Виды гиперплазии эндометрия при менопаузе: симптомы, и чем лечат гпэ в климаксе?

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, виды, симптомы и лечение

С приходом менопаузы в женском организме начинаются изменения, которые затрагивают почти все органы и их системы.

В этот период существенное значение имеет правильная работа иммунной системы, так как женщина начинает подвергаться множеству неприятных заболеваний.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе – это такое осложнение, которое может активизироваться при климаксе в виде рецидива, а может случиться и впервые.

Что это за болезнь?

Матка – это уникальный орган. Главную защитную функцию этого органа выполняют слизистые оболочки, благодаря которым матка сохраняется здоровой, и осуществляется зачатие.

Когда во время менопаузы начинают происходить гормональные сбои, толщина слоев матки начинает колебаться, и они становятся толще. Когда слой достигает допустимых размеров, он начинает отторгаться.

В здоровом организме репродуктивного возраста это сопровождается кровянистыми выделениями, то есть, менструацией. Когда разрастание эндометрия имеет опасный характер, его ткани начинаю проникать в мышечные слои матки.

В менопаузу такое заболевание имеет очень тревожный сигнал.

Разновидности заболевания

Сам по себе эндометрий – это очень тонкое образование, которое состоит из множества клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Когда они начинают разрастаться, то по характеру этих самых разрастаний и можно определить тип заболевания. Выделяют следующие виды гиперплазии:

  1. Железистый. Характеризуется он сильным ростом клеток. На ранних стадиях это заболевание не считают опасным, но если вовремя не взяться за его лечение, то может развиться весьма благоприятная почва для онкологии. Железистая гиперплазия эндометрия лечится наиболее легко из всех представленных.
  2. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Она отличается не только повышенным разрастанием ткани, но и образованием кист, пока еще доброкачественного характера, в области яичников. Опять же, такая болезнь без должного лечения может трансформироваться в рак.
  3. Очаговый. Такое заболевание чаще всего представлено несколькими полипами, которые базируются на каком-либо участке матки. Такое состояние требует регулярного наблюдения у врача.
  4. Атипический. Когда заходит речь о таком виде заболевания, то чаще всего оказывается так, что прогноз не утешительный: разрастание эндометрия признают раковым, и вылечить его возможно только лишь при помощи хирургической операции.

Симптомы гиперплазии эндометрия при климаксе

Как таковые, проявления этого недуга у женщин часто отсутствуют, поэтому без регулярных осмотров у гинеколога выявить заболевание на ранних стадиях сложно. Следующие симптомы должны насторожить женщину:

  • Еще в самом начале менопаузы, когда цикл есть, нужно следить за его состоянием. Тревожный симптом – это его нерегулярность.
  • Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
  • Сами менструации при недуге очень обильные, болезненные, продолжаются дольше, чем обычно.
  • Признаком гиперплазии эндометрия может стать появление менструаций после годового перерыва.
  • Слабость иммунной системы.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частые головные боли.
  • Сильная жажда.
  • Увеличение массы тела.
  • Неоднородные выделения из влагалища.

Диагностика гиперплазии эндометрия в климаксе

  • УЗИ половых органов. Во время этой процедуры во влагалище вводится специальный прибор, с помощью которого измеряют толщину эндометрия и оценивают ситуацию. Если толщина от 5 до 8 мм, то этот показатель считают допустимым, но процедуру УЗИ женщина должна проходить регулярно.
  • Выскабливание полости матки. Такая процедура проводится только тогда, когда есть подозрение на онкологическое заболевание. Удаленный эндометрий отправляется в лабораторию, где его исследуют на наличие раковых клеток.
  • Биопсия. Этот метод диагностики годится только тогда, когда разрастание эндометрия охватывает всю область матки, а не только какой-либо ее участок. Для осуществления такой процедуры применяется трубка с поршнем.
  • Рентген матки. Данная процедура помогает увидеть аденоматозные и полипозные образования в области матки, которые могут увеличиваться, а также оценить структуру эндометрия.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Данный недуг поражает примерно 15% женщин, которые вступили в возраст менопаузы. Причины можно выделить следующие:

  • Ожирение. Гиперплазия случается потому, что у полных женщин женских гормон эстроген под воздействием жира превращается в мужской — тестостерон. При этом получается дисбаланс гормонов, и происходят различные заболевания репродуктивных органов, в том числе и гиперплазия эндометрия.
  • Разрастание ткани яичников, которую тоже провоцирует нехватка гормонов.
  • Опухолевые процессы в области яичников.
  • Заболевания печени, при которых орган перестает вырабатывать белки, необходимые для нормального функционирования эстрогена.
  • Болезни надпочечников, из-за которых случается переизбыток гормона эстрогена.
  • Сахарный диабет и повышенный уровень инсулина при этом недуге.
  • Наличие в области матки опухолевых образований типа миомы.
  • Бесконтрольный прием препаратов, которые содержат в своем составе женские гормоны эстрогены (чаще всего такая проблема возникает у тех, кто без согласования с врачом начал принимать гормональные противозачаточные препараты).
  • Наследственные болезни, которые связаны с повышенным уровнем эстрогена в крови.
  • Оперативные вмешательства в область матки, частые роды, аборты и выскабливания, которые превращают нормальные ткани матки в соединительные.
  • Раннее наступление климакса (до 45 лет). Таким женщинам нужно вставать на учет и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Как проводится лечение данной болезни?

Гиперплазия, лечение которой осуществляется разными методами, требует серьезного подхода к терапии. Метод лечения выбирается в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание в каждом отдельно взятом случае. Чаще всего болезнь требует радикального лечения путем операции, так как медикаментозное лечение не всегда приносит результат.

Медикаментозное лечение

Без операции можно начать лечить только 2 вида патологии – кистозную и железистую, и это при условии: у того, кого надо лечить, полипы отсутствуют. Суть лечения состоит в том, чтобы снизить негативное воздействие эстрогенов на область слизистой матки. Помимо этого назначаются препараты, которые нормализуют работу печени, а также медикаменты, повышаемые свертываемость крови.

Во время прохождения такого лечения женщина должна наблюдаться у врача и регулярно проходить процедуру УЗИ для того, чтобы была возможность отслеживать динамику гиперплазии эндометрия в пременопаузе.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе хирургическим методом

При возникновении гиперплазии эндометрия в менопаузе лечение требует кардинальных мер тогда, когда оно уже перешло в раковое заболевание. Если регулярно случаются рецидивы образования, если оно уже перешло в онкологию, если медикаменты не помогают, то нужно осуществлять лечение путем хирургической операции.

Хирургическое вмешательство осуществляется несколькими способами:

  1. Выскабливание одного или нескольких слоев слизистой матки под наркозом. Такая операция длится не более получаса, и выскабливание проводится под наркозом: хирург убирает все лишние наросты в области матки. Операция проводится лишь у того, у кого обнаружены несущие угрозы разрастания.
  2. Лазерное прижигание используется тогда, когда на области эндометрия есть только один или несколько очагов заболевания.
  3. Воздействие низких температур тоже помогает при очаговой инфекции. Для этого используется точечное замораживание, после которого ткани полипов и наростов постепенно отмирают.
  4. Полное удаление матки и/или яичников, такая операция осуществляется тогда, когда орган поражен раком, а также у тех, у кого уже есть дети и острая необходимость в этом органе отпадает.

Внимание! Помимо медикаментов и операций существует и народное лечение, которое используется только как вспомогательное к основному лечению и только с разрешения лечащего врача. Чаще всего для избавления от разрастания эндометрия народная и традиционная медицина рекомендует лопух, золотой ус, крапиву. Только народными средствами избавиться от данного заболевания невозможно.

Профилактика заболеваний матки при климаксе

Простые способы профилактики помогают существенно снизить риск развития заболеваний репродуктивных органов при климаксе.

Для того, чтобы лечение проходило без осложнений, следите за уровнем гормонов путем сдачи анализа крови.

  • Правильное питание – это основа здоровья.
  • Если у Вас есть лишний вес, то начинайте бороться с ним прямо сейчас, так как полные женщины автоматически оказываются в группе риска по развитию онкологии.
  • Постарайтесь избегать абортов, иначе гиперплазия эндометрия в менопаузе даст о себе знать.
  • Ведите умеренную половую жизнь: храните верность своему партнеру и того же самого требуйте от него. Чаще всего проблемы возникают у того, у кого половая жизнь идет активно, и партнеры меняются часто.
  • Если Вы решили использовать спираль, как средство контрацепции, то Вам нужно регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием этой спирали, так как неправильное ее использование может спровоцировать эндометриоз.

Таким образом, гиперплазия эндометрия в менопаузе – это нередкое заболевание, которое нельзя списывать со счетов.

Помните, что во время климакса женское здоровье находится под угрозой из-за того, что гормоны находятся в дисбалансе.

Именно из-за этого нужно трепетно относиться к своему женскому здоровью, следить за симптомами, прислушиваться к своему организму и регулярно ходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Гиперплазия при климаксе

Главная » Климакс » Гиперплазия при климаксе

В период менопаузы происходят возрастные изменения женского организма – снижается репродукция половых гормонов, прекращается цикличные процессы обновления внутренних слизистых оболочек полости матки.

С наступлением климатического периода вероятность развития серьезных болезней возрастает. Наиболее часто диагностируется гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Не все пациентки, услышав этот диагноз, знают, что это такое, какие симптомы и лечение болезни.

Что такое менопауза и когда она наступает

Менопауза – это 12-ти месячный период после последнего естественного периодического выделения у женщин, наступающий в возрасте от 45 до 55 лет. Она вызвана истощением запаса фолликул. Если климакс наступает до 40 лет, то данный процесс называют синдромом истощения яичников. У некоторых женщин наблюдается поздний климакс – после 55 лет.

Бывают случаи, когда пауза вызвана искусственным путем. В этом случае у женщины прекращается менструация из-за хирургического удаления яичников, химиотерапии или приема лекарственных средств.

В период менопаузы женский организм меняется. Изменения вызваны недостатком гормонов, изменением функционирования яичников. Именно в это время возрастает риск развития многих гинекологических патологий, таких как рак матки, гиперплазия эндометрия.

Общие сведения о заболевании

Под термином «гиперплазия» медики подразумевают разрастание тканей. Оно возникает из-за избыточной продукции клеток. Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. Она обеспечивает плоду оптимальные условия для полноценного развития. Каждый менструальный цикл толщина эндометрия меняется.

Самым тонким слой бывает сразу после окончания менструации. В период овуляции эндометрий утолщается до 8 мм под влиянием гормона эстрогена.

Если зачатие не произошло, уровень гормонов понижается за счет выработки прогестерона, внутренние слизистые оболочки органа истощаются, яйцеклетка выходит из организма – начинается менструация.

В период менопаузы гормональный фон нарушается. Под воздействием повышенного уровня эстрогена эндометрий увеличивается в объеме. За счет пониженного уровня прогестерона этот процесс не останавливается.

В большинстве случаев разрастанием эндометрия характеризуется пременопауза.

Ведь, несмотря на присутствие ежемесячных выделений в организме женщины происходят возрастные изменения, сопровождающиеся изменением гормонального фона.

Нормы эндометрия

Во время менопаузы эндометрий становиться тоньше. Его толщина варьируется в пределах 5 мм. Именно этот показатель врачи считают нормальным. Иногда разрастание эндометрия при климаксе достигает 7-8 миллиметров.

Этот показатель свидетельствует о возможном начале патологического процесса, но еще не классифицируется как гиперплазия. Для некоторых пациенток толщина тканей 7-8 миллиметров – это норма.

Но врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ (каждые 3-6 месяцев), чтобы осуществлять динамический контроль над разрастанием тканей.

Если показатели толщины эндометрия достигают более 8 мм, гинекологи рекомендуют пройти пациентке процедуру выскабливания. Она необходима, чтобы подтвердить развитие патологического процесса, изучить структуру тканей и назначить лечение.

Классификация болезни

Существует несколько видов гиперплазии эндометрия. Они отличаются направлением разрастания тканей:

  1. Железистая форма гиперплазии эндометрия диагностируется, если слой внутренней оболочки матки увеличивается за счет видоизменения расположенных в нем желез. Увеличение объема происходит в направлении мышц органа.
  2. Кистозная форма. В полости оболочки начинают формироваться кистозные образования. Этот вид патологии опасен, так как клетки, продуцируемые избытком гормонов, могут переродиться в злокачественные.
  3. Базальная гиперплазия. Во время менопаузы эту форму болезни диагностируют редко. Во время ее развития наблюдается увеличение толщины базального слоя матки.
  4. Очаговая форма. Толщина оболочки увеличивается неравномерно, формируя на стенках матки наросты (полипы).
  5. Атипическая гиперплазия. При климаксе данный тип патологии встречается редко. Она самая опасная из всех видов проявления болезни, так как быстро переходит в рак матки. Если подтвердилась атипическая форма гиперплазии эндометрия, врачи удаляют орган.

Наиболее часто при климаксе диагностируют железистую и кистозную форму заболевания. Основными причинами развития этих типов патологии является гормональный сбой.

Причины гиперплазии во время климакса

Факторов, из-за которых развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе несколько. В большинстве случаев они начинают формироваться еще до наступления климакса (в пременопаузе).

  1. Гормональный сбой. Это самая распространенная причина развития патологии. У женщин после 45 лет наблюдается снижение продукции прогестерона и повышенный уровень эстрогена. Такой дисбаланс провоцирует видоизменение оболочки матки.
  2. Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. Жировые прослойки тканей провоцируют продукцию эстрогена, тем самым усугубляя гормональный сбой, проявляющийся в климактерическом периоде.
  3. Сбой работы эндокринной системы. По этой причине часто наблюдается гиперплазия эндометрия в постменопаузе.
  4. Частые вторжения в полость матки (гинекологические операции). Из-за частого механического воздействия рецепторы оболочки перестают реагировать на уровень прогестерона. Чем больше пришлось перенести женщине абортов, выскабливаний, тем выше вероятность развития ГПЭ в климатическом периоде.
  5. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне. Врачи подтверждают, что это заболевание чаще диагностируют пациенткам, родственницы которых сталкивались с такой же проблемой.
Читайте также:  Уход за кожей для женщин при климаксе: какими кремами пользоваться, и чем лечить розацеа?

Также разрастание слизистых оболочек наблюдается на фоне миомы и мастопатии. В некоторых случаях спровоцировать патологию может сбой работы иммунной системы.

Признаки

Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе проявляются индивидуально. Основным признаком гиперпластического патологического процесса являются кровянистые выделения. Но они наблюдаются не у всех пациенток. Иногда утолщение оболочки происходит без выделений. К другим проявлениям болезни относят:

  1. Очень болезненная менструация. При этом боли носят спастический характер.
  2. Нерегулярный менструальный цикл. Иногда кровянистые выделения появляются дважды за месяц.
  3. Обильные и продолжительные месячные (10-14 дней).

Иногда симптомы гиперплазии эндометрия матки сопровождаются общим недомоганием, бессонницей, мигренью, снижением работоспособности, раздражительностью. Женщина ощущает сильную жажду.

Как диагностировать

В большинстве случаев подозрение на гиперплазию эндометрия диагностирует врач-гинеколог, к которому женщина обращается с жалобами на болезненную или нерегулярную менструацию. Существует несколько методов диагностики заболевания:

  1. УЗИ. Если во время проведения этого диагностического исследования обнаружиться, что толщина слоя эндометрия 7-8 мм, гинеколог назначает дополнительное обследование.
  2. Гистероскопия. Во время проведения процедуры врач делает визуальный осмотр полости матки, используя эндоскопическое оборудование. Обследование проводиться под общим наркозов. В большинстве случаев одновременно с осмотром оболочки проводиться биопсия тканей.
  3. Кюретаж (диагностическое выскабливание эндометрия). Процедура назначается в тех случаях, если толщина разрастающихся тканей превышает 8 мм. Выскабливание проводят для дальнейшего исследования эндометрия и исключения появления раковых клеток.

Если утолщение превышает показатель 10 мм, гинекологи рекомендуют пройти процедуру раздельного выскабливания, с последующим облучением полости органа радиоактивны фосфором. Реагент вводиться в вену пациентки, мигрирует по телу и накапливается в патогенных участках оболочки. Врач для проведения гистологического исследования берет биологический материал именно с этих зон.

Как лечить заболевание в период климакса

Если подтвердился диагноз гиперплазии эндометрия в менопаузе, лечение начинают сразу же. Ведь это одна из патологий, во время развития которой существует высокая вероятность перерождения клеток в злокачественные онкологические образования. В зависимости от стадии болезни, врачи используют один из методов терапии.

Медикаментозное лечение

Рекомендуется лечить гиперплазию эндометрия лекарственными препаратами в том случае, если толщина тканей не превышает 6-7 мм.

Терапия основывается на приеме гормональных медикаментов, провоцирующих повышение уровня прогестерона.

Пациентка весь период лечения (6-8 месяцев постоянного приема медикаментов) должна проходить плановое УЗИ, на котором врач ведет постоянный контроль изменения показателей разрастания тканей.

Медикаментозное лечение не дает 100% результатов. Вероятность рецидива болезни гормональных препаратов высокая.

Хирургическое

Если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, проводиться хирургическое лечение патологии. В зависимости от результатов предварительно проведенных анализов, используют один из методов оперативного вмешательства:

  1. Выскабливание полости матки. Рекомендуется, если толщина видоизмененной ткани превышает 10 мм. Процедура длиться 30-40 минут под местной анестезией.
  2. Прижигание. Этот метод хирургического вмешательства используется при очаговой гиперплазии. Во время процедуры врач воздействует на очаги видоизмененной ткани холодом, лазером или электрическими импульсами.
  3. При повышенной угрозе развития злокачественных опухолей, врачи рекомендуют провести удаление матки. Во время процедуры гистерэктоми орган полностью вырезают. А если у женщины в период менопаузы обнаружили поражение яичников, во время операции удаляют и их.

Какой из видов хирургического вмешательства использовать, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Иногда во время подготовки к операции используется гормональная терапия. Она способствует быстрому восстановлению организма после вмешательства.

Дополнительная терапия народными средствами

Большинство пациенток не спешат использовать традиционное лечение патологии, предпочитая использовать рецепты народной медицины. Гинекологи же советуют не расценивать травы как основную терапию, а использовать их в комплексе с медикаментами. Самыми распространенными рецептами народной медицины, доказавшими свою эффективность в лечении ГПЭ, являются:

  1. Свежий сок из корня лопуха и золотого уса. Эти жидкости смешивают в равных пропорциях и принимают дважды в день по 1 столовой ложке. Существенным недостатком этого рецепта является возможность проведения терапии только в теплое время года.
  2. Спиртовая настойка крапивы (готовиться самостоятельно). 200 гр. лекарственного сырья (свежие листья и ростки) заливают 500 мл. спирта (крепкого самогона). Выдерживают три недели в теплом темном месте, периодически взбалтывая емкость с жидкостью. Готовый настой процеживают и принимают по 1 чайной ложке дважды в день.

Лечение народными средствами должно сопровождаться регулярным обследованием у врача. Это даст возможность отслеживать динамику развития болезни.

Проходит ли заболевание само в период менопаузы

Даже если болезнь не сопровождается ярко выраженными симптомами и была диагностирована случайно, сама по себе пройти она не может.

Патологические изменения, происходящие в женском организме, без приема гормональных лекарств не смогут прийти в норму. Иногда женщины полагают, что если климакс проходит, гормональный фон нормализуется, и слой эндометрия утончается.

Это не более чем заблуждение. Чем раньше начато лечение болезни, тем выше шансы на выздоровление.

Возможен ли рецидив при климаксе

Возможность рецидива гиперплазии эндометрия в период менопаузы возрастает. В зависимости от выбранного врачом вида лечения, после которого разрастание тканей продолжилось, определяются дальнейшие действия:

  1. Если болезнь рецидивирует после медикаментозной терапии, а толщина слоя увеличивается более 8 мм, рекомендуется пройти процедуру выскабливания.
  2. Если после кюретажа ситуация повторилась, проводиться полное удаление матки.

Процент рецидивирующих случаев патологии при изначально грамотно подобранном лечении низкий. Чтобы предотвратить возможность рецидива, пациентка должна постоянно проходить контрольное обследование.

В чем опасность

Разрастание менопаузального эндометрия очень опасно для женщины. Это коварная болезнь, которая склона к рецидивам и перерождению в онкологические образования.

Даже после прекращения ежемесячных выделений гиперплазия оболочек матки опасна не менее чем в пременопаузе.

Поэтому женщинам в 12-тимесячный период после окончания последней менструации необходимо проходить гинекологическое плановое обследование и УЗИ.

Отзывы

Мария, 47 лет

Мне поставили диагноз ГПЭ несколько лет назад. Назначили прием «Диферелина». В интернете об этом препарате противоречивые отзывы читала, но все равно начала пить. Толщина эндометрия не увеличивается. И это радует. Есть надежда избежать выскабливания.

Ирина, 43 года

О, Вам повезло. Мне назначали и «Даназол», и «Золадекс» — все оказалось безрезультатным. Пришлось согласиться на выскабливание. Процедура не самая приятная, надо сказать. Теперь вот принимаю таблетки, чтобы избежать рецидива.

Ольга, 52 года

А есть случаи, у кого эндометрий сам в норму пришел, без лечения? Мне просто интересно, я уже прошла 2 чистки. А знакомая лечилась только травами, так у нее в опухоль перешло…

Зина, 45 лет

Думаю, если вовремя обратиться к врачу и таблетки пить, можно и без чистки обойтись. По крайней мере, у меня пока так. Постоянно наблюдаюсь, УЗИ прохожу. Есть надежда, что после климакса все в норму придет. Но не само, конечно, медикаменты все же принимаю.

matkamed.ru

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

После 45 лет в организме женщины наступают определенные гормональные изменения, которые отражаются на работе различных систем организма. Гиперплазия эндометрия в менопаузе является наиболее распространенным отклонением, опасность которого заключается в вероятности развития злокачественных опухолей.

Источник: http://healthierworld.ru/klimaks/giperplaziya-pri-klimakse.html

Что такое гиперплазия эндометрия в менопаузе: причины и виды заболевания, лечение

В возрасте 45-55 лет женщина переживает период менопаузы. Это нормальный процесс, которого не избежать, но у многих он сопровождается неприятными симптомами. Для менопаузы характерны такие явления:

  • угасание репродуктивной функции;
  • прекращение менструаций;
  • изменение уровня гормонов.

Иммунитет в это время ослабевает, несмотря на приём витаминно-минеральных препаратов, и возрастает риск гиперплазии эндометрия. Это не единственное заболевание, которое может развиться во время климакса, но оно одно из самых опасных. Если не принимать мер, могут быть осложнения.

Что такое гиперплазия эндометрия

Изнутри матка покрыта слизистой оболочкой — это и есть эндометрий. Его структуру образуют 2 слоя. Функциональный — наружный, который отторгается во время активной фазы менструального цикла. В течение следующего месяца он образуется вновь. Базальный — внутренний, на его поверхности происходит наращивание функционального слоя.

В репродуктивном возрасте эндометрий преобразуется в течение каждого менструального цикла. Сначала он увеличивается, а если во время овуляции не произошло оплодотворение, отторгается и выходит наружу в виде сукровицы, а иногда и сгустков.

Когда начинается климакс, эндометрий постепенно атрофируется — это абсолютно нормальный процесс. Слой становится тоньше, а когда репродуктивная функция угасает, обновление слизистой больше не требуется. Соответственно, прекращаются месячные. Эндометрий продолжает выполнять защитную функцию, поэтому он нужен организму.

Патологией считается разрастание этого слоя, опасное ввиду риска перерождения доброкачественных структур в злокачественные. Эндометрий не просто увеличивается в объёме, а проникает в толщу стенок матки. В результате деформируются ткани, нарушается гормональный фон и страдают все внутренние органы.

Виды гиперплазии эндометрия в менопаузе

В гинекологии гиперплазию матки классифицируют на несколько разновидностей. Все они характеризуются определёнными отличиями:

  • Очаговая, или полиповидная. В толще эндометрия есть множество желез, из которых появляются полипозные наросты на ножках. Постепенно эти образования обрастают эндометрием.
  • Базальная. Наружная оболочка прорастает во внутренний (базальный) слой. Эта форма гиперплазии при климаксе встречается редко, поэтому возникают сложности с постановкой диагноза, и важно вовремя попасть на приём к хорошему специалисту.
  • Атипическая. Чаще эту форму диагностируют у женщин репродуктивного возраста, так как патология активно развивается на фоне нормально протекающего менструального цикла. Когда естественные процессы замедленны, риск атипической гиперплазии меньше, но всё же она встречается и у женщин во время климакса. Эндометрий разрастается во всех направлениях, и гиперплазия перетекает в онкологическое заболевание. Эта форма гиперплазии эндометрия в менопаузе лечению не поддаётся, единственный способ спасти пациентку — удалить матку.
  • Железистая. Железы разрастаются по всей толщине эпителия, при этом патологические ткани направлены в сторону мышечного слоя. Изменяются форма и размер эпителия, он становится неравномерным. Риск перерождения в раковую опухоль невысокий. Как лечится: терапия, кюретаж. После выскабливания назначают спазмолитики, анальгетики, антибактериальные средства.
  • Кистозная. Кисты образуются из-за того, что эпителий, разрастаясь, перекрывает клетками выходные отверстия желез. В тканях возникают полости. Есть развития рака.

Опасность патологии

Некоторые виды гиперплазии представляют собой предраковое состояние, и это не единственная опасность. Гиперплазия эндометрия может сопровождаться кровянистыми выделениями, а это чревато большой кровопотерей. Осложнение — анемия на фоне дефицита железа.

Кроме того, с возрастом изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона (возникает дефицит последнего). Это состояние сопровождается повышенным содержанием метаболитов эстрогенов, способных вызвать мутации в ДНК. Хроническая эстрогения в сочетании с прогрессирующей гиперплазией — опасный фактор, повышающий риск развития рака эндометрия.

Опасность атипической формы обусловлена генными мутациями. Причины, инициирующие патологию, до конца не изучены.

Есть предположение, что хромосомные аномалии развиваются, когда сочетаются несколько неблагоприятных факторов: слабое здоровье, низкий иммунитет, нарушенный метаболизм. На фоне мутаций ДНК изменяется форма клеток эндометрия.

Эта форма признана предвестником онкологии и по-другому называется неинвазивным раком. Требуется радикальное лечение.

Причины гиперплазии

Процессы старения усугубляют имеющиеся проблемы, а менопауза добавляет новых. Внутренние органы работают с нарушениями, сильнее проявляется симптоматика хронических патологий. Ситуацию усугубляет гормональный дисбаланс — основной фактор, предрасполагающий к возникновению гиперплазии эндометрия матки в менопаузе.

При повышении уровня эстрогенов до критических значений начинается патологическое разрастание слизистой. Кроме эстрогена, больше значение имеет содержание прогестерона. Риск патологии сильнее, когда соотношение превышено в сторону эстрогенов, при этом их уровень может оставаться нормальным.

Приём гормоносодержащих средств

Вероятность разрастания эндометрия выше, когда женщина проходит курс заместительной терапии, в рамках которого принимает гормональные препараты. Они бывают двух видов: содержащие только эстроген или в комбинации с прогестероном.

Первая группа повышает риск гиперплазии эндометрия в менопаузе, так как провоцирует усиление гормонального дисбаланса. Прописывают такие препараты, как правило, для снятия симптоматики, типичной дли климакса.

Комбинированные средства, напротив, восстанавливают правильное соотношение между гормонами и не увеличивают риск гиперплазии, но в отношении внешних проявлений климакса они малоэффективны.

Незадолго до менопаузы (и раньше) многие пациентки принимают гормональные контрацептивы. Их минус — в негативном влиянии на общий гормональный фон. Назначая такие медикаменты, врач учитывает возраст женщины, и всё же, если есть возможность, лучше предохраняться другими способами.

Эндокринные нарушения

Органы эндокринной системы выделяют ряд гормонов, влияющих на работу всех систем организма. С возрастом проявляются различные нарушения, что сказывается на гормональном фоне. Изменение содержания некоторых гормонов влияет на уровень эстрогенов, и вследствие этого начинается разрастание эндометрия.

Эндокринная система включает в себя щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, яичники, эпифиз, гипоталамо-гипофизарную систему и ряд желез. Достаточно сбоя в работе одного органа, чтобы произошла гормональная разбалансировка. Внешние признаки гиперплазии эндометрия при этом могут отсутствовать.

Ожирение и различные нарушения метаболизма также относят к заболеваниям эндокринной сферы. Поскольку синтез эстрогенов протекает не только в яичниках, но и в жировой ткани, с её увеличением возрастает риск гиперплазии эндометрия.

Прочие факторы риска

Старение организма — неизбежный процесс, в результате которого ткани становятся более восприимчивыми к инфекциям и механическим повреждениям.

Целостность слизистых оболочек может нарушиться в результате воспалительного процесса. После этого начинаются деформации на клеточном уровне, и происходит разрастание тканей в толщину.

Утолщение эндометрия может прекратиться без лечения, но это бывает редко.

Поверхность слизистой иногда повреждается при проведении хирургических манипуляций, например, во время выскабливания. Очень часто целостность эндометрия нарушается во время аборта, но это может произойти и в ходе обычной операции. Образующиеся клетки имеют аномальную форму, что приводит к росту доброкачественных и злокачественных опухолей.

Читайте также:  Показания и область применения при климаксе препарата прожестожель

К провоцирующим факторам также относят семейную предрасположенность, слишком раннее наступление менструаций, а также преждевременный и поздний климакс. Если у кого-то в семье были маточные кровотечения, случаи эндометриоза, полипоза и других подобных заболеваний, стоит более настороженно относиться к здоровью.

Симптомы

Гиперплазия эндометрия при климаксе на начальных стадиях протекает бессимптомно, или присутствуют явления, характерные для менопаузы.

Косвенные признаки, по которым врач может заподозрить эндометриоз: болезненные и обильные кровотечения, нерегулярный цикл, общее недомогание. В пременопаузе на патологию может указывать сбой цикла.

В постменопаузе — возобновление регулярных выделений — характерный маточный симптом гиперплазии эндометрия матки.

Считается ненормальным, если менструации появляются спустя год после климакса или позже. Сопутствующие симптомы: головокружение, головная боль, слабость, Это указывает на то, что в матке есть новообразование, а каков его характер, необходимо устанавливать с помощью лабораторных и аппаратных методов. Анализы при ГПЭ показывают изменения гормонального характера.

Методы диагностики

ГПЭ не всегда сопровождается выделениями кровянистого характера. В некоторых случаях разрастание эндометрия выявляется случайно, во время очередного планового осмотра у гинеколога. Первичный диагноз ставят на основании результатов внешнего осмотра.

В этом случае пациентку осматривают в гинекологическом кресле. Для уточнения диагноза назначают интравагинальное УЗИ. Этот вид исследования эндометрия известен как срединное эхо, или М-эхо матки.

Результаты позволяют определить, какую толщину имеет эндометрий, в каком направлении идёт разрастание и какую форму имеют патологические участки.

Расшифровка протокола УЗИ производится лечащим врачом. Нормальным считается показатель 5 мм. Когда толщина эндометрия составляет от 6 до 7 мм, врач может предложить пациентке подождать некоторое время, а через 3 месяца снова пройти УЗИ.

Важно понаблюдать за процессом в динамике. Если с течением времени уровень эстрогенов понижается, разрастание может самостоятельно ликвидироваться, и в таком случае не потребуется дополнительных мер.

Но иногда, напротив, наблюдается дальнейший патологический рост тканей слизистой, и тогда не обойтись без лечения.

Когда УЗИ показывает толщину эндометрия от 8 до 9 мм, ждать дальнейших изменений нецелесообразно. Обычно назначают выскабливание слизистой, а затем изучают ткани, чтобы определить, является ли образование злокачественным или доброкачественным. Ещё один метод диагностики гиперплазии эндометрия в менопаузе — лабораторное исследование крови на содержание эстрогена и других гормонов.

Наиболее опасна ситуация, когда эндометрий имеет толщину свыше 10 мм. Есть вероятность, что у пациентки онкологическое заболевание, поэтому образцы выскобленного материала направляют на гистологию.

Дополнительно может потребоваться радиометрическое исследование, которое проводят с применением индикаторных доз радиоактивного фосфора.

Своевременные меры позволяют исключить перерождение клеток в раковые.

Лечение гиперплазии эндометрия матки в менопаузе

Методика лечения зависит от типа гиперплазии и степени разрастания слизистой. На начальной стадии заболевания главное — понизить содержание эстрогенов или устранить дисбаланс путём увеличения концентрации прогестерона.

Если есть риск развития онкологического заболевания, проводят операцию. Помимо этого, назначают медикаменты.

В рамках комплексного лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе пациентка может принимать биологически активные добавки и лечиться народными средствами.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты эффективны при железистой и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия в период менопаузы. Положительные результаты обусловлены повышением уровня прогестерона. Повышение концентрации этого гормона тормозит разрастание тканей.

Группы гормональных препаратов — гестагены и прогестины. Концентрация активных веществ в них подобрана таким образом, чтобы уменьшить толщину эндометриозного слоя и предотвратить перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия в менопаузе:

  • Buserelin-depo (Бусерелин-депо лиофилизат). Отечественные гинекологи часто назначают этот препарат при патологиях эндометрия в менопаузе. Эффективность основана на подавлении функции яичников. Замедляется синтез эстрогенов, в результате снижается их негативное влияние. Дозировку подбирают с учётом имеющихся хронических заболеваний и вида эндометриоза.
  • Левоноргестрел. Помогает организму ограничить выработку половых гормонов и тем самым борется с разрастанием ГПЭ.
  • Мегестрола ацетат. Применяется для облегчения симптомов при запущенных формах эндометриоза. Замедляет рост аномальных клеток, понижает уровень половых гормонов.

Медикаментозное лечение длится от 3 до 6-7 месяцев. Женщинам старше 50 лет не рекомендованы гестагены из-за риска озлокачествления. Поэтому лекарства назначают в основном пациенткам с гиперплазией эндометрия в пременопаузе и более ранних периодах, когда важна сохранность репродуктивной функции. После наступления климакса стоит рассмотреть оперативное вмешательство как радикальный метод.

Хирургическое лечение

Операция показана при атипичной и очаговой формах эндометриоза, а также в следующих случаях:

  • наступление рецидива;
  • отсутствие улучшений в результате приёма гормоносодержащих препаратов;
  • обильное кровотечение.

Хирургические методы включают в себя выскабливание (кюретаж), аблацию (прижигание), гистерэктомию и комбинированную терапию.

Выскабливание — процедура, позволяющая удалить изменённый эндометрий, который является источником кровотечения. Образцы материала направляют на гистологическое исследование. Метод не даёт рецидивов, однако его не назначают при подозрении на рак эндометрия и в случае атипичной формы заболевания.

Аблацию проводят под общим наркозом. В матку вводят хирургический инструмент и прижигают лазером очаги патологии. Аблация не так травматична, как кюретаж, но её неудобство в том, что невозможно проконтролировать качество прижигания. Если некоторые очаги эндометриоза останутся нетронутыми, впоследствии наступит рецидив. При онкологии прижигание не проводят.

Пациенткам, у которых гиперплазия эндометрия в постменопаузе протекает в атипичной форме, а также тем, у кого обнаружены злокачественные новообразования, делают частичную или полную гистерэктомию. Во втором случае, кроме матки, удаляют яичники, придатки и близко расположенные лимфоузлы.

В рамках комбинированной терапии пациентке сначала прописывают курс гормонов, а затем, когда очаги эндометриоза станут меньше, делают выскабливание. Благодаря такому подходу снижается травматичность лечения.

Лечение БАДами и народными методами

Народные методы и биологически активные добавки к пище неэффективны, если использовать их как монолечение. Но они положительно влияют на успех терапии при комплексном подходе, наряду с гормональными и иными лекарственными препаратами.

Одна из популярных добавок — Индинол. Рекомендуется принимать как источник индол-3-карбинола. Назначают при гиперпластическом процессе эндометрия (кроме атипической формы), в том числе для предотвращения рецидивов. Целесообразно применять в комплексе с БАДом Эпигаллат.

В составе Индинола — стеарат магния, крахмал, МКЦ, лактоза и экстракты лекарственных растений. Эпигаллат производится без добавления ГМО, содержит минеральный премикс, аэросил, экстракт зелёного чая и лактозу. Состав премикса образуют минералы и микроэлементы:

  • селенит н6атрия;
  • сульфат марганца;
  • железо;
  • цинк;
  • йодид калия;
  • медь.

Добавка подавляет воспалительные процессы, усиливает действие антибиотиков и препятствует образованию свободных радикалов. При всей пользе БАДов, женщинам, имеющим заболевания репродуктивных органов, нельзя заниматься самолечением.

Из народных средств полезны отвар боровой матки, настой корня солодки, тампоны с прополисно-медовой смесью и ванночки из овсяного отвара.

Профилактика и прогноз

Гарантировать, что у женщины не будет эндометриоза, невозможно, но для уменьшения вероятности патологии стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • регулярно делать посильные физические упражнения;
  • следить за массой тела;
  • полноценно и разнообразно питаться;
  • избегать фаст-фуда и пищи с большим количеством химических добавок;
  • не принимать никакие лекарства без назначения врача.

В целях профилактики нужно 1-2 раза в год обследоваться у гинеколога. Чем раньше будет обнаружен эндометриоз, тем ниже риск озлокачествления клеток по причине несвоевременного лечения.

Источник: https://stopklimax.ru/boli-i-nedugi/giperplaziya-endometriya-v-menopauze

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

С завершением репродуктивного возраста изменяется не только работа органов малого таза, но и множества других систем организма. На смену регулярным циклическим процессам приходит продолжительное отсутствие менструации, а на фоне угасания функции яичников снижается выработка половых гормонов.

Значительные преобразования происходят в матке. Ее слои постепенно преображаются: эндометрий истончается, а миометрий заменяется соединительной тканью. Однако не всегда процессы, заложенные природой, протекают именно так. Около 4 женщин из 10 после 50 лет сталкиваются с диагнозом гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Особенности

В норме у женщин в менопаузе не обнаруживается гиперплазия эндометрия. С прекращением работы яичников перестает функционировать внутренний слой детородного органа. Первое, чем проявляется такое состояние – отсутствие менструации. Процессы обратного преобразования начинаются у женщин после 45-50 лет, но у определенных групп пациенток могут стартовать раньше.

Гиперплазией эндометрия называется патологическое разрастание слизистого слоя матки в полость детородного органа или мышечную ткань.

Визуально оценить состояние матки можно при помощи ультразвукового мониторинга. В естественном климаксе сканирование показывает, что толщина слизистого слоя составляет менее 5 мм. При этом матка имеет правильную форму, не увеличена, а в мышечной прослойке нет патологических включений.

Симптомы

Диагноз гиперплазия в постменопаузе ставится на основе клинических данных и инструментальных исследований.

Зачастую патологический процесс не беспокоит женщину, а узнает она о нем во время очередного гинекологического осмотра, когда врач обнаруживает увеличенный детородный орган.

Вот почему так важно проходить регулярные обследования, кратность которых не должна быть менее двух раз в год.

При патологическом разрастании слизистой матки женщина может ощущать тянущие боли, усиливающиеся при половом контакте или в момент дефекации, но не придавать им особого значения. Болеть низ живота может и по другим причинам.

Самым важным симптомом, который нельзя списать на другие состояния, является кровотечение. Оно бывает скудным или обильным, продолжается от нескольких часов до недель. Любые кровянистые выделения, возникающие во время климакса – не повод шутить с подружками о возвращении молодости. При такой симптоматике следует обратиться к гинекологу или хотя бы сделать УЗИ в ближайшее время.

Причины

Предпосылки к развитию патологии могут начать свое формирование задолго до наступления менопаузы. К основным причинам гиперплазии эндометрия матки относят:

  • гормональный сбой;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические процессы в надпочечниках, гипофизе, щитовидной железе и других органах, продуцирующих гормоны;
  • частые вмешательства в полость матки;
  • генетическая предрасположенность;

Определить заранее, будет ли в менопаузе разрастание слизистой поверхности матки или его удастся избежать – невозможно. Только регулярные диагностические мероприятия, рекомендованные ВОЗ, помогут определить гиперплазию на ранних этапах.

Классификация

Несмотря на то, что эндометрий представляет собой моногамную структуру, его гиперплазия может принимать разные формы.

Железистая гиперплазия характеризуется преимущественным разрастанием слизистой ткани, повышением уровня эндометрия. Во время ультразвукового исследования можно обнаружить, что внутренний слой имеет толщину более 5 мм на всем своем протяжении.

Железисто-кистозная гиперплазия имеет тот же тип развития, что и железистая. Помимо увеличения толщи эндометрия, тут определяются включения – кисты. Также опухолевые процессы могут начинаться в яичниках. Из-за препятствия оттоку содержимого происходит закупоривание желез и их увеличение.

Очаговое разрастание тканей эндометрия характеризуется скоплением клеток в определенном участке. Во время УЗИ сонолог обнаруживает новообразования в виде полипов на ножке. Они бывают единичными или множественными. Полипы пронизаны множеством сосудистых структур, которые при повреждении кровоточат.

Атипическая гиперплазия признается самой опасной. Это состояние характеризуется разрастанием атипичных клеток в толщи миометрия или внутрь полости матки. Во время ультразвукового мониторинга обнаруживаются полипы, сосочки, кисты, утолщения эпителиальной ткани и другие изменения.

Патологическое разрастание эндометрия является довольно опасным состоянием для женщины в менопаузе. Оно может осложняться дополнительными процессами: эндометриозом, эндометритом, множественными миомами, кистами яичников и другими состояниями. Чем запущенней патологический процесс, тем выше вероятность его перерождения в злокачественную форму.

Лечение

В зависимости от времени обнаружения разрастания слизистой, вида патологии и стадии, выбирается соответствующее лечение. Если у женщины обнаружено незначительное утолщение эндометрия, не превышающее 7 мм, то специалисты выбирают выжидательный период.

В течение нескольких месяцев осуществляется постоянный мониторинг поведения слизистого слоя матки. При прогрессировании его роста и увеличении уровня осуществляется лечение.

Неотложная терапия проводится для женщин, у которых обнаруживается железисто-кистозная и атипическая форма гиперплазии.

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что тоже зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.

Медикаментозное

Консервативное лечение патологического разрастания слизистой матки осуществляется при помощи гормональных лекарств.  Медикаменты призваны снизить влияние эстрогенов на эндометрий и приостановить его разрастание. Лекарства, назначаемые врачом, имеют следующие названия:

  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Норэтистерон;
  • Диферелин;
  • Даназол.

Препараты назначаются пациентке в индивидуальной дозе на срок от 3 до 9 месяцев. Медикаментозное лечение также предполагает применение препаратов для восстановления клеток печени и средств, понижающих свертываемость крови. Терапия препаратами может назначаться перед оперативным вмешательством с целью понижения уровня наросшего эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия без операции возможно только в том случае, если не имеется кистозных включений и полипов.

Оперативное

Хирургическое лечение, которое наиболее распространено в России – кюретаж или выскабливание. Показанием к операции становится толщина слоя эндометрия, превышающая 1 см. Основной плюс такого вмешательства заключается в возможности последующего гистологического изучения материала. Этот анализ необходим для исключения онкологического процесса в матке.

Реже оперативное лечение проводится методом прижигания и криодеструкции. Способы коррекции предполагают воздействие на очаги гипертрофированного эндометрия высокими и низкими температурами. Впоследствии отмершие участки слизистой самоликвидируются из организма.

Гистерэктромия предполагает полное удаление матки. Операция проводится в тех случаях, когда атипичные клетки оказываются злокачественными или возникает высокая вероятность развития рака. В позднем периоде менопаузы аналогичное оперативное лечение проводится также над яичниками с целью понижения риска зарождения онкологии.

Отзывы гинекологов единогласны: регулярное своевременное обследование женщины в постменопаузе позволит предотвратить подобные оперативные вмешательства и вылечить гиперплазию на начальных стадиях при помощи лекарств.

Читайте также:  Витамины и витаминные комплексы, которые необходимо принимать при климаксе

Источник: https://uterus2.ru/klimaks/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика изменений толщины ткани у женщин

Угасание функции половых желез женщины в период менопаузы зачастую приводит к различного рода гормональным нарушениям, которые негативно отражаются на организме в целом. Зачастую прекращение детородной функции сопровождается гиперплазией эндометрия. Что это такое, какие формы принимает этот недуг, какие симптомы и как лечить — рассмотрим подробней.

Что значит гиперплазия

Гиперплазия, или аденомиоз — это проникновение тканей эндометрия во внутренние слои матки: такое явление происходит как перед ежемесячным менструальным циклом, так и при наступлении климакса. Такое заболевание характеризуется изменениями желез и стром клеток эндометрия.

У здоровой женщины, не достигшей периода менопаузы, разрастание эндометрия и внедрение его в клетки матки происходит ежемесячно перед менструальным циклом. Впоследствии эти ткани, не получив оплодотворения, отторгаются с кровянистыми выделениями, вызывая тем самым наступление менструации, тогда как у женщин, вступивших в климакс, клетки эндометрия так и остаются сращенными с тканями матки.

Аденомиоз способен происходить без болезненных симптомов, так что женщина может и не подозревать о такой болезни. Однако впоследствии гиперплазия может привести к серьезным заболеваниям, таким, как миома матки, так что оставлять без внимания этот недуг нельзя.

Такое аномальное внедрение эндометрия в слои матки вызывает серьезные нарушения гормонального и эндокринного фона.

Эндометрий состоит из нескольких пластов, и в зависимости от того, какие именно клетки ткани начинают распространяться, выделяют различные формы заболевания.

Патогенез

Основной причиной возникновения (патогенезом) такого недуга является гормональный дисбаланс в женском организме в предклимаксный период.

При нормальных условиях внедрение и последующее отторжение клеток эндометрия в матку в преддверии менструации вызвано строгим гормональным контролем, влияющим на рецепторы цитоплазмы этих клеток.

А вот при нарушении гормонального фона, как это происходит при климаксе, рост клеток эндометрия перестает строго контролироваться. Отсюда происходит их аномальное разрастание в глубинные ткани матки.

Видео: гиперплазия эндометрия в менопаузе и после

Таким образом и развивается местная (очаговая) или диффузная гиперплазия тканей эндометрия. Толщина ткани матки при аденомиозе в среднем на 5-14 мм больше, чем при обычном состоянии.

Важно! Гиперплазия сама по себе не является злокачественным недугом, однако запущение этой болезни почти в 90% случаев служит началом атипической формы аденомиоза (предраковой формой).

Симптомы

Главный симптом аденомиоза — это дисфункциональное (т. е. аномальное) маточное кровотечение, или наличие кровянистых мажущих выделений, образующихся в половых путях. Примечательно, что выделения крови не является результатом естественных пролиферативных процессов эндометрия (т. е.

незначительного разрастания ткани эндометрия путем природного деления клеток).

<\p>

Чаще всего такие кровянистые выделения происходят после задержки менструального цикла сроком до 80 дней — последующие кровотечения имеют мажущую структуру (в 70% случаев это и является результатом гиперплазии).

Реже бывает, что кровянистые выделения, возникшие в результате гиперплазии, приходятся на время обычных менструальных дней — как правило, кровотечение в этом случае не останавливается в течение минимум недели. Характер выделений при этом остается такой же — мажущий, слизкий.

Когда месячные совпадают с гиперплазией, то у женщины практически всегда наблюдаются острые боли внизу живота, очень обильное и длительное кровотечение, нестабильность выделений (скудные кровянистые выделения чередуются с очень обильными).

У женщин, достигших климакса, при гиперплазии также наблюдаются скудные кровянистые мажущие выделения.

Реже дополнительными симптомами заболевания являются боль и кровотечение после половой близости, кровянистые выделения после тяжелой физической нагрузки, общее ухудшение самочувствия и снижение иммунитета, расстройство сна, нервное перенапряжение, эмоциональная нестабильность, ухудшение работоспособности, облысение, появление розовых стрий на коже — однако следует помнить, что эти симптомы хоть и могут быть сопутствующими, однако они не являются определяющими.

Причины

Основная причина возникновения гиперплазии — это гормональные нарушения в период менопаузы.

<\p>

Также сопутствующими факторами риска, приводящими к аденомиозу, могут быть:

  • хроническое нарушение созревания яйцеклеток;
  • поликистоз яичников;
  • воспаления маточных труб;
  • частые аборты и выскабливания;
  • нарушение обмена жиров и углеводов и сахарный диабет;
  • гипертония;
  • пониженное содержание прогестерона;
  • опухоли яичников;
  • гипофизарный синдром Кушинга;
  • послеклиматический период, имеющий высокую гормональную активность;
  • сильный эмоциональный и срыв и нервный стресс;
  • снижение иммунитета.

За деление и разрастание клеток ткани эндометрия отвечают гормоны, поэтому гормональный дисбаланс в сочетании с перечисленными причинами, приводят к сильной пролиферации и утолщению тканей матки.<\p>

Формы

По патоморфологическим и цитологическим показателям, а также в зависимости от длительности и характера протекания недуга, выделяют несколько форм гиперплазии.

Железистая

Это доброкачественная форма недуга в менопаузе, характеризующаяся неконтролируемым разрастанием желез с сохранением их секреторных функций.

Железистые клетки продолжают выделять химические соединения и жидкость, что обуславливает отсутствие болевых ощущений при этой форме заболевания. Если запустить железистый аденомиоз, он перейдет в следующую стадию — железисто-кистозную.<\p>

Железисто-кистозная

Такая гиперплазия эндометрия образует кисту на шейке матки, и расширяется на примыкающую слизистую оболочку в этой области. Является расширенной формой железистой гиперплазии. Железистые клетки начинают утрачивать свою функцию, и не выделяют секрет.<\p>

Кистозная

Это предраковая стадия, при которой образуются большие кисты и узелки, носящие ярко выраженный дисфункциональный характер. Кисты, при этой форме недуга, могут образовываться не только в матке, но и на яичниках. Основная угроза кистозной стадии — это риск перехода кисты в злокачественную опухоль.

Очаговая гиперплазия

Эта форма недуга (ее также называют полиповидной) характеризуется ограниченным проникновением эндометрия в слои матки. Основой очаговой гиперплазии является не железистая, а соединительная ткань — она, сращиваясь с клетками матки, иногда формируется в полипы, которые зачастую являются причиной воспаления фаллопиевых труб.

В период менопаузы эта стадия заболевания значительно увеличивает риск перехода очаговой гиперплазии в злокачественные опухолевые образования.<\p>

Атипический аденомиоз

Пролиферативные изменения в этой стадии очень ярко выражены — толщина разрастания ткани может достигать 14 мм. Это особо тяжелый вид аномального разрастания, характеризующийся преобладанием железистой ткани над соединительной.

В результате такого явления происходит ветвление железистых клеток, образование сосочков и другие патологии клеток. Атипическая форма заболевания может поражать как всю поверхность эндометрия, так иметь локальную форму. Маленькие локальные поражения особенно опасны — именно они в 15% случаев приводят к раковым болезням.<\p>

Осложнения и последствия

Возникновение аденомиоза в юных годах не так опасно, как поражение этой болезнью в период менопаузы — в этот период такой недуг, в результате гормонального сбоя, очень часто приводит к развитию рака матки.

Если в репродуктивный период женщине с тяжелой формой гиперплазии может грозить бесплодие, то в период менопаузы аденомиоз грозит злокачественными опухолеобразованиями, и это очень серьезное последствие, которое может иметь гиперплазия.

В результате длительного хронического заболевания аденомиозом, могут возникнуть серьезные осложнения, которые в итоге приведут к удалению матки или яичников. Поэтому медлить с диагностикой и лечением женщинам, входящих в фактор риска заболеванием гиперплазией, никак нельзя.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основании осмотра и проведения комплексных мероприятий по обследованию и сбора анализов.

К таким мероприятиям относятся:

  1. УЗИ. С помощью этого обследования, которое проходит трансвагинально (внутри влагалища), диагноз можно определить с точностью до 98%.При увеличении толщины эндометрия свыше 5 мм в период менопаузы, ставится диагноз «аденомиоз».

    Также УЗИ выявляет такие признаки гиперплазии, как нарушение структуры слизистой ткани матки, позитивные образования, мелкие кисты и включения.

  2. Биопсия. Метод, при котором ткань пораженного эндометрия берется на обследование.

    Такой метод является дополнительным, он эффективен лишь при диффузном расширении болезни, но бессилен при очаговом поражении.

  3. Диагностическое выскабливание. Такое гистологическое обследование очень точно позволяет выявить форму и степень протекания болезни.

    Наряду с УЗИ, выскабливание является одним из самых достоверных способов диагностики гиперплазии, его успешно применяют именно в период менопаузы. Собранные данные проходят гистологический анализ. До и после прохождения процедуры полость матки осматривают специальным зондом.

  4. Гистероскопия.

    Оптический метод обследования матки, с помощью введенных во влагалище оптических приборов. Позволяет раскрыть этапы и формы разрастания эндометрия. Способ эффективен как при диффузной, так и очаговой форме недуга.

  5. Эхосальпинография.

    Способ обследования, при котором в полость матки специальным катетором вводят жидкость, определяющую проходимость маточных труб — этот метод хорошо определяет полипы, кисты и утолщения тканей в матке.

Профилактическому обследованию обязательно подлежат женщины климактерического возраста, а также женщины с задержкой менструального цикла более, чем на 3 месяца. Также показаниями для диагностики является наличие сопутствующих симптомов гиперплазии, а также различные нарушения гормонального фона.

Важно! Женщинам в возрасте 40 лет и старше профилактические осмотры у гинеколога на выявление гиперплазии нужно проводить каждые 6-7 месяцев, а входящим в факторы риска (женщины, делавшие аборты, имеющие воспаления яичников, страдающие поликистозом и т. д.) — каждые 3-4 месяца. Помните: возраст после 40 лет — период, когда риск заболевания аденомиозом увеличивается в 3 раза.

Лечение

Лечение аденомиоза в период менопаузы всегда индивидуально, и назначается в соответствии с симптоматикой, результатами обследования, формой и характером протекания болезни, возрастом пациентки.Этот недуг не проходит самостоятельно, он в обязательном порядке подлежит обследованию и лечению. Лечение гиперплазии может происходить как с помощью консервативных, так и нетрадиционных методов.

Народные методы

Этот способ лечения аденомиоза эффективен лишь при легкой форме недуга, и как вспомогательный метод медикаментозного лечения — в период менопаузы полностью излечить аденомиоз народными методами не получится. В народной медицине используют как отвары, так и спринцевания на основе трав.

Очень популярным является отвар боровой матки (ортилии) — засушенные листочки растения настаивают на водке 14 дней. Принимают трижды в день по чайной ложке, а сам курс лечения длится 3 месяца. Еще одним способом лечения гиперплазии является комплексный четырехмесячный курс.

Первый месяц ежедневно употребляют свежий сок моркови и свеклы (по 100 мл), перед приемом пищи пьют по 1 столовой ложке чистого льняного масла. Помимо этого применяется спринцевание настойкой чистотела, смешанной с кипяченой водой.

На второй месяц к перечисленным мероприятиям добавляется прием настойки из кагора и сока алоэ.

На третий месяц спринцевание прекращается, а на четвертый — делается семидневный перерыв, после которого из обязательных процедур остается лишь прием отвара боровой матки и питье льняного семени. Помните: народные способы лечения эффективны только как вспомогательное средство, и полностью заменять ими традиционную терапию категорически нельзя.

Медикаментозное лечение

Такая терапия основана на приеме гормональных медикаментов, которые восстанавливают баланс гормонов и как следствие, сокращают или полностью устраняют утолщение эндометрия. При правильном подборе комплекса медикаментов, и соблюдении правил потребления и специальной диеты, полностью излечиться от гиперплазии этим методом можно за пол года.

К синтетическим аналогам прогестерона, которые назначаются женщинам в период менопаузы, чаще всего относятся Золадекс и Бусерелин.

Лечащий врач может порекомендовать сочетать медикаментозную терапию с традиционными методами лечения, однако самостоятельно выбирать себе курс лечения и устанавливать рецептуру потребления препаратов категорически нельзя!

Только квалифицированный врач вправе назначить вспомогательные народные методы, если результаты обследования покажут, что такое комбинированное лечение будет более эффективным, чем традиционная медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение

Такой метод терапии применяется при запущенной гиперплазии, или недуге тяжелой формы.

К операционным мероприятиям относят:

  • криодеструкцию — воздействие низкими температурами на утолщенные ткани;
  • прожигание лазером пораженных участков;
  • удаление матки — крайний метод, который применяется лишь при неэффективности всех остальных способов лечения, включая и народные методы.

Ознакомьтесь с особенностями и возможными последствиями удаления матки.

Хирургические мероприятия могут носить и диагностический характер — так, выскабливание при сборе анамнеза также относят к хирургическому вмешательству. Зачастую прожигание лазером и криодеструкция применяются наряду с гормональной терапией.

Показателями для операционного вмешательства для женщин климактерического периода является безуспешность лечения простой диффузной гиперплазии в течение 6 месяцев, а атипической — в течение 3 месяцев.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием такого недуга является своевременный осмотр гинеколога и качественная терапия всех имеющихся заболеваний половой сферы.

Правильное питание и профилактика лишнего веса, активный и здоровый образ жизни также являются обязательными условиями для женщин старше 40 лет, которые хотят сохранить свое женское здоровье и обезопасить себя от риска развития гиперплазии и рака матки.

Регулярное посещение гинеколога, соблюдение правил гигиены и обязательное долечивание каких-либо воспалений в матке, является залогом женского здоровья в постклимактерический период.

Гиперплазия эндометрия в период климакса (менопаузы) — очень серьезная угроза для женского здоровья. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к серьезнейшему последствию — развитию рака матки и яичников.

Поэтому профилактические мероприятия, правильное здоровое питание, соблюдение правил гигиены и грамотно составленная гормональная терапия позволят либо полностью предотвратить появление аденомиоза в период менопаузы, либо выявить недуг на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Отзывы пользователей сети

Выскабливание грамотный врач обязательно назначит. у моей мамы такое было. нужно понять причину и природу этой гиперплазии, материал после выскабливания отправят на гистологию. не бойтесь. даст Бог, все будет хорошо!

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4470255/1/#m47906582

Источник: https://agu.life/bok/1776-giperplaziya-endometriya-v-menopauze-zhelezisto-kistoznaya-ochagovaya-i-atipicheskiy-adenomioz.html

Ссылка на основную публикацию