Бывает ли при климаксе у женщин пмс: отличия симптомов и методы лечения состояний

ПМС при климаксе: симптомы отличия менопаузы от предменструального синдрома

Источник: https://VKlimakse.ru/pms.html

Причины предменструального синдрома – продолжительность и способы ослабления

Что такое предменструальный синдром? Какие симптомы ему сопутствуют? Какова средняя продолжительность этого состояния? И главное, какие средства лечения наиболее эффективны?

Можно ли ослабить симптомы диетой или необходимо прибегать к терапии или лекарствам?

Что такое предменструальный синдром

Термин предменструальный синдром означает психофизическое расстройство, которое появляется у женщин детородного возраста перед менструацией.

Его нельзя рассматривать как реальную патологию, это, скорее, набор симптомов различной природы, которые иногда могут быть весьма изнурительными для женщины, и которые приводят к ограничениям в повседневной жизни.

Предменструальный синдром очень распространен, по оценкам, от него страдает в легкой форме 85-95% женщин детородного возраста, 3-5 % имеет острые симптомы, а 40% страдает от проявлений средней тяжести.

Когда появится и сколько длится предменструальный синдром

Предменструальный синдром обычно появляется от 7 до 10 дней до менструального цикла, то есть после овуляции и до менструации. Его продолжительность непостоянна: зависит от конкретной женщины. Иногда может появиться даже за 15 дней до менструации, совпадая, таким образом, с периодом овуляции.

Что касается появления и затухания предменструального синдрома, можно сказать следующее:

  • Период полового созревания: обычно предменструальный синдром появляется, начиная с полового созревания, в возрасте между 15 и 25 годами. Никогда не появляется до пубертатного периода, так как в крови ещё нет половых гормонов.
  • Возраст: с возрастом симптомы усугубляются и обостряются. Затухание симптомов происходит только тогда, когда женщина выходит из климакса (период перед менопаузой), или во время приёма противозачаточных таблеток (в этом случае симптомы ослабляются, но не исчезают полностью).
  • Гистерэктомия: если женщина подвергается гистерэктомии (удалению матки), то улучшений не наблюдается, если не будут также удалены яичники.
  • Менопауза: в период менопаузы предменструальный синдром полностью исчезает. Может исчезнуть также в другие периоды жизни, например, во время беременности, при наличие безовуляционных циклов и при аменореи.
  • Беременность: в этот период также возможно возникновение предменструального синдрома, однако, сама менструация не появится. В таком случае предполагается, что существует сильная психологическая составляющая синдрома. Либо это симптомы беременности.

Причины предменструального синдрома

Причины предменструального синдрома полностью ещё не выяснены. Тем не менее, существует много предположений относительно участия различных систем регулирования тела, которые были предложены в качестве возможных причин синдрома.

Среди возможных причин предменструального синдрома, ни одна из которых не была научно доказана, мы имеем:

  • Изменения гормонального баланса: менструальный цикл женщины регулируют гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны имеют очень точный баланс, его отклонения приводят к развитию многих заболеваний. В частности, в случае предменструального синдрома, кажется, что источником проблем является снижение уровня прогестерона.
  • Проблемы с щитовидной железой: те женщины, которые страдают от гипоактивности щитовидной железы (гипотиреоз), часто также имеют предменструальный синдром. Это, возможно, связано с понижением уровня гормонов щитовидной железы в крови.
  • Дефицит витамина В6: низкое поступление витамина В6, вследствие плохого усвоения или дефицита продуктов питания, по всей видимости, влияет на развитие предменструального синдрома, так как этот витамин очень важен для регулировки и правильной работы некоторых процессов эндокринной системы нашего организма, например, производство серотонина и допамина.
  • Снижение сахара в крови: гипогликемия может быть одной из причин предменструального синдрома, так как метаболизм глюкозы тесно связан с половыми гормонами.
  • Психосоматические расстройства: некоторые эксперты считают, что может существовать связь между психиатрическими нарушениями и ПМС, но не ясна связь между этими расстройствами.
  • Дефицит мелатонина: снижение секреции мелатонина, одного из гормонов, участвующих в регуляции ритма сна и бодрствования, может привести к нарушениям в работе эндокринной систем, что приведет к появлению симптомов предменструального синдрома.
  • Другие изменения: изменения в секреции простагландинов, ответственных за механизмы восприятия боли и декомпенсацию водного дисбаланса, может объяснить симптомы предменструального синдрома.

Физические симптомы предменструального синдрома

Физические симптомы, которыми проявляется предменструальный синдром, связаны с гормональные изменения.

Некоторые из них являются очень распространенными, например:

  • Увеличение веса: во время ПМС женщина имеет тенденцию к увеличению веса (на 2-3 кг). Это связано с задержкой жидкости, чему также сопутствует ощущение опухших рук и ног, тяжесть в ногах и общие отёки.
  • Напряжение молочных желез: одним из классических симптомов предменструального синдрома является мастодиния, то есть напряжение в груди, которые становятся раздутыми и болезненными. Иногда увеличение объема груди может вызвать увеличение подмышечных лимфатических узлов.
  • Тошнота: часто женщины в этот период жалуются на ощущение тошноты, которые иногда сопровождают сильные головные боли, вызывающие рвоту и головокружение.
  • Боли: во время ПМС могут появиться боли в различных частях тела, наиболее распространенными являются боли в нижней части живота, похожие на судороги, которые локализуются на уровне яичников и матки. Могут появляться также мышечные боли на уровне почек, как боли в спине.
  • Акне: во время предменструального синдрома на лице часто появляются прыщи и акне. Этот симптом является типичным для подросткового возраста.
  • Изменения желудочно-кишечного тракта: возможно появление ощущения вздутия живота, развития метеоризма, появление запоров или диареи.

Другие симптомы, более редкие, отмечаются только у некоторых женщин, например:

  • Повышение температуры: во второй половине цикла наблюдается естественное увеличение температуры тела женщины. Но у тех, кто страдает от предменструального синдрома, может отмечаться рост температуры выше субфебрильных показателей (температура в пределах 37-37,5°C).
  • Выделения из влагалища: могут появится коричневые или даже кровянистые, беловатые выделения, вследствие увеличения вагинальной слизи, которая возникает в период после овуляции.
  • Цистит: у некоторых женщин предменструальный синдром может привести к развитию инфекций мочевыводящих путей, например, циститу, основным симптомом которого является потребность часто мочиться.

Психологические симптомы ПМС

Наряду с физическими симптомами, предменструальный синдром приводит к появлению многочисленных психических симптомов, иногда даже очень серьезных. Которые часто мешают нормальной жизни субъекта.

Общими психическими симптомами ПМС являются:

  • Тревога: постоянное чувство тревоги, что часто сопровождает появление физических симптомов, это встречается у женщин, которые страдают от предменструального синдрома и может привести к развитию бессонницы, болей в груди и приступов паники.
  • Депрессия: в предменструальный период женщины часто отмечают подавленное настроение, чувствуют ком в горле, им хочется плакать. Также они замечают изменение либидо.
  • Перепады настроения: помимо подавленного настроения, могут появиться перепады настроения, которые проявляются плаксивостью, раздражительностью, нервозностью и чувством тоски, чередующихся с моментами эйфории.
  • Изменения аппетита: женщина может отмечать приступы голода, увеличение тяги к сладкому.

Натуральные средства против симптомов ПМС

Одним из способов справиться с симптомами ПМС может быть обращение к средствами натуропатии. Некоторые природные средства этого типа очень эффективны в борьбе с симптомами предменструального синдрома.

Травяные средства:

  • Прутняк обыкновенный (агнукастон): содержит множество активных веществ, таких как флавоноиды, терпены и алкалоиды, стимулирующие высвобождение пролактина и восстанавливающие баланс уровней эстрогена и прогестерона. Это способствует ослаблению симптомов предменструального синдрома, в частности, устраняет вздутие живота, увеличение веса и мастодинии. Вы можете принимать в виде настойки (примерно 40 капель в день, что соответствует 2-3 мл, не менее 3 месяцев, распределенных на 2-3 приёма в течение дня).
  • Эфирные масла: некоторые эфирные масла, такие как масло примулы вечерней и огуречника, могут помочь смягчить симптомы ПМС. Масло огуречника содержит много полиненасыщенных жирных кислот серии омега-6 (линолевая кислота) и фитоэстрогенов, и, следовательно, помогает нормализовать уровень циркулирующих эстрогенов. Масло примулы вечерней также содержит полиненасыщенные жирные кислот (альфа- и бета-линолевая кислота) и витамины, его действие похоже на эффекты масла огуречника, так как помогает сбалансировать уровни женских гормонов и облегчить симптомы предменструального синдрома.

Диета для регулирования дисбаланса предменструальным

Соблюдение принципов правильного питания, а иногда использование пищевых добавок, может быть очень полезным для борьбы с симптомами предменструального синдрома.

Вот общие советы, которые даются в отношении питания женщин, страдающих от предменструального синдрома:

  • Уменьшите потребление соли и соленых продуктов: например, колбасы, чтобы не усугублять проблему задержки воды.
  • Ешьте бобовые продукты: в частности, сою, так как она богата на фитоэстрогены, которые помогают минимизировать симптомы синдрома.
  • Уменьшите потребление простых сахаров: выпечки и рафинированных углеводов, а также введите в свой рацион цельные зерна.
  • Исключите чай, кофе и шоколад, так как они могут усилить состояние тревожности и раздражительности.
  • Уменьшить потребление продуктов животного происхождения: молоко и мясо. Многие из этих продуктов, на самом деле, содержат гормоны, которые могут усугубить симптомы предменструального синдрома.
  • Увеличьте потребление рыбы: она богата омега-3 кислотами, которые помогают в лечении спазмов в нижней части живота.
  • Выбирайте продукты, которые содержат серотонин: для борьбы с психическими симптомами. К таким продуктам относятся помидоры, ананас и авокадо. По этой же причине следует увеличить потребление продуктов, содержащих железо, таких как овес, чечевица и отруби.
  • Держите голод под контролем: ешьте часто, но понемногу. Рекомендуется обильный завтрак, приготовленный из цельного зерна и источников белка (например, соевое молоко), две легкие закуски на основе фруктов (половину утром и в середине дня), обед и ужин с большим количеством овощей и источников белка (лучше рыба). В качестве источников углеводов используйте цельные зерна.

Помимо питания вы можете попытаться противостоять симптоматики предменструального синдрома с помощью приема пищевых добавок, на основе микроэлементов и витаминов, например:

  • Магний: приём пидолата магния приносит заметные результаты в лечении симптомов предменструального синдрома. Для улучшения действия, врачи советуют, по крайней мере, за десять дней до начала цикла начать принимать пару чайных ложек в день. Его потребление является особенно эффективным в отношении перепадов настроения, бессонница и трудности в поддержании концентрации внимания.
  • Витамин B6: дефицит витамина B6, по-видимому, связан с наступлением предменструального синдрома, поэтому возможно, что врач посоветует принимать витамина B (в дозе от 300 до 500 мг в день), чтобы помочь в борьбе с симптомами.

Лекарства против предменструального синдрома

Если природные средства, питание и пищевые добавки могут только облегчить симптомы, то в случаях тяжелого предменструального синдрома можно прибегнуть к использованию лекарственных препаратов, которые помогут эффективно уменьшить выраженность расстройства.

Среди лекарств общего пользования при ПМС можно выделить:

  • Противозачаточные таблетки: часто принимаются именно для лечения предменструального синдрома. Содержат эстроген и прогестерон, по этой причине стабилизируют уровень гормонов. Таким образом, боли и перепады настроения, а также другие симптомы, значительно ослабляются.
  • Обезболивающие: к этой категории относятся противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Эти препараты оказывают успокаивающее действие, потому что уменьшают болезненные симптомы предменструального синдрома, но не решают проблему в долгосрочной перспективе.

Другие категории лекарств могут быть использованы для борьбы с симптомами, но их применение допускается только в случае очень тяжелых симптомов и выраженного гормонального дисбаланса.

Среди них мы имеем:

  • Диуретики: могут использоваться во всех тех случаях, когда имеют место серьезные задержки воды. Они способствуют выведению воды и, следовательно, уменьшают опухлость.
  • Антидепрессанты: если психические симптомы сильно выражены, так что мешают нормальной повседневной деятельности, врач может назначить антидепрессанты или транквилизаторы, чтобы улучшить качество жизни. Эти препараты назначаются очень редко, потому что вызывают многочисленные побочные эффекты.
  • Редукторы пролактина: используются при предменструальном синдроме связанном с высоким уровнем пролактина в крови. Препараты уменьшают концентрацию пролактина и, следовательно, вызывают ослабление симптомов, в частности, напряжение в груди.

Источник: https://budetbaby.ru/publ/predmenstrualnyj_sindrom_simptomy/16-1-0-246

Климакс

Климакс (климактерий) – пострепродуктивный период в жизни женщины, характеризующийся угасанием половой и репродуктивной функции. Климакс – генетически обусловленная гормональная трансформация организма. Совокупность симптомов, сопровождающих климакс, называют климактерическим синдромом.

Ранний климакс также называют синдромом истощения яичников. Климакс – естественная перестройка организма женщины, которая в норме происходит в возрасте 46-52 лет. Однако известны случаи раннего наступления климакса (до 36 лет) и позднего наступления климакса (после 60 лет).

Вне зависимости от того, в каком возрасте наступает климакс, данное состояние сопровождается рядом характерных симптомов и признаков. Климакс не является заболеванием, нарушением либо дисфункцией систем организма, соответственно лечить, противостоять либо предотвратить это состояние невозможно. В последнее время врачи говорят о возможности отсрочки климакса.

Но достоверные методы терапии, способствующие продлению репродуктивной функции и отсрочке климакса, пока не известны.

Климакс характеризуется снижением выработки половых гормонов в организме женщины, снижением реакции яичников на половые гормоны, вырабатываемые гипофизом. В период климакса происходит сбой менструального цикла, преобладают ановуляторные менструальные циклы, что существенно снижает способность женщины к зачатию.

В периоде климакса стандартно выделяют 3 фазы:

  • Пременопауза – длительная фаза климакса, характеризующаяся снижением фертильности женщины. Не смотря на существенное снижение фертильной функции, женщина в период пременопаузы еще способна к зачатию и вынашиванию ребенка;
  • Менопауза – существует несколько трактовок данного понятия. Менопаузой считают как период последних менструаций в жизни женщины, так и саму последнюю менструацию. Диагностируют менопаузу в случае, если после последней менструации прошло не менее 12 месяцев;
  • Постменопауза – фаза климакса, наступающая после последней менструации и длящаяся до конца жизни.

Факторы, влияющие на наступление климакса у женщин

Определенные факторы прямо или косвенно влияют на наступление климакса у женщин. Полагается, что основными факторами, способствующими раннему наступлению климакса у женщин, являются:

  • Генетическая предрасположенность, наследственность (количество фолликулов в яичниках, процессы синтеза гормонов фолликулами, функции гипоталамуса и гипофиза);
  • Хронические заболевания (гормональный дисбаланс организма, сердечнососудистые нарушения, сахарный диабет, патология щитовидной железы, онкологические заболевания и перенесенная лучевая терапия);
  • Географический фактор (активные солнечные лучи способствуют ранней менструации и позднему наступлению менопаузы);
  • Социально-экономический фактор (согласно статистическим данным, у женщин, менее подверженных стрессовым состояниям, не вовлеченных в тяжелый физический труд, с нормированным рабочим графиком и отдыхом, климакс развивается гораздо позже);
  • Поведенческий фактор (здоровый образ жизни, сексуальная активность);
  • Психологический фактор (стрессы, нервные расстройства, психические нарушения, эмоциональная нестабильность способствуют раннему наступлению климакса).

Признаки климакса

Первые признаки климакса не ассоциируют с угасанием репродуктивной функции, так как симптоматика данного периода имеет общий характер для ряда нарушений репродуктивной функции. Ранние признаки климакса и их проявления сугубо индивидуальны. Основные признаки климакса, позволяющие определить его начало, могут быть нейровегетативной и психоэмоциональной природы.

К нейровегетативным признакам климакса относятся:

  • Эпизодические приливы (попеременное ощущение жара и озноба);
  • Повышенное потоотделение;
  • Сердечнососудистые нарушения (тахикардия, кардиалгия, нестабильность артериального давления);
  • Частые головные боли, мигрени, головокружения.

К психоэмоциональным признакам климакса относятся:

  • Беспричинная раздражительность;
  • Усталость, вялость, подавленность;
  • Резкие изменения настроения;
  • Нарушение внимания и памяти;
  • Нарушение сна;
  • Снижение либидо.

Ошибочно полагать, что данные признаки климакса указывают на угнетение половой и репродуктивной функции в 100% случаев.

Проявление данных признаков в совокупности на фоне изменений менструального цикла (скудные менструальные кровотечения, нерегулярность цикла, изменение симптоматики предменструального синдрома) – повод обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу.

Признаки раннего климакса должны быть дифференцированы от прочих нарушений (патологий гипофиза, щитовидной железы, психологических нарушений).

Климакс: симптомы и риски

Помимо ранних признаков наступления климакса симптомы, сопровождающие данный процесс, могут быть физического и психоэмоционального характера.

При климаксе симптомы проявляются следующим образом:

  • Изменения слизистых оболочек (также половых органов) с их частым воспалением, сухостью;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Нарушение функционирования мочевыделительной системы (частые мочеиспускания, недержания мочи, воспаления);
  • Частые воспалительные процессы влагалища бактериального генеза;
  • Атрофия слизистой влагалища;
  • Метаболический синдром (нарушение обменных процессов, повышение массы тела);
  • Остеопороз (хрупкость костных тканей), развивающийся вследствие нарушения кальциевого обмена;
  • Сердечнососудистые заболевания;
  • Болезнь Альцгеймера.

Климакс: лечение, предупреждение

При наступлении климакса лечение ориентировано на нормализацию функций систем организма, подверженных перестройке в данный период. Так, при климаксе лечение предполагает общеукрепляющую, симптоматическую, гормональную терапию, психотерапию.

Климакс не является заболеванием, это естественный процесс организма. В основе лечения климакса применяется гормональная замещающая терапия для восполнения недостаточности функции яичников.

Климакс невозможно предупредить либо предотвратить. Однако к этому неизбежному периоду в жизни можно подготовиться. Здоровый образ жизни, полноценное питание, физическая активность, нормальное психическое и эмоциональное состояние позволят избежать тяжелого проявления симптомов климакса и легче пережить период перестройки и адаптации организма.

Препараты при климаксе: заместительная гормональная терапия

Для устранения симптомов назначаются гормональные препараты при климаксе, восполняющие недостаточность функции яичников. Препараты при климаксе определяются врачом гинекологом-эндокринологом в каждом индивидуальном случае после проведения тщательного обследования и исключения возможных факторов риска и противопоказаний, среди которых:

  • Онкологические заболевания (рак молочной железы, рак эндометрия);
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Патологические маточные кровотечения;
  • Артериальная гипертензия;
  • Склонность к тромбозам;
  • Заболевания печени.

Безопасной и эффективной альтернативой гормональным препаратам являются фитоэстрогены. Эти соединения наиболее схожи с основными женскими гормонами. Их применение безопасней, нежели классическое медикаментозное лечение климакса.

Фитокомпоненты содержатся в растительных препаратах. Большинство фитоэстрогенов можно отнести к 3 классам: изофлавоноиды, лигнаны и куместаны. Лигнаны являются новым и более современным классом фитоэстрогенов.

В России единственный зарегистрированный препарат с содержанием лигнанов это препарат Лигнариус. В его состав входит лигнан (7-HMR), который корректирует гормональный фон.

При необходимости он понижает или повышает уровень эстрогенов, исключая характерные для состояния симптомы.

11 лет назад зарубежные врачи всерьез обеспокоились проблемой симптоматики в климактерическом периоде. Был проведен ряд опытов, где 7-HMR, полученный из норвежской ели, выступил главным компонентом в лечении женской гормональной зависимости.

В 2007 году Journal of Cardiovascular Pharmacologyand Therapeutics в декабрьском номере опубликовал данные о воздействии лигнана на организм.

Они выглядят достаточно внушительно и снимают все опасения по использованию растительных препаратов:

  • лигнан укрепляет клетки, в результате этого процесс старения происходит медленно;
  • 7-HMR lignan повышает сексуальную и бытовую активности;
  • фитоэстрогены корректирует набор веса, что резко отличает его от классической гормональной терапии, где вес увеличивается довольно быстро;
  • нивелируется риск опухолевых заболеваний, в том числе рак груди и матки;
  • снижает частоту и выраженность приливов;
  • снижает уровень раздражительности и перепадов настроения;
  • уменьшает частоту возникновения головной боли.

Одно из самых значительных открытий в области использования 7-HMR – возможность профилактики атеросклероза. Для женщин 45–55 лет это весомое подспорье в сохранении здоровья.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/4849-klimaks.php

Женский климакс, признаки климакса и симптомы климакса

Женский климакс — переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию прекращения менструаций.

Для рассмотрения периода женского климакса необходимо понять терминологию:

* Женский климакс, переход к менопаузе — в течение длительного времени называли пременопаузой, то есть периодом от 45 лет до менопаузы; * женский климакс, менопауза — последняя самостоятельная менструация (дату менструации устанавливают ретроспективно, после 12 месяцев ее отсутствия); * женский климакс, предменопауза — период от появления первых климактерических симптомов, изменение менструального цикла, симптомы эстрогендефицитного состояния, до 2 лет после последней менструации; * женский климакс, постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65-69 лет; * женский климакс, искусственная менопауза — обусловлена прекращением функции яичников вследствие оперативного вмешательства, применения цитостатических, радиоактивных или других веществ; * женский климакс, постовариоэктомический синдром — комплекс симптомов, развивающихся после удаления яичников, независимо от наличия матки, является одним из вариантов искусственной менопаузы; * женский климакс, преждевременная менопауза — менопауза, наступающая в возрасте до 40 лет; * женский климакс, климактерический период — включает пременопаузу, менопаузу и следующие после нее 5-6 лет постменопаузы.

Средний возраст менопаузы составляет 51,3 года; при ранней менопаузе прекращение менструации наблюдается в 40-44 года; при преждевременной менопаузе — в 36-39 лет. Примерно у 50% женщин менопауза наступает в возрасте 45-50 лет; у 25% — после 50 лет; у 25% — ранее 45 лет.

Отметим, что существует специальная биодобавка к пище для людей, которых беспокоят: предменструальный синдром, климакс, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, циклическая масталгия, раздражительность, частая смена настроения, эмоциональные атаки, симптом ПМС, боль в груди, усталость, проблемы со сном, головная боль, изменение аппетита, дискомфорт в животе, боли в животе и др. — Агнес. Агнес содержит экстракт стандартизированный экстракт Прутняка обыкновенного. Многочисленные клинические испытания, проведенные на пациентках, принимающих препараты с содержанием экстракта Прутняка, подтверждают значительное улучшение симптомов ПМС.

Климакс – возрастная перестройка в организме женщины, период угасания половых функций, постепенное прекращение менструаций, окончание детородного периода.

Климакс – процесс физиологический, причина его наступления заключается в гормональных перестройках организма.

Причем проходит он у каждой женщины по – разному: некоторые даже не замечают его наступления, другие же страдают от климактерических симптомов.

Это и приливы, когда бросает «то в жар, то в холод», и нарушения сна, и раздражительность, утомляемость, забывчивость, депрессии, боли в мышцах и суставах, появление морщин и много других симптомов.

Этот период можно разделить на две фазы: пременопауза и постменопауза.

Пременопауза – это начальный этап, в этот период яичники постепенно уменьшают функционирование. Этому этапу характерно изменение интервалов между месячными, изменение их продолжительности и количества выходящей крови. Этот период может длиться от двух до шести лет.

Постменопауза – это период от последних месячных до окончания функционирования яичников, длится до восьми лет.

Средний возраст наступления климакса около 50 лет

Ранний климакс может наступить в 35-40 лет, поздний – в 55-65 лет.

Климакс может наступить не только по причине естественной перестройки организма, но и вследствие гинекологической операции, например, удаления яичников.

Причем причиной климакса может стать не только факт о операции, но и определенное психологическое состояние после операции, вызванное бесплодием, стрессом, психологической травмой.

Помимо этого, для многих женщин подобные операции означают потерю сексуальной привлекательности и невозможность половых контактов.

У женщин прекращается возможность иметь детей, характеризуется нерегулярностью или полным прекращением менструаций. В среднем наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться.

Обычно протекает спокойно, но некоторые женщины переносят климакс очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и др. С 1950-х гг.

стала применяться заместительная гормональная терапия, при которой используют эстроген отдельно или вместе с прогестероном, которые помогают противостоять этому состоянию.

Лечение климакса

При наступлении климакса необходимо обратиться к гинекологу и проводить регулярные осмотры раз в полгода. Получить консультацию специалиста Вы можете в нашей клинике, где Вам предложат пройти обследование, т.к.

климакс предполагает различные методы лечения в зависимости от диагностики. Но любой специалист порекомендует Вам отказаться от курения или хотя бы снизить количество потребляемых сигарет, заняться спортом и побольше отдыхать.

В принципе, эти советы подходят для любой женщины, но в период климакса они особо важны.

А вот от идеи похудеть придется отказаться, т.к. подкожны жир играет большую роль при гормональной перестройке. Также рекомендуются при климаксе массаж, сауна, и йога.

Что касается медикаментозного лечения, то нарушения менструального цикла хорошо лечатся курсами гестагенов. Также существуют препараты с эстрогеном специально для предменструального периода, они хорошо регулируют цикл, но создают гормональную нагрузку. Назначаются и низко дозированные контрацептивные препараты.

После прекращения месячных эстрогены назначают совместно с гестагенами.

Практикуют и применение контрацептивных пластырей для получения гормонов, но по сути это тоже самое, что и прием гормональных таблеток. Единственное преимущество в том, что его применение несколько проще.

Но помните, что правильное лечение Вам подберет только специалист!

Источник: http://agnes-fortex.ru/menopause.html

Предменструальный синдром

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь».

С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев.

Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома.

Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям.

Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница.

Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы.

Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение.

Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет.

Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома.

Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов.

При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла.

Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ.

В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга).

При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов.

Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома.

Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов.

Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenstrual_syndrome

Ссылка на основную публикацию