Что такое постменопауза: симптомы, лечение и профилактика после климакса

Что такое менопауза и постменопауза?

Менопауза — окончательное прекращение менструаций вследствие потери яичниковой фолликулярной активности.

Естественная менопауза определяется как 12-месячный период аменореи без других патологических причин. Средний возраст менопаузы составляет в развитых странах 51,4 ​​года (50-51 год).

Менопауза до 40 лет получила название преждевременной менопаузы, или преждевременной яичниковой недостаточности.

Перименопауза — период непосредственно перед менопаузой и в течение 1 года после менопаузы. Средний возраст начала перименопаузы равен 47,5 года и продолжается в течение 4 лет.

Климактерия— фаза в периоде старения женщины, означает переход от репродуктивного в нерепродуктивное состояние.

Этот период времени включает уменьшение фертильности, предшествующее перименопаузе и сохраняющееся после менопаузы.

В настоящее время почти все ооциты уже получили атрезии, хотя некоторые из них могут остаться, что было подтверждено данными гистологического исследования.

Менопауза является основной стадией течение климактерия. В течение этого периода происходят различные физиологические и гормональные изменения, включая уменьшение уровня эстрогенов, увеличение секреции ФСГ, сопровождается такими симптомами, как «приливы».

Этиология и патогенез менопаузы

Менопауза обычно происходит после периода нерегулярных менструальных циклов, что свидетельствует об уменьшении количества ооцитов, способных отвечать на действие ФСГ и ЛГ.

Ановуляция становится более частой, и постепенно, вследствие потери функционирующих яичниковых фолликулов, наступает менопауза.

Уменьшение уровня ингибина, который продуцируется гранулезного клетками, приводит к росту продукции ФСГ гипофизом, что, в свою очередь, ускоряет фолликулярную фазу менструального цикла.

Во время менструации имеет место высокий базальный уровень эстрадиола, нередко ассоциируется с фолликулярными кистами яичника. Если гранулезные клетки постепенно теряют способность производить эстрадиол, ФСГ возрастает вследствие уменьшения отрицательной обратной связи при снижении секреции эстрогенов яичниками. Уровень ЛГ также возрастает, но в меньшей степени.

После менопаузы уровень андрогенов уменьшается на 50%, но более выраженное снижение уровня эстрадиола сопровождается высоким андроген / эстрогенным соотношением, что приводит к развитию гирсутизма и алопеции у некоторых женщин. Основным эстрогеном женщины после менопаузы являются эстрон, который образуется путем ароматизации андростендиона в жировой ткани.

Преждевременная менопауза часто является следствием яичниковой недостаточности (истощения яичников) и обычно является идиопатической. Если она возникает до 35-летнего возраста, может быть показано генетическое исследование (кариотипирование) для исключения мозаицизма.

Хотя менопауза — это физиологический процесс, есть два важных долговременных последствия уменьшения уровня эстрогенов.

С кардиологической точки зрения, потеря или уменьшение протективного действия эстрогенов на липидный профиль (рост уровня липопротеидов высокой плотности и уменьшение липопротеидов низкой плотности), а также на сосуды эндотелий (предупреждение атерогенеза, увеличение вазодилатации, угнетение адгезии тромбоцитов) приводят к росту риска кардиоваскулярных заболеваний.

Кроме того, после менопаузы увеличивается резорбция костной массы (эстрогены регулируют активность остеокластов). Прогрессирующая потеря костной массы приводит к остеопению, наконец, остеопорозу, особенно у женщин белой расы с низкой массой тела.

Симптомы менопаузы

Основным симптомом менопаузы является нерегулярность менструальных циклов. Сначала наблюдается сокращение циклов, происходит вследствие уменьшения как фолликулярной, так и лютеиновой фазы.

В дальнейшем увеличивается частота ановуляции, что приводит к прыжкам, пропускания менструальных циклов, олигоменорее и, наконец, аменорее.

Курение способствует более раннему возрасту менопаузы вследствие гипоэстрогенного эффекта.

Другим предоминантным симптомом менопаузы являются «приливы», которые имеют место почти у 70% женщин. «Горячие приливы» — это внезапное ощущение тепла, особенно в верхней части тела, лице, которое длится 1-5 мин.

«Горячие приливы» возникают вследствие нарушения деятельности гипоталамических центров терморегуляции под действием флуктуаций уровня стероидных и пептидных гормонов.

Рост уровня ЛГ ассоциируется с «горячими приливами», но не является их причиной, истинная причина остается неизвестной. «Горячие приливы» могут продолжаться еще 5-7 лет после менопаузы.

Уменьшение уровня эстрогенов и повышение ФСГ и ЛГ могут сопровождаться колебаниями настроения, бессонницей, депрессией, позже — развитием урогенитальной атрофии, атеросклероза, остеопороза. Симптомами урогенитальной атрофии могут быть диспареуния, зуд вульвы и недержание мочи.

Диагностика менопаузы

Диагноз менопаузы базируется на данных анамнеза и объективного исследования и подтверждается определением уровня эстрадиола, ФСГ и ЛГ в крови.

Пациентки в возрасте 48-52 года могут жаловаться на увеличение интервалов между менструациями (олигоменорея), вазомоторные «приливы», увеличенное потение, нарушение настроения, депрессию и дизурия.

Эти симптомы обычно исчезают через 12 мес, хотя у некоторых женщин они могут оставаться в течение нескольких лет.

При объективном исследовании имеет место уменьшение размеров молочных желез, изменение их консистенции, признаки вагинальной, уретральной и цервикальной атрофии, что является следствием уменьшения эстрогенизации. В случае любых сомнений определяют уровень ФСГ, ЛГ и эстрадиола в сыворотке крови.

Лечение менопаузы

С целью коррекции нерегулярных менструальных циклов пациенткам в перименопаузе, которые не курят и не имеют гипертензии и сосудистых расстройств, назначают низкодозированные оральные контрацептивы (с содержанием 20 мкг этинилэстрадиола — Логест, мерсилон, новинет и др.).

Другим вариантом контроля за нерегулярными кровотечениями является назначение прогестинов (норэтиндрон, медроксипрогестерон-ацетат, утрожестан) в циклическом режиме, что дополнительно уменьшает риск гиперплазии эндометрия.

Отсутствие «кровотечений отмены» на фоне лечения прогестинами свидетельствует о гипоэстрогении и требует назначения заместительной гормональной терапии. Еще одним вариантом лечения является назначение прогестинов в постоянном режиме, но это может привести к возникновению «кровотечений прорыва».

Для ликвидации этих осложнений может быть применена комбинация эстрогенов и гестагенов.

Заместительная гормональная терапия

Цель заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — восстановление эндогенного дефицита эстрогенов.

В пользу ЗГТ свидетельствует точка зрения о том, что гипогонадизм, который сопровождает менопаузу, подобен других форм эндокринной недостаточности и, следовательно, нуждается в лечении.

Эффективность ЗГТ была подтверждена многочисленными многоцентровыми исследованиями, продолжаются до сих пор.

Доказано, что использование ЗГТ в 70-80% случаев уменьшает вазомоторные симптомы и урогенитальную атрофию, в 2-5% случаев увеличивает костную массу, сопровождающееся уменьшением риска переломов позвонков и бедра на 20-25%; уменьшает риск колоректального рака на 20%; на 25% — потерю зубов и, возможно, снижает риск возрастной дегенерации сетчатки, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Раньше считали, что гормонозаместительная терапия может иметь также Кардиопротекторный эффект (уменьшать риск кардиоваскулярных заболеваний), но последние данные не подтверждают это положение.

Считают, что основными двумя преимуществами гормонозаместительной терапии являются:

  • предотвращение потери костной массы и остеопороза (уменьшение случаев перелома бедра и других осложнений остеопороза у женщин после менопаузы);
  • уменьшение выраженности патологических симптомов, ассоциированных с менопаузой (редукция вазомоторных приливов, изменений настроения, профилактика урогенитальной, вагинальной атрофии, улучшения состояния кожи и мышечного тонуса).

Относительными противопоказаниями к заместительной эстрогенной терапии являются следующие состояния:

1) холестатическая дисфункция печени;

2) наличие эстрогензависимых опухолей (молочной железы, яичников, матки, шейки матки, влагалища);

3) наличие в анамнезе тромбоэмболических заболеваний;

4) недиагностированные влагалищные кровотечения.

Для заместительной эстрогенной терапии используют препараты 170-эстрадиола и этинил-эстрадиола. Эстрогены для орального (системного) приема включают такие препараты, как прогинова, овестин; для местного применения в виде вагинальных суппозиториев — овестин в виде геля — Эстрожель т.д.

Заместительная терапия чистыми эстрогенами без добавления прогестинов может способствовать развитию гиперплазии и рака эндометрия в 4-8 раз чаще, а также ассоциируется с возрастанием риска холелитиаза и глубокого венозного тромбоза.

Для уменьшения риска имеющим сопротивление эстрогенной стимуляции эстрогензависимых тканей пациенткам с сохраненной маткой рекомендуют назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов, или соединенное применения чистых эстрогенов и гестагенов в разных комбинациях и вариантах для заместительной гормональной терапии.

Вариантами комбинированных эстроген-гестагенных препаратов для ЗГТ является «Климен», «Климонорм», «Климадиен», «Цикло-Прогинова», «Ливиал», «Фемостон» и др.

Режим постоянного назначения прогестерона (непрерывный режим) ассоциируется с более частыми эпизодами кровотечений «прорыва» в результате атрофических изменений эндометрия, но чаще приводит к аменорее. Циклическое назначение прогестерона сопровождается более прогнозируемыми кровотечениями «отмены», но не всегда приводит к развитию аменореи.

Прогестины, используемые в составе ЗГТ, включают медроксипрогестеронацетат (МПА), норэтиндрон и микроионизированный прогестерон (утрожестан). Прогестероносвобождающие внутриматочные контрацептивы («Мирена») также могут применяться.

Применение МПА может осложняться депрессией у некоторых женщин, тогда как утрожестан вызывает седацию.

Но последние исследования показывают, что прогестины могут уменьшать положительный эффект эстрогенов на липиды крови, а также в комбинации с эстрогенами могут увеличивать риск рака молочной железы более чистые эстрогены.

Идеальный препарат для ЗГТ должен иметь положительный эффект на урогенитальную систему, гипоталамический терморегуляторный центр, кардиоваскулярную систему, кости, а также иметь антиэстрогенные свойства относительно влияния на эндометрий и молочную железу (для предотвращения развития эстрогензависимых опухолей).

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов — новый класс препаратов, которые имеют различные эстроген-агонистические и эстроген-антагонистические свойства в различных тканях, за что получили название «дизайнеров эстрогенов».

Ралоксифен, представитель этой группы препаратов, применяется для лечения остеопороза и имеет некоторый кардиопротекторный эффект.

Ралоксифен не увеличивает риск гиперплазии и рака эндометрия и молочной железы, но, к сожалению, не ликвидирует вазомоторные приливы и урогенитальную атрофию.

Влияние ЗГТ на молочную железу. Последними исследованиями показано, что относительный риск развития рака молочной железы при использовании ЗГТ составляет 1,26 после 6 лет приема ЗГТ.

Влияние ЗГТ на кардиоваскулярную систему окончательно не определено.

Эстрогены способствуют уменьшению уровня липопротеидов низкой плотности и общего холестерина и повышают уровень липопротеидов высокой плотности и триглицеридов.

Во многих исследованиях было показано уменьшение случаев коронарной болезни сердца на 30-50% при применении эстрогенов.

Но недавними исследованиями было установлено отсутствие положительного эффекта эстрогенов на кардиоваскулярные заболевания и даже увеличение риска инфаркта миокарда в течение первого года применения ЗГТ.

Следовательно, считают, что относительный риск коронарных заболеваний сердца составляет 1,29 после 5,2 года приема ЗГТ.

Лечение остеопороза разрабатывается в последние годы и включает назначение кальция, биофосфонаты, кальцитонина, селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов, а также выполнение физических упражнений.

Для оценки потери костной массы осуществляют денситометрия костной ткани.

Для уменьшения риска кардиоваскулярных заболеваний предлагают нормализацию образа жизни и оптимальную диету, которые являются ключевыми факторами профилактики, а также контроль артериального давления для уменьшения заболеваемости и смертности.

Альтернативные терапевтические режимы

Альтернативное лечение женщин в постменопаузе, которые не желают назначения замене гормональной терапии или при наличии противопоказаний к ней, проводят с целью уменьшения патологических симптомов постменопаузальных расстройств.

Коррекция вазомоторных приливов достигается путем поведенческой терапии, фитотерапии, гомеопатических препаратов «Ременс», «Климадинон», назначения клонидина и Сирс.

Лечение вагинальной атрофии осуществляют с помощью лубрикантов на водной основе и увлажняющих средств.

Местное назначение эстрогенов мажет быть очень эффективным при вагинальной и урогенитальной атрофии с минимальными системными эффектами.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/patient.gynecology/48685/

Постменопауза у женщин — симптомы и рекомендации врачей для повышения качества жизни

Климакс

17.03.2018

713

478

10 мин.

Постменопаузальный период сопровождается значительными изменениями в организме.

Физиологически женщина уже не может стать матерью, происходит снижение уровня половых гормонов, которые влияют практически на все системы: репродуктивную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, эндокринную и на обменные процессы.

Избежать нежелательных явлений в этот период помогут рекомендации по изменению образа жизни, диета и гормональное лечение с помощью медикаментозных средств и фитопрепаратов.

С рождения в организме каждой женщины заложен определенный резерв фолликулов. С момента менархе до овуляции могут дойти 400-500 шт. Внутри них развивается яйцеклетка. Если не происходит ее оплодотворение, то начинается менструация.

Этот процесс регулируется в центральной нервной системе при помощи гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе. Созревшие фолликулы также выделяют эстрогены, которые влияют на половые органы женщины. Прекращение месячных является менопаузой.

А период жизни, следующий за ней, называется постменопаузой.

К периоду менопаузы яйцеклетки в яичниках заканчиваются, и женщина теряет репродуктивные функции. Это явление среди особей женского пола у млекопитающих характерно только для трех видов – человека, косаток и черных дельфинов.

У мужчин выработка сперматозоидов происходит в течение всей жизни. В России средний менопаузальный возраст – 51 год. Различают раннюю постменопаузу (5 лет после наступления менопаузы) и позднюю (5-10 лет).

Постменопауза длится от последних месячных до полного прекращения функционирования яичников.

Читайте также:  Методы терапии при климаксе: лечение народными средствами

Многие женщины считают, что с наступлением менопаузы заканчивается половая жизнь, а последующие процессы старения и изменений в организме являются необратимыми и неизбежными.

Уменьшение количества женских гормонов эстрогенов приводит не только к снижению полового влечения, но и меняет внешний облик женщины: в толще дермы происходит разрушение волокон коллагена и эластина, появляются глубокие морщины.

Однако можно замедлить процесс старения, и начинать это следует в момент наступления менопаузы и даже раньше.

В позднем постменопаузальном периоде в женском организме завершаются те изменения, которые начались при менопаузе. Наблюдается уменьшение матки и истончение эндометрия, атрофические изменения в нем.

Если в репродуктивном возрасте его толщина в норме составляла 1,5 см, то теперь она не превышает 0,5 см.

В противном случае требуется проведение гистологического исследования для выявления пролиферативных процессов.

Размеры матки в постменопаузальном периоде. В скобках указаны минимальные и максимальные значения, мм

Уменьшаются и размеры яичников. Спустя 10 лет после менопаузы их объем не превышает 1,5 куб. см., а если он составляет более 5 куб. см., то это считают патологическим явлением.

В позднем периоде постменопаузы фолликулы в яичниках не выявляются. Классические симптомы менопаузы (приливы жара и другие) постепенно уменьшаются в течение 5-10 лет.

Но повышается риск развития других патологий, таких как:

  • вульвовагинальная атрофия;
  • остеопороз;
  • артериальная гипертензия;
  • остеоартрит;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • болезнь Альцгеймера и другие болезни.

Изменения в организме женщины в период постменопаузы

Также происходят и другие обменные явления:

  • увеличение массы веса;
  • нарушение углеводного и липидного обмена;
  • повреждение внутреннего слоя стенок кровеносных сосудов, или эндотелиальная дисфункция.

Распространенность урогенитальных расстройств в постменопаузе

Больше половины женщин в постменопаузе страдают от симптомов вульвовагинальной атрофии:

  • сухость;
  • жжение, зуд;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и кровянистые выделения во время полового акта;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

Одной из наиболее распространенных патологий в этом возрасте является остеопороз.

К 35 годам у женщины достигается максимум развития скелета, а далее начинается потеря плотности костной массы, которая к наступлению менопаузы достигает 2-3% в год и продолжается с такой скоростью до 70 лет.

Быстрота этих изменений индивидуальна. Без лечения у 54% женщин к 80 годам возникают переломы в различных отделах позвоночника, а у каждой третьей – шейки бедра.

При наступлении менопаузы происходит снижение концентрации женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, играющих существенную роль в регулировании следующих процессов:

  • сосудистый тонус и артериальное давление;
  • выработка коллагена;
  • блокада кальциевых каналов;
  • липидный профиль крови;
  • обмен глюкозы и инсулина;
  • поддержание уровня антитромбина;
  • реабсорбция ионов натрия в почках;
  • регулирование функций щитовидной железы и надпочечников;
  • накопление висцерального жира в брюшной полости (при снижении прогестерона происходит активация рецепторов жировой ткани).

В постменопаузальном возрасте у женщин наблюдается уменьшение выработки инсулина в поджелудочной железе. Это явление компенсируется более медленным обменом веществ в организме.

В тканях тела происходит уменьшение чувствительности к инсулину, возникает инсулинорезистентность, которая способствуют появлению компенсаторной гиперинсулинемии и увеличению уровня глюкозы в крови.

В конечном счете может развиться сахарный диабет, фактором риска которого является сопутствующее ожирение.

Инсулинорезистентность способствует также развитию ишемической болезни сердца (риск заболевания повышается в 4 раза).

Возрастание уровня фибриногена приводит к увеличению вязкости крови, активности свертывающей системы, слипанию тромбоцитов и повреждению эритроцитов.

В отличие от мужчин у женщин дефицит эстрогенов в постменопаузе является уникальным фактором формирования сердечно-сосудистых заболеваний. Этим патологиям способствуют также следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни.

В основе развития постменопаузального остеопороза лежит дефицит эстрогенов, так как метаболизм костной ткани на протяжении всей жизни женщины зависит от уровня половых гормонов. Это заболевание является многофакторным.

Недостаток эстрогенов способствует снижению усвояемости кальция и выработки кальцитонина – гормона, продуцируемого щитовидной железой. Ткани костей становятся более чувствительными к разрушающему действию паратиреоидного гормона.

Факторами риска этой патологии являются:

  • дефицит белка и кальция в пище;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаток витамина D;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • курение;
  • заболевания кишечника;
  • низкая физическая активность;
  • тяжелые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наступление ранней менопаузы.

Снижение активности фибринолитической системы вызывает предрасположенность к тромбозам и образованию атеросклеротических бляшек.

Повышенный уровень глюкозы и инсулина, увеличение артериального давления, нарушение процесса растворения сгустков крови предрасполагают к раннему развитию атеросклероза.

Инсулинорезистентность и ожирение могут способствовать запуску механизма образования злокачественных опухолей, обусловленных гормональными изменениями (рак грудной железы, яичников, эндометрия).

Помимо признаков, указанных выше, при угасании работы яичников в постменопаузе у 60-80% женщин выявляются следующие симптомы:

  • Перераспределение жировой массы по мужскому типу: увеличение объема талии больше, чем наполовину, рост отношения окружности талии к бедрам.
  • Недержание мочи, преобладание ночного диуреза над дневным. Дизурические симптомы, как правило, начинают проявляться через 2-5 лет после менопаузы.
  • Климактерические расстройства (приливы, сердцебиение, озноб, утомляемость, раздражительность), наблюдаемые у некоторых пациенток до 70 лет. У каждой пятой женщины приливы сохраняются на протяжении 5 лет.
  • Бессонница, головная боль, депрессия.
  • Сухость и атрофия кожи, избыточный рост волос, ломкость ногтей и волос.

В период поздней постменопаузы повышается риск сосудистых заболеваний, переломов, обусловленных остеопорозом, деменции, инсульта. Одним из самых грозных осложнений остеопороза в этом возрасте является перелом шейки бедра, который приводит к инвалидности 45% пациенток, а 26% случаев заканчиваются летальным исходом.

Несмотря на столь значительные осложнения метаболического синдрома этот процесс можно замедлить.

При наличии ярко выраженных климактерических симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит местные и системные гормональные препараты.

При наличии противопоказаний к медикаментозным средствам или нежелании самой женщины запас гормонов можно восполнить при помощи фитогормонов и фитоэстрогенов, но они не так эффективны, как лекарства.

Фитогормоны имеются в следующих травах и продуктах:

  • в масле виноградных косточек, соевом, вечерней примулы, фенхелевом, гераневом, жасминовом, оливковом, шалфейном, жожоба, авокадо, анисовом, кокосовом и пальмовом;
  • в зародышах пшеницы;
  • корне женьшеня;
  • шишках хмеля;
  • шпинате;
  • чесноке;
  • календуле;
  • брокколи;
  • ячмене;
  • кукурузе;
  • кокосах.

К фитоэстрогенам относятся также следующие группы растений:

  • флавоны: сельдерей, петрушка, чабрец, цитрусовые;
  • изофлавоны: бобовые (особенно соя и горох), красный клевер;
  • лигнаны: масличные семена (лен, кунжут и другие), отруби, цельные зерна, овощи, фрукты.

Отмечено, что у жительниц Японии, которые употребляют в своем суточном рационе на 70% больше продуктов, богатых фитогормонами, наблюдается меньше приливов жара, патологий сердечно-сосудистой системы и снижения плотности костей, чем у жительниц Европы и Северной Америки. Фитоэстрогены стимулируют образование остеобластов – молодых костных клеток. Для профилактики остеопороза необходимо также придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  • Употреблять продукты с высоким содержанием кальция (при отсутствии противопоказаний), так как его ежесуточная потребность в постменопаузальный период составляет 1400 мг. Для укрепления костной системы необходимы также магний, так как он входит в состав ферментов, участвующих в образовании соединительной ткани, хрящей и костей; витамин D и цинк. Последний микроэлемент помогает лучшему усвоению кальция.
  • Есть пищу, обогащенную фтором (фторированная соль, норма – 1-2 мг в день). Соли фтора, витамин D и кальций способствуют сохранению костной ткани в период постменопаузы. Фолиевая кислота также необходима для формирования волокнистого коллагенового каркаса, на котором осаждаются минеральные вещества. Без него кости будут деформированными и недостаточно прочными.
  • Вести физически активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению метаболического профиля, развитию мышечной массы, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, переломов.
  • Отказаться от курения. Согласно статистическим данным, у курящих женщин менопауза наступает быстрее на 2 года, чем у некурящих.
  • Следить за микрофлорой кишечника, при необходимости принимать пробиотики и пребиотики.

При выполнении физических упражнений рекомендуется соблюдать следующее:

  • Исключить резкие наклоны и сгибание позвоночника, прыжки и бег, так как они могут спровоцировать перелом позвонков и ослабленных костей в нижних конечностях.
  • Следить за правильной осанкой.
  • Упражнения должны быть направлены на растяжение и укрепление мышц, разгибающих позвоночник и конечности.
  • Гимнастику необходимо выполнять регулярно по индивидуально разработанной программе.
  • Рекомендуется проводить массаж (самомассаж) как для разогрева перед упражнениями, так и в качестве самостоятельной процедуры. Он должен включать поглаживания и растирания. Массаж при остеопорозе должен быть максимально щадящим, так как прочность костей снижена.
  • Необходимо исключить мануальную терапию.

Показаниями для назначения заместительной гормональной терапии в пери- и постменопаузе у женщин являются:

  • раннее наступление менопаузы;
  • долгие периоды отсутствия месячных в детородном возрасте;
  • искусственная менопауза (удаление одного или обоих яичников, другие операции);
  • раннее появление симптомов климакса;
  • атрофический вагинит, сексуальные нарушения;
  • наличие факторов риска появления остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

К противопоказаниям относятся:

  • Абсолютные: кровотечение из влагалища неясного происхождения, острый гепатит, тромбоз вен, опухоли органов половой системы и молочных желез, менингиома (опухоль, растущая из клеток паутинной оболочки мозга).
  • Относительные: доброкачественные опухоли матки, эндометриоз, мигрень, тромбоз вен в анамнезе, наследственная гипертриглицеридемия, желчнокаменная болезнь, эпилепсия, высокий риск появления рака молочной железы, злокачественные новообразования в грудных железах, яичниках, шейке матки у женщины в анамнезе.

При использовании низкодозированных местных препаратов общая концентрация эстрогенов в крови повышается незначительно. Эстриол в форме мази нормализует микрофлору влагалища, повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение и улучшает сопротивляемость к урогенитальным инфекциям.

Если есть противопоказания для приема препаратов эстрадиола или эстриола в связи с патологиями печени, гипертриглицеридемией, повышенным риском тромботических осложнений и другими заболеваниями, то их можно наносить на кожу в виде пластыря или геля. Такое введение препаратов не уступает по эффективности оральному приему.

В комбинированных эстроген-прогестагенных препаратах применяют прогестины – производные прогестерона, нортестостерона и спиролактона. Прогестагены (Левоноргестрел и другие) позволяют предотвратить нежелательное воздействие эстрогенов на слизистую оболочку матки.

Перед назначением гормональных препаратов женщине необходимо пройти следующие обследования:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза и эндометрия;
  • маммографию;
  • определение уровня глюкозы и липопротеинов крови;
  • обследование щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • денситометрию (по показаниям).

Женщинам с метаболическим синдромом проводится комплексная терапия, направленная на решение нескольких задач:

  • уменьшение инсулинорезистентности;
  • коррекция массы тела;
  • восстановление уровня артериального давления; нормализация углеводного и жирового обмена.

Источник: https://fraumed.net/menopause/postmenopauza-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html

Климакс и менопауза: признаки, симптомы и лечение

Подходя к возрастному рубежу в 45-46 лет, каждая женщина замечает, что ее жизнь приобрела новые оттенки, незнакомые ей ранее.

Даже если с менструальным циклом все в порядке, а врачи советуют пользоваться контрацептивными препаратами во избежание нежелательной беременности, репродуктивная система женского организма постепенно изменяется.

В результате таких изменений снижается синтез половых гормонов в яичниках, и постепенно женщина вступает в фазу климакса.

Что такое климакс

Термин менопауза (климакс) в буквальном смысле значит «полное прекращение менструаций». Но гинекологии обозначают этим понятием сравнительно длительный временной отрезок, в течение которого женский организм меняется в связи с прекращением работы яичников. Условно климактерический период можно поделить на три отдельные фазы:

  • — Пременопауза – период, предшествующий менопаузе, в течение которого функция яичников понемногу снижается;
  • — Перименопауза – период, который включает в себя время от начала климактерического периода и год после наступления менопаузы;
  • — Постменопауза – отрезок жизни, длящийся от менопаузы и до старости.

Говоря проще, в климактерическом периоде женщина постепенно переходит из репродуктивного в непродуктивный возраст, то есть, постепенно теряет возможность зачать и родить ребенка.

Сравнительно часто уже в начале пременопаузы выявляются изменения в функциональном состоянии органов и систем женского тела.

Главным образом, в течение менопаузы нарушается связь между яичниками и головным мозгом (гипофиз, гипоталамус). Так, яичники перестают реагировать на сигналы, которые передает им мозг.

Длительность такого процесса индивидуальна и может отличаться в каждом конкретном случае.

Во время пременопаузы овуляция происходит все реже, замедляется выработка прогестерона, а длительность менструаций варьируется в значительном диапазоне. Подобные явления могут длиться как в течение нескольких месяцев, так и занимать несколько лет. В соответствии с наблюдениями гинекологов, в среднем эта фаза длиться 6-12 месяцев.

Читайте также:  Описание климактерического синдрома по коду мкб 10

В общем можно сказать, что процессы в организме женщины в климактерический период с одной точки зрения – типичны, а другой стороны – носят индивидуальный характер.

Каждый отдельный организм по-разному реагирует на перемены гормонального фона – к примеру, некоторые представительницы прекрасного пола отмечают увеличение веса, другие наоборот, сильно худеют.

И, таких проявлений у менопаузы существует немало. Естественно все они доставляют женщинам немало неприятных ощущений.

Основные признаки и симптомы климакса

Пожалуй, основным симптомом менопаузы можно назвать приливы – сбои в системе терморегуляции организма, когда мозг ошибочно считает, что телу холодно и «включает отопление», вызывая ощущение горячей волны и обильное потоотделение. Наряду с приливами существуют и другие проявления менопаузы, о которых полезно знать каждой женщине, приближающейся к моменту выхода из репродуктивного возраста.

В первую очередь, это повышение веса, которому подвержены более 50% женщин старше 45 лет.

Наличие дополнительных жировых отложений обеспечивает лишнее количество гормонов, что снижает вероятность остеопороза, приливов и других климактерических признаков.

Однако с другой стороны, многие дамы чересчур болезненно реагируют на лишний вес, что провоцирует развитие депрессии, эмоционального стресса и др.

Помимо повышения привычного веса специалисты выделяют и другие симптомы, характерные для климактерических изменений. Среди клинических признаков наступления климакса чаще всего выделяют:

  • — ощущение постоянной сухости во рту либо изменение вкусовых ощущений;
  • — частые головокружения, боль в суставах и мышцах;
  • — учащенное сердцебиение, одышка, головная боль;
  • — онемение пальцев;
  • — резь в глазах.

Такие проявления переходного времени в женской жизни не опасны для ее здоровья, и проходят после непосредственного наступления менопаузы.

Лечение климакса

Как отмечают специалисты, наиболее эффективно при лечении климакса действует заместительная гормональная терапия.

Такой вариант лечения подразумевает регулярный прием синтетических аналогов естественных женских гормонов в течение определенного времени и способен избавить женщин от множества неприятных климактерических ощущений.

По результатам клинической практики, примерно 85-90% пациенток, которые проходили такую терапию в течение двух лет, больше не жаловались на неприятные признаки климакса.

Единственным минусом такого варианта лечения является наличие сравнительно широкого диапазона противопоказаний к ее применению, основным из которых является предрасположенность к болезням сердечно-сосудистой системы.

Чтобы свести риски побочных явлений от заместительной гормональной терапии, перед принятием окончательного решения о целесообразности лечения, каждая пациентка должна пройти обширное обследование.

Последнее включает в себя как сбор полного гинекологического анамнеза, так и консультации специалистов разного профиля.

Основываясь на итогах обследования, гинеколог вместе с пациенткой создает индивидуальную схему лечения, которая является наиболее оптимальной и удобной именно в конкретном случае.

К примеру, это может быть как ежедневный регулярный прием определенной дозы необходимого лекарства, так и циклическая терапия, подразумевающая необходимость приема таблеток только в определенные дни менструального цикла.

Кроме того, в некоторых случаях может применяться и инъекционная гормональная терапия.

В данном случае очень важно строго придерживаться врачебных предписаний и пройти полностью весь курс гормонального лечения, так как бессистемные перерывы в терапии могут не только не снизить признаки климакса, но и обострить его течение. Кроме того, важно регулярно контролировать ход лечения.

Профилактика патологического климакса

К сожалению, главную роль в развитии патологического климактерического синдрома играет генетический, наследственный фактор. Однако современной медицине удалось статистически доказать, что огромное влияние на интенсивность патологических климактерических проявлений оказывает общее состояние организма женщины, ее образ жизни и социальный статус.

Поэтому профилактика развития патологического климакса должна, в первую очередь, быть направлена на лечение всех сопутствующих заболеваний, поддержание здорового образа жизни и активной социальной позиции.

Источник: http://womansecret.com.ua/klimaks-i-menopauza-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Менопауза — причины, симптомы, лечение и профилактика

Менопауза — это период жизни каждой женщины, который характеризуется физиологическими и психологическими изменениями в организме, и означает конец репродуктивного потенциала.

В этот период овуляция прекращается и постепенно снижается производство половых гормонов яичниками. Период менопаузы охватывает возраст от 40 до 60 лет и может длиться от 5 до 20 лет.

Менопауза меняет организм женщины, но не быстро и резко, а постепенно и плавно.

Изменения, которые происходят в женском организме в этот период действительно значимы и важны:

— Происходит конец репродуктивной способности женщин после менопаузы (останавливается ежемесячное кровотечение).

— Возникают различные симптомы, которые создают дискомфорт — из-за гормонального дисбаланса.

— В результате истощения женского гормона эстрогена нарушается баланс костной ткани, что приводит к потере костной массы и резкому уменьшению костных минералов, основных солей кальция (остеопороз). Каждый год, после менопаузы женщины теряют 1-2% костной массы.

Вот почему менопауза считается одним из самых серьезных и трудных периодов в жизни женщины.
По данным Всемирной организации здравоохранения в период менопаузы в организме женщины проходит через три последовательных этапа:

Пременопаузальный

Это период до последней менструации женщины. Это подготовительный период и может длиться до 5 лет, в связи с начальными изменениями в репродуктивной системе женщины. Затем начинаются первые признаки менопаузы

— горячие и холодные волны, и группа сопутствующих симптомов, которые изначально не являются постоянными. Этот период сопровождается постепенной утратой функции яичников и нарушением менструального цикла, снижением фертильности. Тем не менее, во время предварительного периода менопаузы женщина все еще может забеременеть и выносить плод.

Менопауза

Вторым этапом является менопауза, которая обычно происходит в возрасте от 42 до 55 лет. Ее начало отмечено последним нормальным менструальным циклом женщины. В этот период полностью исчезает гормональная активность яичников и образование женских половых гормонов.

Постклимактерический

Переходный период в постменопаузе, который происходит после менопаузы и продолжается до старческого возраста.

Наступление менопаузы зависит от наследственности, образа жизни и питания, внешних факторов (операций, некоторые лекарства).

Менопауза — это период, когда затухают функции яичников у женщин. Яичники являются неотъемлемой частью репродуктивной системы женщин. Они расположены в области таза, по обе стороны от матки. Яичники производят яйцеклетки и женские половые гормоны — эстрогены. Каждый месяц, в менструальном цикле яичники выделяют яйцеклетку, которая проходит через фаллопиевы трубы в матку женщины.

Яичники являются основным источником женских половых гормонов, которые контролируют и определяют женские половые признаки — такие, как груди, форма тела и волосы. Гормоны также регулируют менструальный цикл и беременность женщины, в то же время играют важную роль в защите костей.

Таким образом, у женщин, которые не имеют достаточного производства эстрогена предрасположены к остеопорозу.

Изменения, которые происходят в организме женщине в период менопаузы действительно неизбежны — с наступлением менопаузы и в конце репродуктивного периода (женщина больше не может забеременеть, исчезает ежемесячное кровотечение, что сопровождается различными симптомами из-за гормонального дисбаланса).

Факторы риска

Поскольку климактерический период не является медицинским состоянием, но это естественный и неизбежный период в жизни женщины, понятие факторов риска теряет точный смысл. Естественный период вхождения в менопаузу зависит от многих факторов окружающей среды и организма:

  • Наследственность — вес и возраст, в котором женщина вступает в менопаузу;
  • образ жизни — стресс, напряжение, и физическая активность влияют на ход менопаузы;
  • отсутствие или наличие нормальной половой жизни — при ее отсутствии климакс наступает раньше;
  • питание — здоровая диета помогает отсрочить этот период.

Некоторые группы женщин подвергаются ранней менопаузе, что связанно с естественный возрастной недостаточностью функции яичников по причинам:

  • операции по удалению яичников;
  • курс лучевой терапии с повреждением репродуктивной системы;
  • работающие под вредным воздействием радиации;
  • женщины, принимающие определенные лекарства, которые влияют на менопаузу и многое другое.

Симптомы

Симптомы менопаузы (то есть климактерический синдром) могут возникать с индивидуальной интенсивностью, разнообразной и различной длины. Основные жалобы вызваны симптомами, которые происходят во время предварительного периода менопаузы:

  • Нарушение менструального цикла — частые, обильные менструации, нециклическое кровотечение, отсутствие менструаций. Некоторые женщины имеют минимальные проблемы, в то время как другие могут испытывать серьезное кровотечение. Нарушения менструального цикла, которые начались во время предварительного периода менопаузы связано со снижением фертильности женщины, и характеризуется нерегулярной овуляцией. Тем не менее, в этот период женщины также могут забеременеть. Это очень важно, чтобы каждая женщина, которая отслеживает различные нарушения менструального цикла, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные заболевания с похожими симптомами.
  • Нейровегетативный психиатрические симптомы — холодные и горячие приливы, ночная потливость, бессонница, нервозность, депрессия, плаксивость, чувство неполноценности, потеря памяти, забывчивость, головные боли, головокружение, усталость, изменения настроения.Приливы являются общим симптомом у женщин в этот период. Приливы характеризуются внезапным ощущением тепла, которое распространяется по всему телу, но чаще всего локализуется в области головы и груди женщины. Эти горячие вспышки обычно длятся от 30 секунд до нескольких минут и возникают в результате гормональных и биохимических изменений, связанных со снижением производства женских половых гормонов (эстрогенов). У некоторых женщин приливы являются случайными в течение многих лет (могут длиться до 10 лет), хотя точно не установлена продолжительность появления горячих вспышек. В некоторых случаях горячие вспышки сопровождаются другими симптомами — ночные поты — которые вместе влияют на качество сна женщин.
  • Сердечно — сосудистые симптомы — можно наблюдать быстрое сердцебиение, нарушение ритма (аритмия), высокое кровяное давление (гипертония). Некоторые авторы говорят о «климактерической кардиомиопатии», сердечно -сосудистые заболевания , связанные с менопаузой.
  • Эндокринные метаболический синдром — повышенная или пониженная активность щитовидной железы, повышенная активность надпочечников, повышение секреции инсулина.
  • Изменения в функции печени и жалобы со стороны желчного пузыря.
  • Аномалии в мочевой системе — частое мочеиспускание, ощущение жжения, инфекции и многое другое. За счет снижения уровня эстрогенов футеровка уретры у женщин также терпит изменения, аналогичные тем, что влагалище становится сухим, менее эластичным.
  • Снижение либидо и сухость влагалища — ткани в слизистой оболочке влагалища подвергаются изменениям в процессе снижения эстрогенов у женщины. Симптомы могут включать сухость влагалища, зуд или раздражение и / или боль во время полового акта (диспареуния). После этих изменений также увеличиваеться риск развития вагинальных инфекций.
  • Атрофические изменения кожи и слизистых оболочек — ощущение покалывания и зуд кожи;
  • Потеря волос или истончение волос — появляется чрезмерный рост волос на лице (подбородок и верхняя губа);
  • Истончение и ломкость ногтей;
  • Метаболические изменения — увеличение веса. По оценкам, около 60% женщин набирают вес после менопаузы. Но процесс регулируется с помощью сбалансированной диеты, потребление большего количества свежих фруктов и овощей и увеличения физической активности.

Климактерический период, в связи с сокращением производства эстрогена в женском организме, несет ответственность за возникновение нежелательных побочных эффектов, таких как:

  • более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (аритмия, гипертония, инфаркт). Женские гормоны эстрогена (которых становиться меньше), оказывают защитное действие на процесс атеросклероза. Так что если до 45 лет от сердечного приступа страдали в основном мужчины, то ставки уравниваются.более высокий риск развития остеопороза (снижение плотности костной ткани, риск перелома), из-за недостатка эстрогена. Эстрогены играют центральную роль в обмене кальция и фосфора в организме и развитие костных структур.

Диагностика

Климактерический период не является заболевание, так как нормальное состояние женского организма. Это, конечно, не относится к женщинам, которые имеют весьма заметные нейро-вегетативные и психические расстройства, но это сравнительно небольшой процент.

Диагноз поставить не сложно, учитывая средний возраст, при котором происходят типичные проявления климакса. У некоторых женщин, прерывание менструации может быть связано с какой-то болезнью или беременностью, поэтому лечащий врач-гинеколог, чтобы быть уверенным, должен провести осмотр.
Для этого, используются клинические жалобы и данные последнего нормального менструального цикла.

  • Гинекологический осмотр — определяет количество влагалищных выделений и состояние наружных половых органов.
  • Ультразвуковое обследование — определяет состояние яичников. В климактерическом периоде они имеют уменьшенную форму, при отсутствии растущих фолликулов и яйцеклеток.
  • В моче у женщин после менопаузы преобладает человеческий климактерический гонадотропин (ЧМГ). Это гормон, выделяемый аденогипофизом женщины, вступившей в период менопаузы. Его присутствие устанавливается путем тестирования в лаборатории.
  • Гормонального исследования — эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, и другие.
Читайте также:  Миома матки в менопаузальном периоде: причины, симптомы, лечение

Лечение и профилактика

«Климакс» — это слово связано в основном со старением. Все эксперты, говорят, что климакс — это не болезнь, и не конец жизни, а лишь естественный процесс, вызванный гормональной перестройкой организма. Долгое время рекомендации врачей ограничивались диетическими советами и гинекологическим осмотром.

Современные лекарственные препараты способны снизить риск дискомфорта и даже отсрочить наступление менопаузы.
Основным методом лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия.

Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками может быть компенсирован с помощью искусственных гормонов. Однако, гормональная терапия не в состоянии восстановить способность женщины к зачатию.

Цель лечения в этот период состоит в том, чтобы справиться с неприятными симптомами, которые сопровождают менопаузу и предотвратить возможность развития сопутствующих заболеваний.

Гормональное лечение имеет следующие положительные эффекты:

  • климактерические симптомы ослабляются;
  • защитное действие на эндометрий;
  • защитный эффект против остеопороза;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • контроль менструального цикла;
  • предотвращение риска рака груди.

Существует также лечение с помощью фито — эстрогенов, которые влияют в основном на нервные вегетативные нарушения, которые сопровождают менопаузу. Фито — эстрогены содержатся в некоторые зерновых культурах, овощах, бобовых и травах. Их действие еще не полностью доказано, и пока проводятся исследования в этой области.

Диетические правила:

В первую очередь, рекомендуется избегать продуктов с консервантами, жирное мясо, ограничить сахар, кофеин, соль и алкоголь.

  • Рекомендуется есть больше овощей, фруктов и травяные чаи, а также продукты с эстрогенной активностью (анис, яблоко, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, цветная капуста, кофе, кукуруза, фенхель, семена льна, чеснок, солодка, овес, ананас, арахис, картофель, рис, семена кунжута, сои).
  • Для профилактики остеопороза подходящими являются овощи с темно-зелеными листьями и богатых кальцием продуктов, таких как сыр, творог, молоко и многое другое.
  • Для профилактики заболеваний сердца — изюм, инжир, абрикосы и другие сушеные фрукты, богатые калием. Конкретные ученые придают важность соевым продуктам, чьи полезные свойства используются во многих продуктах, рекомендованных в период менопаузы. Соя богата изофлавонами — фитоэстрогены, которых нет в любом другом продукте, в таком количестве и в такой высокой концентрации. Они снимают симптомы менопаузы и предотвращают рак молочной железы.Для преодоления и облегчения симптомов менопаузы рекомендуется:
  • С точки зрения горячих вспышек — носить одежду из легких натуральных тканей (что позволяет коже дышать), избегать горячих и душных местах и т.д.;.
  • Что касается нервного напряжения и стресса — регулярные физические упражнения и движения, меньше кофеина и др.;
  • Что касается остеопороза — принимать больше кальция и витамина D;
  • Что касается сердечно-сосудистых заболеваний — избегать жирной пищи, отказаться от курения, поддерживать нормальный вес тела, регулярно заниматься спортом и т.д.;

Источник: https://medportal.su/menopauza-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Постменопауза — что это такое? :

Итак, сегодня мы поговорим про такое явление, как постменопауза. Что это такое? Наверняка каждый из читателей связывает этот период с климаксом. Это верно, но только отчасти.

Это период, который начинается примерно через год после прекращения ежемесячных менструаций и длится до конца жизни женщины. Характеризуется он полным угасанием деятельности яичников.

Это необратимый процесс старения организма.

В чем отличие понятий «климакс» и «постменопауза»? что это такое?

Климакс – это более широкое понятие, объединяющее весь спектр возрастных изменений организма женщины и связанных с этим физиологических процессов. То есть, по сути, климакс охватывает период пред, пере и постменопаузы. В первые три года после его наступления в яичниках женщины еще сохраняются единичные фолликулы, но через некоторое время они полностью исчезают.

Давайте рассмотрим, как ведет себя организм в этот переломный период. Это необходимо, чтобы мы могли адекватно реагировать на изменения. Мы подробно разберем, что такое постменопауза. Фаза у женщин, когда полностью угасают репродуктивные функции организма, тоже достаточно важна.

В первую очередь ее значение заключается в отслеживании физиологических изменений и профилактике старения.

Перемены на уровне физиологии

Наступает постменопауза. Что это явление достаточно неприятное, вы можете узнать у своих мам и бабушек. Приходится осознать, что жизнь клонится к закату. Кроме того, происходит дальнейшее прогрессирование гормональных изменений в жизни женщины. Снижается выработка гормонов яичников и несколько повышается выработка мужских гормонов, которые в норме продуцируются и женским организмом.

Но это еще не все. Меняется соотношение между разными видами гормонов. Эстрон начинает преобладать над эстрадиолом. В связи с этим сильно повышается риск роста различных опухолей. Это легко объяснить тем, что эстрадиол обеспечивает правильную дифференциацию тканевых элементов. Это позволяет предупредить развитие атипичных клеток, дающих начало росту раковых опухолей.

Но не только этим характеризуется постменопауза. Что это сильные гормональные колебания, вы уже наверняка поняли. Дополнительно происходит повышение синтеза гормонов гипофиза и гипоталамуса. Под их воздействием матка уменьшается в размерах примерно на 40%. Это означает полное прекращение репродуктивной функции.

Симптомы

То, что происходит на уровне эндокринной системы, находит свое отражение и в нашей повседневной жизни. Поэтому мы все достаточно хорошо знаем, что такое постменопауза.

Это период, когда неприятные климактерические симптомы становятся менее явными. Иногда еще сохраняются приливы, но с каждым годом они посещают все реже.

Может наблюдаться потливость и нарушения сна, эмоциональные перепады, скачки настроения. Все это нормально для этого периода.

Изменения женской половой системы

Говоря о том, что такое постменопауза, нельзя не отметить, что очень часто женщина является еще достаточно молодой и сексуально активной. Но природа берет свое. Истончение слизистой оболочки влагалища и нарушение ее кровоснабжения приводит к ощущению сухости и неприятным ощущениям во время полового акта.

Но это еще не все, нарушение процессов синтеза коллагена определяет развитие слабости связочного аппарата. В связи с этим может не только опуститься, но и выпасть матка и влагалище.

Уровень половых гормоном снижается с каждым днем, в связи с этим прогрессирует артериальная гипертензия и атеросклеротическое поражение сосудов.

Сопутствующие перемены во всем организме

Мы сегодня говорим про особенный период в жизни женщины под названием «постменопауза». Что это такое, уже немного разобрались, теперь нужно определить, какие перемены для организма в целом он сулит.

Очень часто в это время происходит нарушение кровоснабжения оболочек мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Это плавно перетекает в такие проблемы, как цистит и уретрит. Происходят изменения и в костной системе.

Повышение активности клеток, которые способствуют разрушению кости, приводят к развитию остеопороза. Уровень половых гормоном снижается с каждым днем, в связи с этим прогрессирует артериальная гипертензия и атеросклеротическое поражение сосудов.

В период менопаузы часто появляются различные новообразования в полости матки, поэтому в этот период нужно посещать врача минимум раз в шесть месяцев.

Проблемы постменопаузы

Различается ранняя, средняя и постменопауза. Что это такое, будем рассматривать сегодня. Обычно ранние гормональные нарушения происходят еще в период пременопаузальный. В это время женщина замечает первые изменения, приливы, прекращение менструации.

Однако пока еще идет выработка почти всех гормонов, хоть этот процесс и несколько разбалансирован. Примерно через 4 года после того, как у вас прошла последняя менструация, наступает средневременный период постменопаузы.

Чаще всего этот период характеризуется повышением сухости кожи, ломкостью волос и появлением большого количества морщин. Начинают проявлять себя все перечисленные симптомы. Примерно через 6-7 лет после окончания последней менструации появляются поздние проявления такого периода, как постменопауза.

Что это такое и какими симптомами характеризуется? Чаще всего в этот период расцветают сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, не все знают, что постменопауза тесно связана с остеопорозом.

Риск развития данного заболевания намного больше у женщин хрупкого телосложения, у тех, кто злоупотребляет курением и алкоголем, а также у женщин, ведущих малоактивный образ жизни. В эту же категорию попадают те, кто перенес переломы в возрасте старше 50 лет, а также лица с заболеваниями щитовидной железы. Это краткая информация о том, что такое постменопауза и пременопауза.

Диагностика

Исследование и коррекция гормонального фона – это мера, которая крайне необходима, когда наступает постменопауза.

Что это, какой день цикла подходит для сдачи крови на тот или иной гормон — это информация, которую вы получите у своего врача.

Однако если вы регулярно будете проходить обследование и необходимую гормональную коррекцию, то сможете избежать многих проблем со здоровьем. Крайне важно уделять время и внимание своему здоровью и вовремя ходить к врачу.

Профилактика в период постменопаузы

Особенно нужно задуматься над этими мерами тем, кто попадает в группу риска. Однако и всем остальным необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как теперь оно во многом зависит от вашего внимания. Посещать врача-гинеколога необходимо не реже чем раз в шесть месяцев.

Обязательно нужно проводить профилактику остеопороза. Это легкая гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Обязательно надо принимать пищевые добавки с кальцием, так как в этот период он вымывается из костей.

Если не принимать никаких мер, то к наступлению поздней постменопаузы может быть утрачено до 50% от всей костной массы человека.

Выделения из влагалища

Чаще всего, говоря о том, что такое постменопауза у женщин, врачи сталкиваются с тем, что люди недостаточно информированы. Большинство знает только о том, что появляются вегетативные нарушения в виде повышенной потливости.

Но это не так, и чтобы отличить нормальные физиологические изменения от патологии, необходимо владеть более полной информацией. Выделения из влагалища обычно полностью меняются, иным становится их цвет и запах. Даже по этому признаку можно догадаться, что значит постменопауза.

Если с наступлением менопаузы вы ощущаете сухость и зуд во влагалище, то дальше, скорее всего, столкнетесь с атрофическим вагинитом, который возникает в ответ на недостаток эстрогенов. В этом случае обязательно обратитесь к врачу, чтобы специалист исключил инфекционные заболевания.

Если все в порядке, то он пропишет вам специальные увлажняющие кремы и гели с эстрогенами, а также подробно расскажет, что такое постменопауза у женщин, чтобы для вас не было новых сюрпризов.

Набор веса

Это отличительная черта данного периода, которая не остается не замеченной. Действительно, если до сих пор вы не представляли, что значит менопауза, то, прибавив 10-15 кг без изменения пищевых привычек, начнете задумываться.

Как правило, это происходит потому, что сильно замедляется обмен веществ, а значит, большинство потребляемых калорий уходят в жировые накопления. Именно так женщина обычно и догадывается, что такое постменопауза.

Беременность в это время уже невозможна, организм продолжает меняться, а потому нужно принять меры, чтобы оставаться в форме. Лучше всего придерживаться принципов здорового питания, не употреблять много жирного, жареного и сладкого.

Кстати, по результатам исследований можно сказать, что женщины, у которых нет лишнего веса, меньше страдают от изменений в период постменопаузы.

Вместо заключения

Каждая женщина должна знать, что такое постменопауза. Фаза, наступающая примерно через пять лет после последней менструации, характеризуется разными нарушениями, происходящими в организме.

Необходимо заранее быть готовым к таким изменениям, чтобы вовремя начать профилактику.

Своевременное посещение врача, сдача необходимых анализов, контроль своего веса и внимание к собственному здоровью – вот самый верный путь к долгой и счастливой жизни.

Источник: https://www.syl.ru/article/212897/new_postmenopauza—chto-eto-takoe

Ссылка на основную публикацию