Какие антибиотики можно, а какие противопоказаны при климаксе? вера, 59 лет, барнаул

Список препаратов при климаксе

Менопауза или климакс — это неизбежное состояние, которое наступает у женщин по мере того, как расходуются последние способные к воспроизведению фолликулы. По мере истощения функции яичников снижается стабильность менструального цикла и обильность выделений.

Чтобы нормализовать уровень гормонов назначают гормональные препараты при климаксе (препараты эстрогена). Они сводят к минимуму влияние избытка тестостерона, который может наблюдаться в период менопаузы и отражаться на организме в виде быстрого набора веса, выпадения волос по мужскому типу, появления волосяного покрова в области пупка и на лице.

Для климакса характерны и другие более неприятные симптомы:

  • периодические приливы (сопровождаются повышением температуры тела, кратковременным ощущением жара, происходящим преимущественно в вечернее время);
  • повышенное потоотделение (зачастую ночью или поздним вечером);
  • нарушение нормального сердечного ритма;
  • Обезвоживание (проявляется в сухости слизистых, покраснении, жажде);
  • Мышечная слабость, ощущение тяжести в конечностях, отечность;
  • Проявления неврастении (депрессивные состояния, частые смены настроения, нервозность, агрессия, апатичность);
  • Повышенная восприимчивость к мочеполовым инфекциям.

С учетом всех вышеперечисленных признаков менопаузы, женщинам могут назначаться различные препараты для облегчения состояния (список лучших). Поскольку в каждом случае набор симптомов индивидуален, лекарства назначаются исходя из стадии климакса, показателей гормонов и переносимости того или иного средства.

Основные группы препаратов при климаксе

Гормональная перестройка организма в период менопаузы затрагивает абсолютно все органы и системы человека, в большей или меньшей степени негативно отражаясь на их работе.

Препараты, которые могут понадобиться для снятия симптомов климакса не обязательно должны содержать высокие дозы гормонов, они могут иметь успокаивающий или общеукрепляющий эффект.

Принимать их нужно только по рекомендации врача, который ориентируется на жалобы пациентки и результаты анализов и УЗИ. Самолечение в данном случае опасно и может возыметь ряд негативных последствий.

Препараты при климаксе могут приниматься как по отдельности, так и в комплексе, следует учитывать, что совмещать определенные средства без ведома врача, нельзя.

К примеру, лекарственное взаимодействие гормональных и антибиотиков может привести либо к усилению действию одного из медикаментов, либо полностью его нивелировать.

Тоже касается приема некоторых гипотензивных и обезболивающих средств.

Для начала рассмотрим основные, наиболее распространенные группы лекарственных препаратов, прием которых может понадобиться в период менопаузы:

  • Средства для устранения симптомов (негормональные препараты – против мигрени, жаропонижающие, нормализующие ритм сердца, успокоительные);
  • Препараты эстрогена (их прием необходим на ранней стадии аномереи, чтобы отстрочить наступление менопаузы);
  • Гомеопатия (применение спорно);
  • На растительной основе;
  • Витамины и мультивитаминные комплексы.

Поскольку наступление климакса сопровождается сбоем не только эндокринной, но и иммунной системы, женщинам часто приходится принимать противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и придерживаться определенной диеты. Рассмотрим наиболее популярные из медикаментозных и не медикаментозных средств, которые назначают в период обострения симптомов климакса.

Прием гормонов при менопаузе: когда стоит начинать, как принимать?

Средний возраст, когда женщины начинают ощущать гормональную перестройку 47 -49 лет, при определенных обстоятельствах может быть диагностирована ранняя менопауза.

В таком случае гормональные препараты при климаксе назначаются в обязательном порядке.

Средства, содержащие женские гормоны (прогестерон и эстроген) также принимают для лечения ранней аменореи (когда менструации у девушек не наступают по достижению половой зрелости) и бесплодия.

При климаксе препараты содержащие эстроген и прогестерон не имеют цели остановить естественный процесс затухания детородной функции. Искусственные гормоны могут избавить от приливов и понизить уровень тестостерона в период перестройки эндокринной системы.

Время, когда стоит прибегнуть к приему подобных средств, определяется индивидуально. По сути, каждая женщина, которая употребляла противозачаточные препараты, сталкивалась с необходимостью ежедневного приема гормонов, просто в противозачаточных, дозы и соотношения действующих компонентов другие, но принцип действия схож.

Женщинам с признаками ранней менопаузы рекомендуют начинать прием гормонов именно с противозачаточных (в возрасте 30-35 лет). Подобная практика помогает избежать резких скачков гормонального фона и обострения симптоматики климакса в будущем.

Полноценное гормонозаместительное лечение назначается согласно результатам анализов, в которые входит:

  • сбор сведений об общей клинической картине (изучение жалоб, внешний осмотр, гинекологический осмотр);
  • маммография;
  • тест на антимюллеров гормон;
  • забор крови на онкомаркеры;
  • рентгеновское исследование.

Следует учитывать, что принимать препараты с гормонами при климаксе можно не всем, поскольку они имеют ряд противопоказаний:

  • реабилитационный период после инсульта;
  • печеночная недостаточность, цирроз;
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • эндометриоз;
  • онкология.

Рассмотрим наиболее популярные гормоносодержащие средства, которые имеются в свободной продаже в аптеках и назначаются против симптомов климакса.

Климонорм – таблетки для лечения и профилактики ранней менопаузы. Основным компонентом таблеток является вещество эстрадиол (синтетический аналог эстрогена). Прием рекомендуется при следующих жалобах:

  • нарушение менструального цикла;
  • дистрофия половых органов;
  • потеря эластичности и обезвоживание слизистой;
  • предупреждение развития остеопороза.

Принимаются данные таблетки при климаксе по принципу противозачаточных, циклом в 28 дней.

В упаковке 21 драже, которое необходимо принимать по 1 штуке ежедневно, по окончанию упаковки делается перерыв на неделю, и курс повторяется. Курс лечения может составить от года до десятилетия.

На первых этапах приема возможны негативные реакции со стороны пищеварительной и мочеполовой системы, которые проходят со стабилизацией гормонального фона.

Не рекомендуется принимать Климонорм при:

  • гипертонической болезни;
  • новообразования в печени;
  • мастопатия;
  • тромбоэмболия;
  • гепатит;
  • беременность.

Дивина – комбинированное средство на основе эстрадиола и медроксипрогестерона. Применяется при нарушениях менструального цикла и во время лечения климакса.

Может быть рекомендовано при выраженных сбоях эндокринной системы связанных с возрастными изменениями. Применяется в качестве профилактики заболеваний костной ткани и женщин старше 45.  Прием ведется по такой же схеме как и предыдущий. Упаковка рассчитана на один цикл.

Лекарство имеет минимум побочных действий (кратковременное головокружение, тошнота). Противопоказания: онкология, болезни печени, нарушения свертываемости.

Климен – препарат для полноценной заместительной гормональной терапии, содержит в составе аналоги женских половых гормонов и блокаторы мужских.

Назначается при частичном или полном спектре проявления симптомов климакса. Принимается курсом по 20 таблеток, распределяя их с пятого по 25 день цикла.

Побочные действия и противопоказания к приему аналогичны с предыдущими средствами ГЗТ.

Трисеквенс – применяется для лечения расстройств, связанных с изменениями гормонального фона в климактический период. Способ применения зависит от стадии менопаузы.

Не рекомендуется к использованию у женщин, страдающих от гипертонической болезни, диабета, патологий дыхательной системы и склонности к эпилептическим припадкам.

Категорически противопоказан при гормональнозависимых новообразованиях, риске образования тромбов, нарушениях функций печени и порфирии.

Читать

Препарат Анжелик при климаксе: применение, отзывы

Фемостон — таблетки содержащие комплекс синтетических гормонов, идентичных по свойствам вырабатываемыми женским организмом. Применяется в период менопаузы как средство от приливов и других симптомов климакса. С наступлением пост менопаузы может использоваться в качестве профилактики остеопороза.

Побочные действия и противопоказания для использования лекарства аналогичны предыдущим описанным препаратам ГЗТ.

Негормональные лекарственные препараты: показания, особенности приема

Прием гормонов связан с определенными рисками и как указывалось выше, имеет множество противопоказаний.

Негормональные препараты при климаксе хоть и не способны искусственно нормализовать гормональный фон, но способны облегчить ряд симптомов климакса.

Такие лекарственные средства могут относиться к различным группам медикаментов, их необязательно принимать курсом, как в случае с гормонами, однако комбинировать их следует с осторожностью.

При расстройствах психоэмоционального фона в период климактических изменений врач может рекомендовать прием антидепрессантов в частности, одного из следующих препаратов:

Венлафаксин назначается при депрессивных расстройствах, нарушениях сна, тревогах. Помогает бороться с бессонницей, частыми сменами настроения. Дозировка определяется состоянием больной. Передозировка может вызвать нарушение работы сердца, слабость, выпадение волос, сыпь.

Эфевелон – препарат на основе венфлаксина, применяется для лечения депрессии и сопутствующих психических нарушений.

Прозак – обладает минимумом побочных эффектов, не влияет негативно на сердечную деятельность.

От приливов и неприятных ощущений, связанных с этим состоянием могут применяться противосудорожные лекарственные средства, показанные при склонности к эпилепсии.

Они помогают быстро избавиться от симптомов климакса, одновременно избавляют от внезапно нахлынувшего жара и мигрени. Наиболее распространенными среди противоэпилептических таблеток, которые резонно использовать при климаксе являются:

Габапентин – порошок в растворимых капсулах, принимают по 1 капсуле, запивая обильным количеством воды. Среди побочных эффектов слабость, сонливость, гипотония. При превышении показанной дозы возможны недержание мочи и негативных дерматологических реакций.

От приливов могут применяться и аналоги Габапентина (Габагамма, Нейротин, Конвалис) они имеют одинаковый состав и воздействие, отличаются производителем, внешним видом упаковки и ценой (от 400 до 1400 руб.).

Фитоэстрогены для лечения климактических нарушений

Лекарственные средства, которые входят в группу фитоэстрогеннов, не относят к препаратам официальной медицины по нескольким причинам:

  1. Некоторые из них не прошли сертификацию и положенные исследования и отпускаются под маркировкой БАДов;
  2. Часть из них представлена на фармацевтическом рынке как гомеопатические средства, ответственно о пользе или вреде подобных методов лечения возникает много споров.

Фитоэстрогены, как их представляют производители, являют собой вещества природного происхождения, химический состав которых идентичен женским половым гормонам. Однако выбирая таблетки, капли и настои важно обращать внимание на состав продукта.

Компоненты хоть и растительные и заявленные как безопасные могут вызывать аллергию и ряд негативных взаимодействий с другими лекарствами.

Зачастую БАДЫ и гомеопатия не несут в себе особой пользы или вреда для организма, а возможные улучшения состояния организма от приема с эффектом плацебо.

Поскольку данные препараты не проходят всех необходимых процедур перед выходом на фармацевтический рынок, их использование рекомендуется только в качестве вспомогательных средств для лечения того или иного нарушения. Рассмотрим наиболее популярные на сегодняшний день фитоэстрогены для женщин в период менопаузы.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле — он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»Подробнее…

Эстровэл — БАД в состав которого входят растительные компоненты (вытяжка из сои, ямса, витекса) и витаминный комплекс, включающий витамины группы К и В. Прямое назначение, заявленное в инструкции это устранение симптомов климакса. Производитель рекомендует курс лечения не менее 8 недель, принимать таблетки (капсулы) нужно ежедневно по 1 штуке.

Климадинон – БАД, выпускается в виде таблеток и капель. Основным компонентом Климадинона является экстракт растения цимицифуги. Принимать рекомендуется от приливов и для устранения психоэмоциональных нарушений.

Ременс – относится к гомеопатии, поставляется в аптеки в форме таблеток и капель.

Показания к применению: аменорея (любые формы), болезненные менструации, патологии половой системы у женщин, обострения симптомов климакса в период менопаузы и пост менопаузы.

Климактоплан – гомеопатический препарат в таблетках, в состав которого входят биоактивные растительные компоненты. Показан к применению как средство от приливов.

Свечи, используемые при климаксе

Лекарственные препараты в форме суппозиториев не редко используют для устранения отдельных симптомов при климаксе, таких как зуд, ощущение сухости слизистой, восприимчивость к патогенной микрофлоре. Свечи, поскольку применяются местно, действуют быстрее таблеток, принимаемых внутрь, и имеют меньше побочных эффектов для организма, так как не проходят через пищеварительную систему.

Читайте также:  Уход за кожей для женщин при климаксе: какими кремами пользоваться, и чем лечить розацеа?

Овестин – препарат ГЗТ, содержит эстирол, нормализует гормональный фон слизистой оболочки влагалища, устраняет ряд неприятных явлений, связанных с возрастными изменениями у женщин.

Также к гормональным суппозиториям относят аналогичные препараты эстирола Эстрокад, Орто-гинест, Орвипол-клио.

Какие препараты лучше принимать при климаксе?

Всех, без исключения женщин, с проявлением первых симптомов возрастных гормональных изменений начинает волновать вполне резонный вопрос, какой препарат лучше всего подходит для лечения всех проблем наступающих в период менопаузы и после него? Надеяться на однозначный ответ в данном случае не приходится. Дело в том, что на сегодняшний день существуют сотни различных медикаментозных и не медикаментозных методов лечения нарушений связанных с климактическими изменениями в организме женщины и выбор лекарства зависит от ряда индивидуальных показателей каждой пациентки.

Когда у женщины не имеется клинических противопоказаний к гормональной заместительной терапии, прием препаратов Дивина, Фемостом и их аналогов, является наилучшим решением. Они вполне способны избавить от приливов, нервных расстройств и нормализовать состояние слизистой влагалища.

Что касается других лекарств, они дают лишь симптоматический эффект, но не в состоянии устранить основной корень проблемы – гормональный дисбаланс.

В любом случае, необходимость лечения и приема тех или иных препаратов в обязательном порядке определяется лечащим врачом и только после изучения анамнеза и результатов анализов.

Источник: https://klimaks24.ru/preparaty-pri-climakse/

Самые лучшие и эффективные препараты при климаксе

Лечение климаксаПрепараты

Во время климактерического периода в женском организме начинаются гормональные перестройки, которые связаны с финишем детородного возраста и завершением гормональной функции яичников.

Дама сталкивается с рядом неприятных симптомов: приливы жара, повышенное потоотделение, раздражительность, нарушения сна и это еще не полный перечень. Кроме того, климакс может спровоцировать развитие остеопороза или ишемической болезни сердца. В этой публикации мы рассмотрим лучшие препараты при климаксе.

Гормональные лекарства

Гинекологи очень часто назначают женщинам гормональные таблетки при климаксе. Это самое эффективное средство, которое дает максимально быстрый результат. Климактерический период начинается с постепенного затухания гормональной функции яичников. Они постепенно вырабатывают все меньшие количество половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Именно дефицит гормонов приводит к возникновению климактерических симптомов и провоцирует развитие сопутствующих болезней. Интенсивное и частое проявление симптомов отрицательно сказывается на самочувствии женщин и понижает их работоспособность.

Только врач должен подбирать гормональный препарат!

Современные гормональные лекарства имеют в своем составе синтетические гормоны, которые идентичны половым гормонам и хорошо воспринимаются женским организмом.

Но их категорически нельзя принимать самостоятельно. Во-первых, при некоторых заболеваниях они противопоказаны, а во-вторых, могут спровоцировать рост злокачественных опухолей о наличии, которых дама даже не подозревала.

Назначить гормональный препарат может только врач после проведенного комплексного обследования. Пациентку направят на анализ крови для определения уровня половых гормонов и выявления онкомаркеров.

Она пройдет гинекологическое и маммографическое обследование. Будет сделано УЗИ груди и органов репродуктивной системы. По результатам обследования и общему состоянию здоровья дамы будет назначен конкретный препарат, его доза и продолжительность курса лечения.

Препараты для пременопаузы

Рассмотрим перечень самых лучших гормональных препаратов при климаксе. На этапе пременопаузы, когда у женщин ещё идут месячные, а симптомы климакса проявляются очень интенсивно, то назначаются гормональные средства, принимаемые курсами.

Вот список эффективных лекарств из этой группы:

  1. Климонорм – комбинированное лекарство, которое содержит синтетические гормоны: эстрадиола валерата (идентичный эстрогену) и гестагена левоноргестрела (идентичный прогестерону).
    Применяется для облегчения таких симптомов климакса: приливы, повышенное потоотделение, разнообразные эмоциональные проявления, сухость слизистых и кожи. Он нормализует работу органов мочеполовой системы и снижает вымывание кальция из организма, чем предотвращает развитие остеопороза. Препарат можно принимать при удаленных яичниках. Он имеет такие противопоказания: сахарный диабет, новообразования, эндометриоз, нарушения кровообращения и еще другие болезни. В упаковке 21 таблетка. Если у дамы еще идут месячные, то лекарство принимают по 1 таблетке в сутки, начиная с 5-го дня цикла. После первого курса делают перерыв.
  2. Дивина имеет активные вещества эстрадиол и медроксипрогестерон.
    Эффективное средство для женщин, которые желают восстановить менструальный цикл или избавиться от приливов жара и повышенного потоотделения. Препарат понижает уровень холестерина в крови и снижает риск развития атеросклероза, предотвращает остеопороз и развитие гиперплазии эндометрия. Нельзя применять лекарство дамам, болеющим тромбофлебитом, гепатитом, эндометриозом, а также имеющим опухоли. При некоторых заболеваниях его можно применять с оговорками под строгим контролем врача. Курс лечения рассчитан на 21 день, при приеме одной таблетки в сутки.
  3. Климен – препарат двойного действия, который в своем составе содержит эстрадиола валерат и ципротерон ацетат (синтетический прогестерон).
    Самый эффективный препарат для устранения таких симптомов климакса у женщин: приливов, раздражительности и, сухости слизистых, бессонницы. Повышает либидо (половое влечение), предотвращает потерю костями кальция, избавляет от недержания мочи. Препарат категорически запрещен представительницам женского пола, имеющим кровотечения, не связанные с месячными, онкологические новообразования, тромбозы, заболевания печени, а также перенесшим инфаркты и инсульты. Количество таблеток и способ лечения аналогичен предыдущему препарату.
  4. Цикло-Прогинова имеет в своем составе два синтетических гормона: эстрадиола валерат и норгестрел.
    Помогает устранить такие климактерические проявления, как приливы, чрезмерное потоотделение, головные боли, сухость слизистой влагалища. Эффективно приводит в норму работу мочевыводительных органов, понижает уровень холестерина в крови. Лекарство противопоказано при тромбозе, болезнях печени, онкологических заболеваниях, миоме, эндометриозе и сахарном диабете. Курс и способ лечения аналогичен предыдущим препаратам. Во время недельного перерыва возможны кровотечения, похожие на месячные.

Часто врачи назначают в качестве ЗГТ оральные контрацептивы.Продолжительность приёма препарата определяет только врач. Даме следует не реже чем раз в полгода проходить осмотр. В зависимости от его результатов и общего состояния женщины будет принято решение о продолжении лечения.

Самостоятельно прекращать пить гормональные средства нельзя, а только под контролем врача.

Средства для постменопаузы

На этапе постменопаузы месячные к женщине уже не приходят, а плохое самочувствие может усугубляться. В таком случае прописывают препараты, имеющие в своем составе только эстрогены. Такие гормональные средства назначают, также, дамам после удаления матки.

Самые эффективные препараты непрерывного применения:

  1. Прогинова имеет в своём составе эстрадиола валерат.
    Позволяет избавиться от приливов жара, излишнего потоотделения, головокружения, недержания мочи и убирает сухость слизистых.
  2. Премарин содержит только эстрогены.
    Избавляет от приливов жара, обильного потения, а также возрастной деградации слизистых. Препятствует развитию остеопороза.
  3. Клиогест включает эстрадиол и норэтистерона ацетат.
    Благодаря такому составу облегчает протекание климакса. Он убирает нервные и болевые проявления этого периода и борется с остеопорозом.

Врач назначает дозу препарата индивидуально каждой пациентке. Женщина, которая пила лекарство полгода, должна обязательно пройти плановый осмотр.

Негормональные лекарства

Какие препараты пить, если гормональная терапия противопоказана? В таком случае женщина может пить при климаксе либо фитолекарства, либо гомеопатические средства. Между ними есть разница. Первые содержат в своем составе фитоэстрогены. Это природные вещества, которые идентичны по своему составу женским половым гормонам и находятся в некоторых растениях.

Гомеопатические препараты кроме растительных компонентов включают другие активные вещества, как природного, так синтетического происхождения. Гомеопатические средства назначают, также, для улучшения самочувствия пациенток, принимающих заместительную гормональную терапию.

Какие при климаксе самые эффективные негормональные препараты?

Негормональные препараты делятся на гомеопатию и эстрогены растительного происхождения.

Сначала рассмотрим, какие таблетки, содержащие фитоэстрогены самые лучшие по отзывам женщин:

  1. Эстровэл в своем составе имеет такие фитоэстрогены: экстракты цимицифуги, сои, корня ямса.
    Кроме того, он содержит вытяжку из листьев крапивы , органический бор, витамины группы В и витамин Е. Наличие такого богатого состава позволяет уменьшить силу и количество приливов, убрать проявления головокружения и повышенной раздражительности, снять отёчность конечностей, укрепить иммунитет, а также предотвратить развитие остеопороза. Для получения эффекта нужно принимать по 1-2 таблетки в день на протяжении 2 месяцев.
  2. Феминал имеет фитоэстрогены красного клевера.
    Это растение содержит много изофлавонов, которые благотворно влияют на ткани и органы всего организма. Средство устраняет приливы, снижает нервозность, налаживает сон и нормализирует работу сердечно-сосудистой системы. Важно чтобы женщина пила 1 таблетку в день во время еды.
  3. Фемивелл включает в свой состав следующие фитоэстрогены: экстракт красного клевера и сои, а также витамин Е.
    Препарат эффективно устраняет такие симптомы климактерического процесса: приливы, обильное потоотделение, оттеки конечностей, нервозность, перепады артериального давления, головные боли. Он предотвращает развитие сердечных заболеваний и остеопороза. Принимают так же, как и предыдущий препарат.
  4. Климатодон имеет следующий состав: экстракт цимицифуги (фитоэстроген), кальций, магний и железо.
    Принимаемые 2 таблетки в день в разное время эффективно устраняют: приливы, потливость, раздражительность, сухость слизистых и нервозность, а также служат профилактикой остеопороза. Этот препарат выпускают, также, в форме капель. Дневная норма – дважды по 30 капель. Не рекомендуется принимать дамам, имеющим эстрогензависимые заболевания.

Все эти препараты для облегчения состояния дамы во время климакса и предотвращения развития сопутствующих заболеваний имеют одинаковые противопоказания: непереносимость компонентов или аллергия на них, беременность и кормление грудью.

Следует помнить, что на этапе пременопаузы к женщине еще приходят месячные, и существует вероятность забеременеть. Поэтому, не следует забывать о контрацептивах.

Какие препараты из гомеопатической группы самые лучшие?

Можно выделить следующие лекарственные средства:

  1. Ременс включает в себя такие активные вещества: экстракты цимицифуги и канадской сангвинарии, змеиный яд и экстракт желез каракатицы.
    Средство восстанавливает гормональный баланс. Во время климакса устраняет такие проявления: приливы, повышенное потоотделение, головокружение, головные боли, раздражительность, нарушения сна, скачки артериального давления. Если дама принимает таблетки, то достаточно рассосать 2 штуки обязательно между приемами еды, а когда капли, то по 10 капель трижды на протяжении дня. Оптимальная продолжительность курса лечения 6 месяцев, минимальная – 3 месяца.
  2. Климаксан имеет в составе экстракт цимицифуги, а также змеиный и пчелиный яды.
    Препарат устраняет такие симптомы: приливы жара, сильное потение, головные боли, головокружение, плаксивость, нарушения сна. По одной таблетке рассасывают утром и вечером. Курс терапии – от 1 до 1,5 месяцев.

Применяемые гомеопатические препараты эффективны только в том случае, когда употребляются в правильной дозировке. Поэтому, их должен назначать специалист.

У рассмотренных лекарств одинаковое противопоказание к применению – аллергия или непереносимость какого-то компонента. Оба препарата имеют очень хорошие отзывы женщин и врачей.

Итог

Гормональные и негормональные препараты помогают устранить неприятные климактерические симптомы, улучшают самочувствие дамы, и тем самым, способствуют легкому протеканию климактерического периода.

Существует очень большой перечень лекарственных средств, назначаемых при климаксе. Мы рассмотрели только самые лучшие, по мнению женщин, которые их принимали, а также врачей. Поскольку, они эффективны, то являются очень распространенными. Желаем вам крепкого здоровья!

Уважаемые дамы поделитесь своими знаниями об эффективных препаратах при климаксе.

Помогла статья? Оцените её(1

Источник: https://StopClimax.ru/aptechka/luchshie-preparaty

Заместительная гормональная терапия и препараты для женщин после 45! Применение народных средств в ЗГТ

Гормонально-заместительная терапия для женщин дает возможность улучшить качество жизни, но является вмешательством в механизм эндокринной системы. Понимание сути ЗГТ позволяет верно принимать решение о ее необходимости.

Читайте также:  Прием гормональных препаратов при климаксе: згт нового поколения

Нужна ли ЗГТ при менопаузе и климаксе?

Итак, нужны ли вообще гормональные препараты для женщин после 40 и старше? Необходимость гормональной терапии для женщин во время климакса и предклимактерического периода в нашей стране продолжает оставаться не самым популярным способом избежать проблем, связанных с возрастными изменениями. Многие гинекологи, да и их пациентки придерживаются мнения, что если климакс не создает острых проблем, то можно обойтись и без такого лечения. Но существует и другая, подкрепленная практикой точка зрения.

На Западе гормональные препараты гинекологического назначения довольно активно применяются уже около трех десятилетий, ощутимо помогая женщинам и выглядеть, и чувствовать себя лучше. И чтобы определить для себя, чье мнение более верно, стоит ознакомиться с сутью происходящих в организме женщины процессов и действия ГЗТ и узнать, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе.

Для большинства людей климакс – это его внешние проявления. Изменения во внешности: кожа становится сухой, менее упругой, набирается вес, меняется осанка. Изменения в поведении – усиливается раздражительность склонность к унынию и депрессии, учащаются перепады настроения.

Изменения в самочувствии – могут участиться и усилиться головные боли, возникает потливость и так называемые приливы, снижается сексуальное влечение.

У некоторых женщин развивается недержание мочи, когда физическое усилие или сильный кашель способны спровоцировать несвоевременное мочеиспускание.

Сохранение определенного состояния организма и его нормального функционирования обеспечивает саморегулирующаяся гормональная система. Она связывает между собой органы внутренней секреции, нервную и сердечно-сосудистую системы, костно-мышечный аппарат.

Причем все эти части организма взаимозависимы – изменение одного внутреннего фактора не может оставить неизменными другие. Так, в частности, гипоталамус вырабатывает определенный гормон, который заставляет переднюю долю гипофиза продуцировать другой гормон, стимулирующий деятельность яичников.

А вырабатываемые яичниками эстрогены в свою очередь регулируют деятельность гипоталамуса.

Климакс, как естественный, так и вызванный хирургическим вмешательством или заболеванием, характеризуется угасанием работы половой системы.

Яичники начинают меньше вырабатывать сначала прогестерон, потом и эстроген, что влияет на состояние организма в целом. Уменьшение содержания одних гормонов обязательно действует на уровень других и т.д.

Именно этот период перестройки дается организму особенно тяжело, да и результаты изменений чаще всего оказывают негативный эффект.

К негативным эффектам относятся:

  • Ухудшение состояния органов мочеполовой системы. Кроме непроизвольного мочеиспускания это может быть сухость влагалища, затрудняющая половой контакт, болезненность мочеиспускания. Некоторые женщины страдают от периодически проявляющегося болевого синдрома.
  • Климактерический синдром – потливость и приливы, учащенное сердцебиение, неустойчивость психоэмоциональной сферы и артериального давления. Как следствие возникают боли в области сердца, нарушения сна и памяти, головные боли.
  • Нарушения обмена веществ, результатом чего становятся снижение аппетита при увеличении массы тела, отечность тканей лица и конечностей, а также ухудшение состояния кожи и ее придатков. Может снизиться толерантность организма к глюкозе, что чревато развитием сахарного диабета.
  • Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Кожный покров становится сухим и дряблым, хуже заживают повреждения. Усиливается выпадение волос и их ломкость. Может развиться ломкость ногтей.
  • Понижение минеральной плотности костных тканей, ведущая к ломкости костей и остеопорозу (характерно для позднего периода).
  • Атеросклероз – очень часто прогрессирует у женщин именно после наступления менопаузы.
  • Гипертония.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, вызываемое отмиранием нейронных систем мозга и характеризуемое ухудшением памяти, мышления, воли (также характерно для позднего периода).

Цель ЗГТ для женщин старше 40-45 лет

Гормональная терапия при менопаузе и климаксе  обоснована самой природой развивающихся патологий. Ее основная цель — предупредить, уменьшить или хотя бы понизить нарушения работы систем организма и отдельных органов. Помогает понизить риск развития многих болезней, вызванных недостаточностью половых гормонов.

Это позволит избежать характерных для наступления климакса проблем со здоровьем и самочувствием, избежать или отдалить начало некоторых патологических состояний, характерных для пожилого возраста. По сути ЗГТ должна улучшать качество жизни в период перименопаузы и менопаузы, отдалять наступление старческого состояния.

Длительность жизни она в большинстве случаев не увеличивает.

Для того чтобы уверенно определить, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе и можно ли в данном случае обойтись без гормональной терапии, следует убедиться, что женщина абсолютно спокойно переносит наступление климакса. Причем в пожилом возрасте следует обращать внимание и на возможные новые изменения, связанные с дальнейшими гормональными нарушениями, например, хрупкость костей или изменения психоэмоционального фона, интеллекта.

Заместительная гормональная терапия при климаксе — за и против

Гормоны играют важную роль в жизни женщины от начала полового созревания и до самого пожилого возраста. Поэтому у женщин зависимость от гормонального фона оказывается значительнее, чем у мужчин. Каждое изменение уровня гормонов чревато множеством последствий, иногда очень серьезных.

Поэтому при назначении ЗГТ должны учитываться все плюсы и минусы в комплексе и с оглядкой на дальнейшие перспективы.

В самом начале последствия приема гормональных препаратов у женщин оказывались не слишком удачными.

После достижения первого положительного результата, такого как улучшение внешности самочувствия, иногда развивались и тромбозы, опухоли, другие негативные последствия.

За прошедшие десятилетия фармацевты в сотрудничестве с гинекологами и другими специалистами была разработана более щадящая концепция ЗГТ, обеспечивающая тонкий и индивидуальный подход.

Определенный подбор гормонов позволит даже восстановить циклические кровотечения, если это позволяет состояние матки, но для женщин старше 40-45 лет это уже нежелательно, так как почти наверняка приведет к значительному гормональному дисбалансу.

В первую очередь современные гормональные таблетки для женщин имеют довольно низкую дозировку активных компонентов, позволяющую плавно восстановить близкий к норме гормональный фон.

Производители ориентируются на средние показатели, но при этом стремятся выпускать гормональные препараты в нескольких видах дозировки для различных случаев.

Ведь у каждой женщины свой естественный уровень гормонального фона, и влияние гормональных препаратов на организм женщины в каждом случае будет несколько отличаться.

Какие могут быть побочные эффекты у применения гормонов?

  • Прием гормональных препаратов для курящих женщин чреват повышением содержания тромбоцитов в крови, а это серьезный риск образования тромбов и даже инсульта.
  • Повышение массы тела. Но это происходит далеко не со всеми женщинами, так что может оказаться следствием неверно подобранной терапии и особенностей организма.
  • Возрастает риск развития раковых опухолей матки при приеме эстрогенов у тех, у кого такой риск уже существует. Поэтому тем женщинам, у которых матка не удалена, рекомендуется одновременный прием эстрогенов и гестогенов. Гестогенный компонент снизит риск развития рака, правда попутно уменьшит и положительное воздействие эстрогенов на сердце.
  • Неудачно подобранный препарат или неверно выбранная дозировка может не сбалансировать гормональный фон, а спровоцировать дисбаланс, но уже в другую сторону. Результатом могут стать ощущение набухания или болей в молочных железах, эмоциональная неустойчивость, головные боли и нарушения сна.

Противопоказания для применения ЗГТ

  • Перенесенные ранее инсульт или микроинсульт, инфаркт миокарда.
  • Повышенный уровень тромбоцитов, тромбоз.
  • Нарушения функций печени и почек, серьезные заболевания этих органов.
  • Высокий уровень содержания триглицеридов в крови.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Наличие онкологических образований в женских половых органах, в том числе и молочных железах.
  • Аллергия на препарат.
  • Поздняя кожная порфирия (печеночная порфирия) – патология кожи, характеризующаяся коричневой пигментацией, образованием пузырьков на коже, ранимостью и атрофией кожных покровов.

Разновидности заместительной гормональной терапии

Циклический. Применяется главным образом в период перименопаузы или в постменопаузе.

При регулярных менструациях и отсутствии эстрогенозависимых проблем эндометрия — эстроген+прогестаген (например Фемостон) ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла.

При задержках менструаций и здоровом эндометрии – гестагены (например Дюфастон) 10-14 дней, затем начиная с 1-го дня цикла – Фемостон или подобный препарат.

При проблемах эндометрия необходимо лечение, после которого принимается решение о возможности ЗГТ.

Начать рекомендуется обычно с малой дозировки, при отсутствии заметного эффекта возможно увеличение дозировки.

При отсутствии менструаций более года и отсутствии проблем эндометрия — эстроген+прогестаген с любого дня. При необходимости может быть назначен предварительный прием эстроген+прогестаген в течение 10-14 дней.

Монофазный. Применяется для женщин после 50 лет, при толщине эндометрия менее 4 мм и отсутствии проблем с эндометрием и кровотечений. Начинать рекомендуется после окончания очередного цикла циклического режима ЗГТ. Выбор препарата зависит от состояния организма женщины и реакции на принимаемые ранее препараты.

Также стоит отметить, что ЗГТ часто проводится в составе комплексной терапии симптомов и последствий климакса. В дополнение к гормональным препаратам могут назначаться транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, а также препараты, предотвращающие снижение плотности костных тканей.

Ограничения и рекомендации по применению ЗГТ

Если первые научные работы в данной области допускали прием заместительно-гормональных препаратов десятилетиями – от начала перименопаузы и до совсем уж пожилого возраста. То сейчас официальная точка зрения гласит совершенно иное.

Если идеальным временем для начала полноценной ГЗТ все же полагают первые несколько месяцев, максимум первые год полтора от начала перименопаузы, то длительность терапии предлагают ограничить примерно 5-ю годами. Для устранения так называемых приливов – от года до двух.

Для профилактики остеопороза и ИБС – до 5 лет. Хотя некоторые женщины на сегодняшний день используют ГЗТ уже в течение более длительного периода времени и в целом довольны результатами.

Но им совершенно необходимо постоянно следить за состоянием организма – проверять уровень гормонов, обследовать состояние половых органов, возможно, периодически делать анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также существует вполне подкрепленное практикой мнение, что начинать ГЗТ спустя несколько лет после окончания менструаций следует с еще большей осторожностью. Но это вполне реально.

В любом случае, решение о начале заместительной гормональной терапии препараты женщин после 45 должно приниматься только врачом после изучения состояния здоровья женщины и с учетом результатов обследования. Каждая женщина, планирующая ГЗТ, должна осознавать – любое лечение несет в себе как положительные, так и отрицательные факторы, и соглашаться на терапию следует при явном преобладании пользы над риском.

Важно: ни в коем случае не подбирать препарат самостоятельно и без обследования! Никто не может полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья и внутренних органов, в отсутствии предрасположенности к раку или тромбозам. ГЗТ – только по результатам обследования и под регулярным медицинским контролем.

Как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами

Те, кто продолжает относиться с опаской к гормональным препаратам, интересуются, как выровнять гормональный фон у женщины народными средствами и насколько это реально?

Наиболее актуальными являются растения, помогающие устранять симптомы климакса. Настойка пиона помогает облегчить приливы, уменьшить боли, оказывает успокаивающее воздействие.

Во время перименопаузы смягчить перепады гормонального фона помогает чай из душицы.

Женщинам, не страдающим от перепадов артериального давления можно порекомендовать отвар семян укропа, который улучшает деятельность кишечника, облегчает нарушения сна и приливы.

Известен также ряд растений, содержащих вещества, близкие по составу и действию на организм к гормонам, вырабатываемым здоровым женским организмом. Действие этих веществ обычно намного мягче и слабее, чем действие гормональных препаратов, однако при регулярном употреблении может помочь легче пережить наступление менопаузы.

Читайте также:  Лечение кисты яичника в менопаузе: может ли рассосаться образование во время климакса?

Небольшой перечень для тех, кто интересуется, как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами:

  1. Красный клевер, содержащй фитоэстроген куместрол и изофлавоны биоханин-А и формононетин.
  2. Соя. Содержит дайдзеин и генистеин – фитоэстрогены из группы изофлавонов, при расщеплении которых выделяется агликон, проявляющий эстрогенную активность, сходную с действием эстрадиола.
  3. Люцерна, родственник красного клевера, также содержащая куместрол и формононетин.
  4. Льняное семя содержит особые фитоэстрогены, превращающиеся в организме в энтеродиол и энтеролактон, проявляющие эстрогенную активность.
  5. Корень солодки содержит фитоэстроген из группы изофлавонов – глабридин, в больших дозах имеющий тенденцию подавлять развитие раковых клеток.
  6. Красный виноград и вино из него содержат фитоэстроген ресвератрол, обладающий сильным антиоксидантным действием.

Существуют также другие народные средства, облегчающие климакс, например, овощные соки, некоторые пчелопродукты, успокаивающие сборы трав, но их действие практически всегда оказывается слабее, чем у гормональных препаратов и менее направленным.

Источник: https://filzor.ru/news/zamestitelnaya_gormonalnaya_terapiya/

Заместительная гормональная терапия у женщин | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2014-01-18. Опубликовано Методы лечения

В России ЗГТ принимают только 0,2% женщин зрелого и старшего возраста. 20 — 30% женщин достаточно легко, без явных симптомов, проходят начальный этап менопаузы и потому вовремя не обращаются к гинекологу. Они пускают климакс на самотек, пребывая в уверенности, что главное – запастись терпением и переждать стихийное бедствие.

По статистике, ЗГТ применяют 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок старше 45 лет и… меньше 1% россиянок.

Парадокс: наши женщины боятся препаратов ЗГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако преспокойно принимают антибиотики – самую настоящую чужеродную химию.

Мы бесстрашно пьем гормональные контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности, и отказываемся от ЗГТ, которая помогает, по меньшей мере, отдалить нежелательную старость. Может быть, потому, что не до конца понимаем, что теряем?

Дисбаланс половых гормонов, который нарастает после 40 лет, – проблема не только гинекологическая. Гормоны фактически правят нашим телом.

Название «половые гормоны» весьма условно, они не только влияют на органы размножения, но и выполняют огромное количество функций в организме: следят за уровнем холестерина, артериальным давлением, углеводным обменом, за функцией мочевого пузыря, содержанием кальция в костях. А еще помогают преодолевать депрессии, стимулируют либидо и дарят радость жизни.

Поддержать все это и призвана ЗГТ. Но гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. На форумах дамы пугают друг друга ужасами про ЗГТ, от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком.

На самом деле все, чего так боятся, происходит как раз без гормонов: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, инфаркт, ожирение и даже рост волос. Если менструации прекратились, значит, эстрогенов нет.

Вот тут-то, уверены большинство женщин, и наступает старость. И глубоко ошибаются.

https://www.youtube.com/watch?v=e5gYiVDG38U

Старение начинается существенно раньше, когда количество эстрогенов только начинает сползать вниз. Тогда первый сигнал SOS поступает в гипофиз, и тот реагирует, повышая выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это первое предупреждение: программа старения приведена в действие.

На что направлена ЗГТ

У женщин старшего возраста гипоэстрогения вызывает снижение памяти, что сказывается на работе. И ЗГТ помогает решать проблему ухудшения умственных способностей. Из-за дефицита костной массы пожилые люди подвержены переломам. У женщины этот риск резко возрастает после наступления менопаузы.

Пытаться тоннами принимать кальций бесполезно: он не усваивается на фоне гипоэстрогенного состояния. Если у женщины существует предрасположенность к остеопорозу, то ей ЗГТ жизненно необходима. Классический остеопорозный тип: блондинка-секретарша с чашечкой кофе перед компьютером. Именно такой образ рисуют для учащихся на кафедре для простоты запоминания.

Иными словами, это женщина с низкой массой тела, у нее малоподвижная работа, она много пьет кофе и курит.

У второго типа – северных народов (эвенков, чукчей) – генетически тонкие кости, которые в старости легко ломаются. А еще есть семьи, где переломы возникают в нескольких поколениях у людей пожилого и старческого возраста.

Если эти группы риска начнут принимать эстрогены, то костная масса у них будет восстанавливаться, а значит, возможность переломов отдалится на значительное время.

  Кроме остеопороза пожилых женщин поджидают не менее опасные ловушки: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертония.

После наступления менопаузы резко прогрессирует атеросклероз. Единственное, что может защитить в этой ситуации женщину, – это эстрогены, которые замедлят развитие данных болезней. Четко доказано, что при высокой концентрации эстрогенов в крови значительно уменьшаются риски болезни Альцгеймера, рака кишечника.

ЗГТ решает проблемы недержания мочи, сухости влагалища, что затрудняет половую жизнь, даже делает ее невозможной.  Но больше всего женщина страдает от вегетативной дисфункции, от приливов, когда лицо в секунду становится пунцово-красного цвета, от раздражительности, ночной потливости. Эти климактерические признаки делают пребывание в обществе дискомфортным, даже невыносимым.

Есть женщины, которые по 6 — 10 лет мучаются от тяжелого климактерия. И все их страдания снимаются ЗГТ.

Когда назначается ЗГТ

Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают. К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда.

Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать.

Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония.

Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма.

Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний.

Нужно понимать, что ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит.

Помогут ли при климаксе травы

В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами. Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью.

Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена.

Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов.

Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.

Гормоны и красота

Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего, нужно нормализовать гормональный статус.

Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова.

Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.

Риски применения ЗГТ

Противопоказания к ЗГТ есть, и  осложнения при их применении существуют. Эстрогены увеличивают риск рака эндометрия, если их принимать без гестагенов. Чтобы не допустить этого, в препараты для заместительной гормонотерапии добавляется второй компонент —  гестаген. Пациентке назначают препараты с  чистыми эстрогенами, только если матка удалена.

Очень тяжелое ожирение, при котором бывает повышенная свертываемость крови, прооперированный рак груди, почечная недостаточность – все это веские основания для отказа от ЗГТ. А вот хронический пиелонефрит не мешает ЗГТ.

Что касается гипертонии, то при некоторых формах ЗГТ может составлять базис в лечении женщины, а при некоторых использовать ее нельзя.

Поэтому врач должен провести комплексное обследование и только после этого определиться с проведением ЗГТ.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться.

Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются.

А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.

Какие обследования нужно проводить во время ЗГТ

При назначении заместительной гормонотерапии необходимо сдать те анализы, которые помогут исключить противопоказания. Плюс несколько базисных исследований.

Необходимо пройти осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдавать биохимический анализ крови с акцентом на показатели работы печени и анализ крови на свертываемость.

В дальнейшем раз в год обязательно проводиться маммография, УЗИ матки и яичников, мазок на онкоцитологию с шейки матки.

Важно проверить кровь на свертываемость и уровень глюкозы, чтобы не пропустить сахарный диабет, проверить работу печени — сдается биохимический анализ крови. Серьезные проблемы с печенью, например последствия гепатита, цирроз, сахарный диабет, чаще всего являются противопоказанием для гормонотерапии.

При минимальных поражениях печени возможно назначение ЗГТ, но не в таблетках, а в виде пластыря или геля. Следует учитывать патологию щитовидной железы. ЗГТ не назначают при маточных кровотечениях неясного генеза, иначе можно вырастить рак.

Камни в желчном пузыре – не препятствие для ЗГТ, они удаляются, и потом проводится лечение гормонами.

Если имеется избыточный вес, следует выяснить, в чем его причина. Возможно, дисфункция щитовидной железы вызывает повышенную выработку пролактина, который ведет к ожирению? А может, виной повышенная активность коры надпочечников, где вырабатываются гормоны, которые отвечают за накопление жира?

А еще, начиная терапию, очень важно помнить: гормоны – не волшебная палочка. Эффект может снизиться из-за неправильного питания. Что такое правильное питание, сегодня знает любая женщина: много овощей и фруктов, нежирное мясо, несколько раз в неделю обязательна рыба, плюс растительное масло, орехи и семечки.

Гинекологический центр: пр-т Красноярский рабочий 106, тел: +7 391 201-11-92. Урологический центр: ул. Затонская 7, тел: +7 391 213-06-52.

Источник: https://agk24.ru/metody-lecheniya/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya

Ссылка на основную публикацию