальвы или апельсина, залейте кипятком, заваривайте 15 минут, а затем процедите и влейте в теплую воду. Такая ванна регулирует выделения сальных желез и обладает противовоспалительным действием.

Во время климактерического периода у женщин часто портится настроение.

Они легко раздражаются, плохо спят по ночам. Эмоциональные перепады мучительны, но в это время их испытывает большинство дам. Если чувствуете, что становитесь раздражительной, 2-3 раза в день пейте липовый чай. Залейте 1 столовую ложку цветков стаканом кипятка, дайте настояться под крышкой 5-10 минут.

Липа хороша тем, что обладает успокаивающим эффектом, действуя как антидепрессант, а также очищает организм.

Источники:

  • как я пережила климакс в 2018

Не всегда удовольствие от секса приносит такую же радость от появления двух полосок на тесте. Чтобы избежать ситуации, заканчивающейся абортом, мужчина или женщина должны предохраняться. Каким образом сделать секс безопасным?

Инструкция

Одним из самых доступных и надежных средств контрацепции является презерватив. Он представляет собой изделие из латекса с пространством наверху (для сбора спермы).

Подходит такой способ предохранения от нежелательной беременности для представителей молодого поколения или тех, кто не имеет постоянного партнера. Нельзя не отметить огромное достоинство презерватива: он защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ.

К минусам презерватива можно отнести снижение чувствительности половых органов при его использовании. Каким образом презерватив предохраняет от нежелательной беременности? В половом акте между партнерами участвуют яйцеклетка и сперматозоид., при соитии которых происходит оплодотворение яйцеклетки.

Оплодотворенная яйцеклетка со временем превращается в ребенка. Презерватив делает невозможным проникновение мужской спермы во влагалище, тем самым защищает от беременности женщину.

Вторым по значимости способом борьбы против нежелательной беременности выступают противозачаточные таблетки. Существенным недостатком данного способа защиты является регулярный прием таблетки в одно и то же время. Пропуск ее употребления повышает риск незапланированной беременности.

Достоинством этого способа контрацепции является коррекция гормонального фона женщины. О том, какие именно выбрать противозачаточные таблетки, лучше поинтересоваться у гинеколога.

В чем суть контрацепции при приеме таблеток? А в том, что благодаря приему противозачаточного средства, овуляция яйцеклетки не происходит, а значит сперматозоиду нечего оплодотворять.

Предотвратить нежелательную беременность поможет и внутриматочная спираль. Правда такой способ защиты подходит далеко не всем.

Нерожавшим женщинам, а также женщинам с гинекологическими заболеваниями о таком методе предохранения лучше забыть. Гормональная внутриматочная спираль хороша в использовании для женщин в период менопаузы.

Благодаря такой спирали климакс у женщин старше 40 лет проходит без осложнений.

Спермицидные средства при нерегулярной половой близости также имеют место быть. Выпускаются они в виде таблеток, свечей, гелей, мазей и свечей. Вводить их нужно во влагалище примерно за полчаса до полового акта.

Действие спермицидных средств сводится к тому, что они создают кислую среду, где происходит гибель сперматозоидов.

К существенным недостаткам этой защиты можно отнести возможное появление аллергической реакции при использовании.

При незащищенном половом акте для борьбы против нежелательной беременности помогут средства экстренной контрацепции. Одним из самых популярных в этой категории является Постинор. Благодаря огромному содержанию гормонов Постинор препятствует развитию беременности. Принимать таблетку следует в течение 72 часов после интимной близости.

Обратите внимание

Следует помнить, что противозачаточные таблетки противопоказаны при таких заболеваниях, как: сахарный диабет, бронхиальная астма. Поэтому при покупке контрацептивов внимательно изучайте инструкцию.

Полезный совет

Помните, что при употреблении средств экстренной контрацепции эффективность препарата снижается с увеличением периода между совершением полового акта и временем приема таблетки.

Источники:

  • http://www.kak-sdelat.su/101-kak-predotvratit-nezhelatelnuyu-beremennost-posle.html
  • Как предохраняться от нежелательной беременности: 6 способов

Некоторые семейные пары уверены в супружеской верности, поэтому считают, что пользоваться презервативами им совершенно не обязательно. Однако они забывают, что презерватив защищает не только от инфекций, передающихся половым путем.

Особенности использования презервативаКонтрацепция очень важна во времена поиска спутника жизни. Предохраняться необходимо от инфекций, передающихся половым путем и от нежелательного зачатия. В супружестве первая причина для предохранения отпадает.

Супруги обычно уже имеют приблизительно одинаковый набор болезнетворных микроорганизмов, так как обменивались ими не раз, а вдруг возникшие серьезные инфекции часто появляются не из-за секса на стороне, а чаще в результате сниженного иммунитета после болезни (молочница у мужчин, например).

Значит вопрос стоит только в предохранении от нежелательной беременности. Но стоит ли прибегать к самой грубой разновидности контрацепции с родным человеком, будучи с ним в браке?Презервативы, даже самые ультратонкие, снижают чувствительность в разы, лишая вас самого интимного чувственного общения с супругом.

К тому же, доказано учеными, что активные сперматозоиды способны проникнуть через поры латекса и добраться до яйцеклетки. Есть еще маленькие нюансы, которые нужно учитывать, если вы все-таки выбрали этот контрацептив. Презерватив нужно хранить исключительно в прохладном месте, иначе его поры растягиваются.

При нанесении на латексную основу презерватива дополнительного смазочного материала на жирной основе, можно его повредить. Смазка должна быть только на водной основе, то есть вазелин, детский крем, масло, не подходят, есть специальные смазки в аптеке или секс-шопе.

А нужен ли презерватив семейной паре?Все-таки презерватив считается молодежным контрацептивом, и для супругов не годится вот по какой причине. Представьте себе, что яйцеклетка живет и ждет своего «принца» всего 24 часа. А сперматозоиды живут всего 48 часов. И вот эти 3 дня в месяц — самые актуальные для зачатия.

И женщины, которые знают хорошо свой цикл, прекрасно чувствуют, когда эти дни приходят. И разве в эти 3 дня в месяц, ну хорошо, неделю в месяц так необходимо прибегать к использованию самого грубого из контрацептивов? Ведь существует огромное разнообразие способов занятий любовью, которые можно практиковать именно в эти «зачаточные» дни.

Научите своего мужчину технике сквиртинга, технике получения женского оргазма при помощи 3-х мужских пальцев, и ваш партнер будет вознагражден за свои небольшие старания и терпение счастливой женщиной, метающейся по постели от сильного возбуждения.

Читайте также:  Продукты пчеловодства и средства из прополиса при климаксе

Рассчитайте свои опасные дни и наслаждайтесь любовью со своим супругом весь месяц, познавая вместе новые техники любви. Вы и представить себе не можете, сколько можно наслаждения друг другу доставить без собственно проникновения. Любите друг друга безо всяких латексных посредников, которые были придуманы именно для предохранения от инфекций в древние времена, чтобы хоть как-то сдержать распространявшиеся болезни. Сейчас это уже атавизм, не пригодный для состоявшихся партнеров.

Распечатать<\p>

Нужно ли предохраняться во время и после климакса

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-817491-nuzhno-li-predohranyatsya-vo-vremya-i-posle-klimaksa

Нужно ли предохраняться при климаксе, противозачаточные таблетки

Автор: Екатерина Сибилева, дата последней правки 05.09.2017

Слово «климакс» в греческом языке означает лестницу (или ступени лестницы). В медицине так называются этапы угасания детородной функции. После климакса рождение детей становится невозможным. В этот период выработка половых гормонов замедляется, начинается процесс старения. Принципиальные изменения гормонального фона вызывают целый комплекс неприятных ощущений.

Жизнь современных женщин наступление климакса не останавливает. Достижения медицины и косметологии в наши дни позволяют им ощущать себя молодыми и желанными после 45-50 лет. Остается только понять: если рожать невозможно, то как предохраняться при климаксе и, главное, зачем?

Что происходит в этот период

Климактерические изменения начинаются с таких отделов головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, регулирующих количество половых гормонов в крови. Выделяется меньше эстрогенов. Из-за этого многие женщины набирают лишний вес, который трудно затем сбросить и испытывают такие симптомы в период менопаузы:

  • приливы;
  • головные боли;
  • бессонница и ночная потливость;
  • угнетенное настроение, плаксивость;
  • сильное сердцебиение;
  • вымывание кальция из костей;
  • сухость в области половых органов;
  • снижение сексуального влечения.

Почему нужно использовать средства контрацепции

Во время климакса уровень гормонов понижается постепенно, но непрерывно, и прекращается овуляция (созревание яйцеклеток). На менструацию изменение гормонального фона влияет по-разному. У некоторых женщин она прекращаются внезапно. Чаще месячные становятся редкими и не продолжительными, прежде чем прекратиться окончательно.

При таких признаках многие женщины считают возможным не предохраняться.

В начальной стадии климакса яйцеклетки продолжают вырабатываться еще какое-то время, но момент овуляции уловить сложно из-за нерегулярного менструального цикла. Одна из них может полностью созреть, повстречаться со сперматозоидом и благополучно закрепиться в матке. Наступит нежелательная беременность.

Теоретически женщина может выносить и родить ребенка во время климакса.

Но надо четко представлять все последствия такого шага:

  • количество осложнений при родах у женщин после 40 лет резко возрастает;
  • риск врожденных генетических отклонений и болезней у новорождённых в таких случаях очень высок;
  • времени для того, чтобы вырастить своего позднего ребенка, у женщины остаётся мало.

Делать аборт в период климакса — тоже не самое разумное решение. Ткани матки и влагалища в этот период становятся менее эластичными и упругими. Поэтому шейку матки трудно расширить и выполнить аборт без повреждений. Искусственное прерывание беременности может спровоцировать многие гинекологические заболевания и эндокринные нарушения.

Вот почему обязательно необходимо предохраняться во время климакса (пить противозачаточные таблетки или использовать другие контрацептивы).

Оральная контрацепция

Противозачаточные таблетки при климаксе, кроме предохранения от беременности, оказывают положительное влияние на баланс гормонов в организме. Они содержат гормон эстроген, уменьшение количества которого в крови проявляется тяжелыми климактерическими симптомами.

Зрелым женщинам принимать те же противозачаточные при климаксе, что и девушкам, нельзя категорически. Нужны специальные препараты, которые подбирает врач.

Гестагенные оральные контрацептивы низкой дозировки обладают длительным действием и устраняют негативные симптомы климакса, мешают возникновению и развитию раковых опухолей, помогают бороться с выпадением волос из-за избытка мужских гормонов.

Когда гормональные противозачаточные средства опасны

Принимающая оральные средства контрацепции женщина во время климакса должна помнить, что такие препараты можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач обязательно назначит серию анализов и проведет общий осмотр. По результатам обследования он определит, можно ли данной пациентке принимать гормональные контрацептивы.

Их запрещено пить, если женщина:

  • Курит. Никотин сужает сосуды, замедляет циркуляцию крови. Дополнительное количество гормонов может привести к возникновению тромбов и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
  • Имеет избыточный вес. Гормоны часто прибавляют лишние килограммы.
  • Перенесла к периоду климакса инфаркт или инсульт, имеет признаки тромбоза или печеночной недостаточности. Прием гормональных таблеток при этих заболеваниях провоцирует обострения и осложнения.
  • Больна инсулинозависимым сахарным диабетом. Сосуды в этом случае становятся хрупкими и не выдерживают дополнительную нагрузку.

Другие способы контрацепции

Даже если по объективным причинам оральная контрацепция недоступна при климаксе, можно подобрать другой метод предохранения от случайной беременности:

  • Естественная контрацепция. Этот метод предлагает воздерживаться от полового акта в период созревания яйцеклеток. Для определения даты овуляции (примерно 14 день после начала цикла) ведется менструальный календарь. Обязательно нужно следить за базальной температурой, отмечать изменение вязкости влагалищной слизи и положение шейки матки.
  • Стерилизация. Это хирургическая операция по перевязыванию маточных труб. В результате женщина становится полностью бесплодной. Процесс необратимый, и каждая пациентка должна тщательно обдумать свое решение: нужно ли предохраняться именно таким способом. Главный недостаток этого метода — остается риск получить инфекцию половым путем.
  • Барьерная контрацепция. Сегодня существует широкий выбор шеечных колпачков, губок, диафрагм и презервативов. Самый популярный способ — предохранение презервативом. Он гарантирует безопасность при сексе в 8 случаях из 10 и отлично защищает от инфекции. К недостаткам приходится отнести необходимость использовать презерватив при каждом половом акте. Колпачки, губки и диафрагмы популярностью не пользуются. Их сложно вводить, а противозачаточный эффект низкий.
  • Внутриматочная контрацепция. Распространенная и действенная методика. Ее преимущество состоит в быстром восстановлении способности забеременеть при удалении внутриматочной спирали. При климаксе этот параметр не имеет принципиального значения, а риск воспаления матки после 40 лет резко возрастает. Женщинам, предохранявшимся в молодом возрасте таким методом, в период климактерических изменений безопаснее сменить способ контрацепции.
  • Спермициды (или химические контрацептивы). Это кремы, гели, пены, свечи со специальным компонентом, который либо разрушают наружную оболочку у сперматозоидов, либо снижают их активность и способность проникнуть через оболочку созревшей яйцеклетки. Для женщин детородного возраста такой метод рекомендуется только в комплексе с барьерными способами. У него низкая противозачаточная эффективность.Гинекологи советуют пользоваться специальными кремами при пониженном риске наступления беременности (климакс или редкие сексуальные контакты). Такие средства увлажняют поверхность матки и влагалища, убивают грибки и микробы. Важно не злоупотреблять вагинальными свечами, чтобы не нарушить микрофлору и кислотность половых органов во время климакса, когда слизистая оболочка становится тоньше и суше.
  • Контрацептивный пластырь содержит те же гормоны, что и оральные противозачаточные препараты. Им целесообразно заменить таблетки при проблемах с пищеварением и памятью (таблетки нужно принимать строго по графику, а пластырь меняют раз в неделю). Недостатки:
    • количество попавших в кровь через кожу гормонов сложно проконтролировать;
    • местная реакция на коже;
    • пластырь иногда отклеивается.
  • Средства экстренной контрацепции. «Постинор» и его аналоги принимать при климаксе очень опасно. Та доза гормонов, которая попадет в кровь с этим препаратом, может практически полностью разрушить эндокринную систему женщины.

Все негормональные контрацептивы имеют общий и очень существенный минус: они не облегчают симптомы климакса.

Отзывы женщин и врачей

Все женщины и медицинские работники согласны, что предохраняться в период климакса необходимо. Вариантов контрацепции много. Чтобы выбрать самый удобный и эффективный, обязательно нужно обследоваться у гинеколога, а затем регулярно приходить на осмотр хотя бы один раз в год.

Если климактерические симптомы не сильно беспокоят пациентку, то врач обычно рекомендует сочетать барьерные контрацептивы со спермицидами. Сгладить осложнения при климаксе помогает терапия гормонами, которую можно проходить только под наблюдением врача-гинеколога.

Многие женщины старше 40 лет, принимающие гормональные противозачаточные таблетки, высказали мнение, что они помогают не допускать нежелательное зачатие, улучшают общее самочувствие и внешний вид (высокий мышечный тонус, упругая кожа, крепкие кости). Медицинские исследования показали, что гормональные контрацептивы предотвращают не только беременность, но возникновение и развитие раковых опухолей.

Источник: https://DrLady.ru/climacteric/nuzhno-li-predohranjatsja-pri-klimakse.html

Контрацепция при климаксе

Данные литературы свидетельствуют об отсутствии при регулярном менструальном цикле достоверных различий в уровнях ФСГ, ЛГ, эстриола и прогестерона у женщин с нормальным менструальным циклом в возрасте после 45 лет и таковыми показателями женщин 18-30 лет. Так, по данным P. Schwallie, в позднем репродуктивном возрасте частота овуляторных циклов при регулярном ритме менструации составляет 95% и даже при физиологической олигоменорее — 34%.

Несмотря на то, что в этом периоде жизни женщины происходит возрастное снижение фертильности, случаи рождения детей в возрасте старше 45 лет и даже после 50 лет не так уж и редки.

У многих женщин даже в 50-летнем и более старшем возрасте сохраняются регулярные менструации с определенным числом овуляторных циклов.

Так, по статистике стран западной Европы — 50% женщин в возрасте 44 лет и 30% в возрасте 45-54 лет сексуально активны, имеют сохраненный менструальный цикл и способны к зачатию.

Ввиду того, что большинство женщин к 40 годам уже решило вопросы планирования семьи и числа детей в семье, наступившая непланируемая беременность часто завершается искусственным абортом.

Абортом прерывается почти половина всех беременностей в возрасте старше 40- 45 лет, и нередко он осложняется воспалительными заболеваниями половых органов, развитием миомы матки, эндометриоза, тяжелым течением климактерического периода, и, что самое опасное, в последующем являются фоном для развития онкологической патологии в органах-мишенях: матке и молочных железах.

Таким образом, не вызывает сомнений то, что основной целью контрацепции у данного контингента женщин является предупреждение аборта и его неблагоприятных последствий.

Когда необходима контрацепции в период климакса

В настоящее время увеличивается число женщин, которые в силу определенных жизненных обстоятельств и причин планируют рождение последующего, а нередко и первого ребенка после 40-45 лет.

Беременность в таких случаях сопровождается высоким риском невынашивания, высокой частотой гестозов, неправильным расположением плаценты, чрезвычайно большим числом осложнений во время родов и послеродовом периоде, детской заболеваемостью и смертностью.

Этот риск в 20 и более раз выше, чем у женщин раннего репродуктивного возраста.

Является доказанным, что здоровье женщин после 40-45 лет в значительной мере может быть нарушено предыдущим периодом жизни. Беременность и роды протекают на фоне экстрагенитальной патологии, которая регистрируется в 60% случаев, причем у 2/3 пациенток она носит хронический характер.

Чаще всего это сердечно-сосудистые заболевания, заболевания мочевыделительной системы, печени, органов пищеварения и т.д. Что касается гинекологической заболеваемости, то она достаточно высока и составляет от 44 до 65%.

Среди гинекологических заболеваний первое место занимают хронические воспалительные процессы половых органов, миома матки, нарушения менструального цикла, опущение матки и влагалища и т.д. Кроме того, 10% женщин этого возраста ранее перенесли оперативные вмешательства на половых органах.

По данным литературы, менопауза у современной женщины, как правило, наступает в возрасте от 45 до 55 лет (средний возраст 50-52 года). Менопаузе предшествует период пременопаузы, характеризующийся снижением функции яичников. Длительность пременопаузы составляет в среднем 4 года.

Наступление менопаузы еще не означает полного прекращения функции яичников. Является доказанным, что еще в течение 3-5 лет в них сохраняются фолликулы с яйцеклетками, чем и объясняются случаи наступления беременности после прекращения менструации.

В виду этого согласно рекомендациям ВОЗ (1994) — контрацепция рекомендуется женщинам вплоть до менопаузы и отсутствия менструации в течение 1 года.

Доступные методы контрацепции в период климакса

Какие же методы контрацепции могут быть использованы женщинами в этом периоде ее жизни?

Читайте также:  Курение в менопаузу: чем опасно и как бросить?

Внутриматочная контрацепция при климаксе

Внутриматочная контрацепция при климаксе (ВМК) занимает одно из ведущих мест среди используемых эффективных и приемлемых методов контрацепции. ВМК высокоэффективна, не оказывает системного влияния на организм, доступна, экономически выгодна, может применяться длительно, при этом восстановление фертильности происходит весьма быстро после удаления внутриматочного средства — ВМС.

В возрасте 45 лет и старше ВМК довольно часто бывает противопоказана в связи с патологическими изменениями шейки матки и/или тела матки, наличием гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки больших размеров и т.д.

Тем не менее она также может быть применена при отсутствии общепринятых абсолютных противопоказаний (ВОЗ, 1995), к которым относятся: злокачественные поражения органов репродуктивной системы, наличие в анамнезе аборта или родов, осложненных сепсисом, женщинам, перенесшим за 3 месяца перед введением ВМС воспалительные заболевания половых органов, имеющим аномалии развития матки, туберкулез половых органов.

Предпочтение следует отдавать гормонпродуцирующим ВМС, типа «Мирена», которые способствуют снижению объема менструальной кровопотери, профилактике воспалительных заболеваний половых органов, железо-дефицитной анемии.

Согласно данным литературы, использование ВМС «Мирена» у женщин с меноррагией способствует снижению объема менструальной кровопотери, доводя ее до нормальных показателей (менее 80 мл за менструацию).

Это происходит за счет резкого уменьшения объема васкуляризации эндометрия и его повреждения, а также в результате снижения продукции простагландинов и ингибиторов фибринолиза.

Механизм защитного влияния ВМС «Мирена» в отношении развития воспалительных заболеваний органов малого таза заключается в изменении свойств цервикальной слизи, повышении ее вязкости, а также в значительном уменьшении длительности и интенсивности менструального кровотечения.

Следует подчеркнуть, что ВМС «Мирена» способствует уменьшению вегето-сосудистых симптомов у пациенток с климактерическими симптомами в перименопаузе. Таким образом, данная система может быть использована у пациенток переходного возраста не только с целью контрацепции, но и с целью терапии ряда патологических состояний. К сожалению, стоит эта контрацепция при климаксе достаточно высока.

Медьсодержащие внутриматочные спирали для контрацепции при климаксе

Могут также с успехом использоваться и медьсодержащие внутриматочные спирали: СиТ380 (Германия), Мультилоуд375 (Нидерланды), в которых площадь поверхности меди выше 300 мм2.

Оральные контрацептивы при климаксе

Гормональная контрацепция при климаксе отличается высокой эффективностью, выраженными лечебными свойствами при целом ряде гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия и молочных желез); пациентки, использующие гормональные контрацептивы, меньше подвержены развитию остеопороза в постменопаузе, заболеванию раком яичников и матки. Длительные исследования показали, что применение ОК у женщин в период менопаузы способствует сохранению губчатого и кортикального вещества кости. Это происходит в результате того, что ОК оказывают положительное влияние на минеральный обмен и предотвращают потерю костной массы. Согласно рекомендациям ВОЗ (1995) гормональные контрацептивы абсолютно противопоказаны беременным, интенсивно курящим женщинам, женщинам с текущими и бывшими в анамнезе тромбоэмболическими осложнениями, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при тяжелой форме сахарного диабета, при тяжелых заболеваниях печени, злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний приемлемыми являются низкодозированные и микродозированные оральные контрацептивы последнего поколения (фемоден, мерсилон и т. д.). Ш. Багдань и соавт. сообщают о высокой приемлемости низкодозированного ОК регулон и микродозированного — новинет у женщин переходного возраста.

Гестагенная контрацепция при климаксе

Применительно к женщинам 45 лет и старше весьма перспективной является гестагенная контрацепция (мини-пили, инъекционная, норплант), которая не содержит эстрогенного компонента и тем самым не вызывает выраженных изменений со стороны факторов свертывания крови, липидного обмена, не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени.

Наиболее известен из инъекционных гестагенных препаратов Депо-провера-150 (ДМПА), который обладает преимуществами, не связанными с его контрацептивным эффектом — снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, случаев кандидозного вульво-вагинита, не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени, состояние желудочно-кишечного тракта, тем самым снижает вероятность возникновения метаболических изменений. Установлено, что Депо-провера не вызывает выраженных изменений со стороны факторов свертывания крови и липидно-го обмена.

Исследования В. Н. Прилепской и Т. Т.

Тагиевой показали, что в связи с высокой контрацептивной эффективностью и особенностями влияния ДМПА на гормональнозависимые органы, применение его обосновано у женщин позднего репродуктивного возраста и более старшего возраста, особенно при наличии гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки, эндометриоза. Недостатками ДМПА являются длительные кровянистые выделения, наиболее обильные у пациенток с миомой матки и эндометриозом.

Норплант — подкожный имплантат, также является эффективным контрацептивным средством длительного действия. Он состоит из 6 небольших мягких капсул из силастика, содержащих левоноргестрел. Капсулы имплантируются под кожу плеча через небольшой разрез под местной анестезией.

Контрацептивный эффект обеспечивается благодаря медленному непрерывному выделению левоноргестрела в кровоток и проявляется уже через сутки после введения препарата, продолжаясь в течение 5 лет. Одним из недостатков норпланта является нарушение менструального цикла.

Эти нарушения носят индивидуальный характер и могут проявляться в виде межменструальных кровянистых выделений, аменореи.

При применении гестагенов пролонгированного действия у женщин переходного возраста нередко наступает менопауза, что во многих случаях можно рассматривать как положительный фактор.

Хирургическая контрацепция при климаксе

В настоящее время хирургическая контрацепция является также широко используемым методом контрацепции и, как известно, подразделяется на женскую и мужскую стерилизацию. Стерилизация женщин является хирургической операцией, при которой нарушается проходимость фаллопиевых труб, вследствие чего оплодотворение становится невозможным.

Несомненно, что хирургическая контрацепция при климаксе могла бы быть методом выбора для женщин 45 лет и старше, которые решили вопросы числа детей в семье.

Она особенно показана женщинам с различными экстрагенитальными и гинекологическими заболеваниями, которым из-за состояния здоровья беременность противопоказана.

Следует подчеркнуть, что для женщин с повышенным риском нежелательной беременности не существует никаких абсолютных противопоказаний к стерилизации.

От всех пациенток, обращающихся за добровольной хирургической контрацепцией, необходимо получить письменное согласие, чтобы документально доказать существование информированного и добровольного выбора, а также признание юридической законности операции. Данный метод является весьма эффективным методом контрацепции, но необратимым.

Что касается мужской стерилизации (вазэктомии) — это высокоэффективный метод, который прекращает фертильную способность мужчины без изменения гормональной, половой функций, потенции, не оказывает влияния на процесс семяобразования, т. е. мужские сексуальные функции остаются неизменными.

Однако в нашей стране, в связи с традиционным отношением к оперативному вмешательству как к очень сложной процедуре, хирургическая контрацепция пока еще не нашла должного применения. Кроме того, во многих клиниках отсутствует соответствующее оборудование, позволяющее осуществить щадящую операцию путем лапароскопии.

Барьерные методы контрацепции при климаксе

Барьерная контрацепция при климаксе обладают невысокой контрацептивной эффективностью, но они, безусловно, имеют преимущество в отношении профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

Однако в виду снижения фертильности, в переходном возрасте, они могут быть с успехом использованы у супружеских пар, считающих их подходящими для себя, особенно при наличии экстрагенитальной патологии и гинекологических заболеваний, не позволяющих применять другие методы контрацепции.

Барьерные методы подразделяются на: механические (создающие препятствия для продвижения сперматозоидов — кондом, колпачки) и химические (воздействующие на сперматозоиды, разрушающие их оболочку и снижающие их подвижность — ноноксинол, хлорид бензалкония).

Барьерные методы контрацепции требуют правильного применения, высокой мотивации поведения, которая обычно есть у женщин данного возраста, защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а некоторые химические спермициды, например кремы с ноноксинолом, способствуют устранению сухости влагалища, которая наблюдается у ряда женщин в менопаузе.

Популярным методом барьерной контрацепции является кондом. Его применение показано во всех возрастных периодах, в том числе у супружеских пар старшего возраста.

По эффективности кондом уступает современным методам контрацепции и его использование непосредственно связано с половым актом, что не всегда приемлемо для супружеской пары.

Однако для некоторых пар он является наиболее приемлемым, особенно при половой жизни в длительном браке.

Экстренная контрацепция при климаксе

Экстренная или посткоитальная контрацепция при климаксе занимает весьма важное место в проблеме предохранения от беременности, но применительно к женщинам 45 лет и старше использование эстроген-гестагенных препаратов нежелательно, ввиду необходимости применения больших доз, которые могут вызвать ряд побочных реакций.

Наиболее распространенными средствами экстренной контрацепции является использование гормональных гестагенных средств. Основой механизма посткоитальной контрацепции является подавление или отдаление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации и дальнейшего развития эмбриона.

У женщин в возрасте перед климаксом в контрацепции предпочтение следует отдавать оральным гестагенам, в связи с тем, что они не оказывают влияния на свертывающую систему крови, оказывают незначительное влияние на липидный обмен, вызывают меньше побочных эффектов.

Наиболее популярными в странах Восточной Европы является применение левоноргестрела (препарат Постинор, Венгрия) по следующей схеме: в течение 48 часов (но не позднее 72 часов) после полового акта женщина принимает 1 таблетку, а через 12 часов — вторую.

Эффективность этого метода по индексу Перля составляет 2,4 на 100 женщин в течение года.

Экстренную контрацепцию как срочную меру предохранения от беременности целесообразно рекомендовать женщинам при незащищенном половом акте, подвергшимся изнасилованию или при наличии сомнений в целостности использованного презерватива и т.д.

Естественные методы контрацепции при климаксе

Популярностью у женщин 45 лет и старше пользуются и естественные методы контрацепции. Эффективность данных методов недостаточно высока и составляет 10-30 беременностей на 100 пользователей в год.

На первом месте среди них находится метод прерванного полового акта, и это понятно, так как он не требует использования других противозачаточных средств, планирования половых сношений.

Однако его эффективность невысока, а для некоторых мужчин он совершенно неприемлем.

Для супружеских пар, которые могут смириться с ограничением половой жизни или живущих половой жизнью редко, подходящим является также и периодическое воздержание, однако этот метод применять нецелесообразно женщинам с нерегулярной продолжительностью менструального цикла, т. е. при олигоменорее, которая наблюдается у ряда женщин в пременопаузе.

При периодическом воздержании применяют несколько методов определения так называемой «фертильной фазы» цикла:

  • измерение базальной температуры,
  • исследование шеечной слизи,
  • календарный метод,
  • симптотермальный метод.

Преимуществом периодического воздержания является его безопасность и отсутствие побочных эффектов. Однако эффективность метода зависит от четкого соблюдения правил его применения.

Следует подчеркнуть, что периодическое воздержание следует предлагать в качестве альтернативного метода тем супружеским парам, которые не хотят пользоваться другими более эффективными методами контрацепции по каким-либо причинам (из-за страха побочных эффектов, религиозные или культовые ограничения).

Таким образом, следует подчеркнуть, что репродуктивное здоровье женщин переходного возраста зависит, в частности, от того насколько успешно применяется контрацепция.

При подборе метода контрацепции необходимо учитывать состояние и особенности организма в этот период жизни, особенно тщательно учитывать противопоказания к любому методу, приемлемость того или иного метода для супружеской пары.

Врачебное консультирование должно предполагать индивидуальный подход к каждой пациентке до назначения контрацепции с детальным объяснением особенностей того или иного метода, его преимуществ и недостатков. Только такой дифференцированный подход может обеспечить надежную, удобную и даже комфортную защиту от непланируемой беременности и ее последствий.

Источник: https://www.medmoon.ru/beremennost/kontrazepzia_pri_klimakse.html

Менопауза и контрацепция

Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.

По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание — все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.

Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы.

На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками.

В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.

Читайте также:  Норма сахара крови и диабет по типам при климаксе

КОК или менопаузальная гормонотерапия?

Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.

С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии — менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?

Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться.

Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается.

Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.

Потеря фертильности и возраст

Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.

По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.

Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.

Средний возраст постменопаузы в США — 55 лет (в России — 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию1.

Анализы на возможность забеременеть

Однако можно оценить ситуацию и поточнее.

Для этого в современных клинических рекомендациях2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.

Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.

Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.

В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.

Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!

Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос — нужна ли еще контрацепция.

Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой — не содержит эстрогенов.

Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей — и таким образом смягчить неприятные симптомы.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Клайра, Зоэли, Мирена

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, and Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Contraception for midlife women // Menopause, Vol. 23, No. 1, 2016.

2 Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2016.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/menopauza-kontratseptsiya/

Почему при климаксе нужно предохраняться, и как делать это правильно?

Вопрос о том, нужно ли предохраняться при наступлении климакса, тревожит немало женщин с начавшейся менопаузой. Нередко в результате отказа от использования контрацепции во время климакса наступает беременность.

Одновременно с этим женщинам следует учитывать, что далеко не все методы предохранения от нежелательной беременности могут эффективно и безопасно применяться во время менопаузы.

Именно поэтому особенности и правила контрацепции при климаксе требуют особого внимания со стороны женщин.

Особенности и этапы климактерических изменений

Климакс, или менопауза, представляет собой период в жизни женщины, в течение которого происходит постепенное угасание детородной функции. Это явление возникает в результате гормональной перестройки организма.

Основным признаком начала климакса являются сбои в менструальном цикле, при которых месячные могут отсутствовать в течение нескольких месяцев подряд. Помимо этого менопауза сопровождается такими симптомами:

  • Приливы жара в области груди и лица;
  • Повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • Нарушения сна;
  • Общая слабость;
  • Нервозность;
  • Прибавка в весе;
  • Нарушение памяти;
  • Головокружение;
  • Потеря эластичности кожи.

Приливы жара в области груди и лица – симптомы климакса

Перестройка организма всегда происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Пременопауза. На этом этапе климатерических изменений менструальный цикл становятся нерегулярным. Изменяется и обильность кровотечений, они могут стать скудными или обильными. Одновременно с этим начинают проявляться приливы жара и раздражительность. Яйцеклетки в организме продолжают активно вырабатываться, и шанс забеременеть, не используя контрацептивы, очень высок. Данный этап, в среднем, может длиться около 7 лет.
  2. Менопауза. Этот период характеризуется прекращением менструальных кровотечений и усилением симптомов климакса. Постепенно, к концу этапа, наступает полная утрата репродуктивной функции яичников. Средняя длительность периода составляет 3 года. В течение этого периода шанс забеременеть при отказе от контрацептивов сохраняется, поскольку отдельные яйцеклетки еще могут периодически вырабатывается.
  3. Постменопауза. Период характеризуется исчезновением симптомов климакса и отсутствием менструации в течение более 2,5-3 лет.

Процесс перестройки организма происходит не мгновенно. Его длительность индивидуальна для каждой женщины. В среднем все климатерические изменения происходят за 10-12 лет. В течение всего этого периода женщина может забеременеть. Потому, ответ на вопрос о том, нужно ли при климаксе предохраняться, однозначно утвердительный.

Не применять контрацептивы можно спустя 2,5 года после последнего менструального кровотечения. Но чтобы убедиться в начале этапа постменопаузы, женщине рекомендуется сдать анализ на половые гормоны, результат которого позволит выявить активность ее яичников.

Чем опасна беременность в период менопаузы?

Во время климакса женский организм претерпевает множество изменений, однако еще долгое время остается способным к оплодотворению и вынашиванию плода. Однако повышенные гормональные и физические нагрузки, в большинстве случаев, крайне негативно влияют на здоровье женщины.

Беременеть и вынашивать ребенка во время климакса опасно по таким причинам, как:

  1. Существенно повышается риск развития сахарного диабета.
  2. Развитие артериальной гипертензии, которая может привести к инфаркту или инсульту, особенно при значительных физических нагрузках, таких как процесс деторождения.
  3. Резкое обострение хронических заболеваний, которые ранее практически не беспокоили женщину.
  4. Повышенные нагрузки на почки, органы малого таза. Из-за этого возможны сбои в работе данных органов и систем. Также усиливается нагрузка на позвоночник, что также может приводить к патологическим состояниям.
  5. Повышается риск развития генетических отклонений у плода.
  6. По причине серьезных гормональных изменений, шанс развития внематочной беременности или выкидыша существенно повышается.
  7. Наблюдается стойкое снижение иммунной защиты организма, а также потери витаминов и минералов. По этой причине у женщины могут наблюдаться тяжелые продолжительные роды, в ходе которых наблюдается крайне слабая эластичность шейки матки. Данные факторы способствуют повышенной смертности новорожденных.

Беременность при климаксе имеет множество рисков

Исходя из большого количества рисков, от беременности при менопаузе стоит воздерживаться, используя подходящие методы контрацепции, даже когда нет месячных.

Способы и правила контрацепции в период климакса

Для предохранения от нежелательной беременности во время менопаузы, женщина может применять такие методы контрацепции:

  • Оральные контрацептивы;
  • Внутриматочная спираль;
  • Химические препараты и средства местного воздействия;
  • Хирургический способ контрацепции.

Вопрос о том, надо ли выбирать какой-то определенный метод контрацепции при климаксе, или можно использовать любой из существующих, должен решаться индивидуально на приеме у наблюдающего врача гинеколога.

Одним из наиболее простых и эффективных методов предохранения является использование презерватива. Прерванный половой акт, а также календарный метод вычисления овуляции являются абсолютно ненадежными.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы представляют собой специальные гормональные таблетки, которые женщине необходимо принимать по определенной схеме, чаще всего ежедневно в одно и то же время.

В большинстве случаев гормональные противозачаточные средства позволяют не только избежать нежелательной беременности, но и способствуют нормализации гормонального фона женщины.

Однако чтобы таблетки приносили исключительно пользу, их необходимо правильно подобрать.

Оральные контрацептивы – один из способов предохранения при климаксе

Для использования в период климакса женщине совершенно не подходят таблетки, которые назначаются молодым, еще не рожавшим девушкам. В таких случаях должны использоваться специальные оральные контрацептивы, в составе которых присутствуют те вещества, необходимые женщинам в период менопаузы.

Внутриматочные спирали

Предохранение во время менопаузы от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали предполагает установку специального приспособления в полость матки.

После установки внутриматочная спираль не позволяет оплодотворенной яйцеклетке присоединиться к стенкам матки.

В большинстве случаев используются гормональные внутриматочные спирали, которые обеспечивают дополнительную защиту.

Использование внутриматочной спирали недопустимо при наличии любых половых инфекций и воспалительных процессов в области половых органов женщины. Также установка внутриматочной спирали способна привести к микротравмам шейки матки, усиленному кровотечению при менструациях, а также внематочной беременности.

Химические средства

Еще одним простым способом как предохраняться от беременности при климаксе, если нет месячных, является использование специальных химических средств. Они создают плотный пенный либо слизистый слой, который сперматозоидам трудно преодолеть. Обычно это специальные противозачаточные пенки, вагинальные свечи, шарики, пасты, спреи, гели, смазки и крема.

При их использовании важно помнить, что применять данные средства контрацепции нужно строго по инструкции, непосредственно перед половым актом. Но даже при полном соблюдении инструкции, химические средства защиты от наступления беременности остаются малоэффективными.

Хирургические методы

Хирургическим методом контрацепции является операция по перевязыванию маточных труб. Данная процедура является бесповоротной, и при ее осуществлении приводит к бесплодию женщины.

Данная процедура имеет ряд побочных эффектов, среди которых риск развития кишечной непроходимости из-за возникновения после хирургического вмешательства спаек. Также процедура нередко приводит к появлению грыжи, смене естественного положения матки и эндометриозу.

Возможные противопоказания

Довольно часто, одним из основных способов контрацепции во время менопаузы становится прием гормональных противозачаточных средств. Однако при климаксе, перед тем как начинать предохраняться с их помощью от беременности, женщине необходимо проконсультироваться с врачом.

Прием гормональных противозачаточных средств женщинам во время климакса противопоказан в таких случаях:

  • Наличие лишнего веса, поскольку гормональные средства способны спровоцировать еще больший его набор;
  • Сахарный диабет и проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Гормональные таблетки создают дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды;
  • Перенесенный ранее инфаркт или инсульт;
  • Курение. Данная вредная привычка способствует сгущению крови и увеличению риска появления тромбов;
  • Эндометриоз. Гормональные контрацептивы способствуют разрастанию эпителия;
  • Повышенная вязкость крови. Препараты способствую сгущению крови и могут стать причиной тромбоза.

Лишний вес может быть противопоказанием в использовании гормональных контрацептивов

Отдельные состояния здоровья женщины при климаксе, усугубленные хроническими заболеваниями, также могут стать противопоказаниями к использованию этого метода контрацепции. Нередко и наличие половых инфекций не позволяет использовать гормональные контрацептивы.

Под особым запретом во время менопаузы находятся препараты экстренной контрацепции с повышенным содержанием гормонов, такие как Постинор.

Источник: https://med-advisor.ru/kak-predohranyatsya-pri-klimakse-01/

Ссылка на основную публикацию