Климакс и рак: менопауза во время онкологии

Онкология в период климакса: симптомы рака матки, яичников, груди и признаки других опухолей при менопаузе

В период менопаузы риск возникновения опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) у женщин и мужчин значительно возрастает. Особенно это касается новообразований в половых органах и прямой кишке.

Признаки раковых заболеваний при климаксе

Рак шейки матки

Это наиболее распространенная злокачественная опухоль у женщин, особенно в период менопаузы. Течение этого заболевания медленное. На ранних стадиях рак шейки матки может протекать бессимптомно.

Позже появляются следующие симптомы рака шейки матки при климаксе: серозно-кровянистые или гнойно-кровянистые зловонные выделения, усиливающиеся после полового акта или акта дефекации, маточные кровотечения в период менопаузы.

Этой форме рака матки в менопаузе предшествуют предраковые заболевания: эрозии шейки матки, эндоцервициты и др.

Рак тела матки

Эта злокачественная опухоль встречается реже, чем рак шейки матки, и развивается в основном при гормональных нарушениях в организме женщины в период менопаузы. Основные признаки рака тела матки при климаксе: на ранней стадии — водянистые выделения с примесью крови.

Рак яичников

На начальных стадиях симптомы рака яичников в менопаузе отсутствуют. На более поздних стадиях отмечается увеличение живота, прощупывается при пальпации. Также у женщин в период менопаузы проявляется такой симптом рака яичников, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Рак влагалища

Это злокачественная опухоль, чаше всего встречающаяся у женщин в период менопаузы. Основными признаками рака в период климакса являются: появление на слизистой узелков или папиллом с последующим их изъязвлением, гнойно-кровянистые выделения.

Рак вульвы

Это заболевание наружных половых органов чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и развивается на фоне других заболеваний (крауроз, лейкоплакия).

Основные симптомы рака вульвы в период менопаузы: появление плотных узлов или сосочковых разрастаний, зуд и изъязвление их.

Рак молочной железы

Эта злокачественная опухоль довольно часто встречается у женщин, особенно в период менопаузы. В начале заболевания жалоб на плохое самочувствие нет.

Обнаруживаются только безболезненные уплотнения в молочной железе, позже появляются язвы, незаживающие трещины на сосках, кровянистые выделения из них, может появиться сыпь вокруг сосков и быть втянут сосок.

Также признаком рака груди при климаксе могут быть покраснение и уплотнения вокруг соска, напоминающие апельсиновую корку.

Рак предстательной железы.

Это злокачественное перерождение тканей предстательной железы у мужчин. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, слабость.

Предшествовать этой форме рака может аденома предстательной железы.

Рак прямой кишки.

Это опухолевое перерождение тканей прямой кишки, одна из наиболее часто встречающихся форм рака у пожилых людей (как у женщин, так и у мужчин). Больные жалуются на нарушения акта дефекации (поносы перемежаются с запорами), боли, позывы с выделением слизи, крови, гноя, иногда отмечается лихорадка.

При обнаружении всех этих симптомов рака после наступления климакса необходимо сразу пройти обследование у врача-онколога, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Не нужно пугаться, так как эти симптомы могут быть и у многих других заболеваний. Если у вас все же обнаружили рак, не нужно отчаиваться. На ранних стадиях рак излечим.

Даже при отсутствии перечисленных симптомов нужно хотя бы один раз в год показываться этому врачу.

Профилактика онкологии в период менопаузы

Большую роль в возникновении онкологии в период климакса играют неправильное питание и наследственная предрасположенность. Зная, что в семье кто-то болел раком, вам необходимо проводить 1—2 раза в год профилактические курсы лечения, чтобы предотвратить возникновение этих заболеваний, больше употреблять продуктов, содержащих элементы питания, обладающие противоопухолевой активностью.

Уже доказано многочисленными исследованиями в различных странах, что люди, употребляющие много овощей и фруктов, в 2 раза реже болеют раком, чем те, кто мало их ест. В растительной пище много антиоксидантов, которые обладают противоопухолевым действием.

Онкологи считают, что для профилактики рака человек должен съедать в день минимум 375 г фруктов и 300 г овощей, а также много ягод и пряно-ароматических трав.

При раке нужно как можно больше употреблять продуктов, богатых магнием. Больше всего этого элемента содержится в отрубях пшеницы, овсяной и пшенной крупах, кураге, сое, орехах, какао, шоколаде, масличных плодах, белой фасоли, вишне, укропе, петрушке, салате, зеленом горошке, свекле, моркови, черной смородине, малине, картофеле и винограде.

В период менопаузы многократно возрастает риск заболевания злокачественными опухолями.

У женщин чаще всего встречаются: рак шейки матки, рак тела матки, саркома матки, рак яичника, рак влагалища, рак вульвы, рак молочной железы, а у мужчин — рак предстательной железы. Кроме того, есть опасность развития рака прямой кишки.

Рассмотрим ранние симптомы основных форм рака, которые чаще всего развиваются в период менопаузы.

Всем известно, что любую болезнь, а особенно рак, легче предупредить, чем лечить.

Для профилактики злокачественных опухолей очень важно как можно больше употреблять растительной пищи, богатой антиоксидантами. Антиоксиданты — это вещества, которые связывают свободные радикалы, образующиеся в организме в процессе обмена веществ и поступающие в организм из внешней среды.

Считается, что именно свободные радикалы способствуют старению клеток, в том числе мозга, ускоряют старение организма в целом и провоцируют развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона, а также вызывают развитие различных сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, катаракты, снижают иммунитет и способствуют возникновению злокачественных опухолей.

Установлено, что антиоксидантными свойствами обладают некоторые витамины (С, Р, Е), флавонолы, неорганические вещества (медь, цинк, селен).

Для профилактики раковых опухолей рацион питания человека, особенно в пожилом возрасте, должен содержать как можно больше продуктов, в состав которых входят эти вещества. Диету и лечение назначает лечащий врач, с учетом тяжести заболевания и сопутствующих болезней.

Источник: http://bigmun.ru/zlokachestvennye-opuxoli-v-period-menopauzy/

Рак молочной железы и климакс

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Рак молочной железы и климакс

Факторы, влияющие на сроки наступление климакса

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс.

Кто-то может быть рад тому, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром).

Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Три фактора влияющие на наступление климакса и естественный процесс старения:

  1. 1. Образ жизни. Диета, уровень физической активности, курение, экология.
  2. 2. Генетическая предрасположенность.

    Гены предопределяют очень многое в процессе жизнедеятельности, в том числе наступление климакса и сам процесс старения.

  3. 3.Гормональный статус.

    Половые гормоны отвечают не только за развитие половых признаков, но и регулируют обмен веществ и работу многих систем организма.

Все эти три фактора оказывают совокупное влияние на развитие климакса. Но кроме этих естественных факторов, наступление климакса зависит и от внешних (так называемых, ятрогенных) воздействий – лекарств, гормонов, операции и т.д.

Типы климакса

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы. Естественный климакс – процесс, который наступает постепенно, и женщина за это время успевает как-то свыкнуться и привыкнуть к этим проявлениям.

Однако, когда эти симптомы климакса возникают быстро и внезапно, пациентке кажется, что ее болезнь ухудшилась. Не стоит отчаиваться.

Медицина владеет различными способами, позволяющими женщине справиться с ранним и преждевременным наступлением менопаузы.

Старение организма

В среднем человек живет около 75 лет. Где-то в 35 лет функции нашего организма начинают постепенно угасать. Конечно, процесс этот медленный, но неизбежный. По мере его прогрессирования мы уже менее эффективно можем справиться с травмами и стрессом.

Поэтому с возрастом очень важно бороться со стрессом. Никогда не поздно изменить привычный образ жизни. Это касается и диеты, и физической активности, а также вредных привычек. Здоровый образ жизни – это лишь часть целой совокупности, которая влияет на процесс старения.

Чем интенсивнее мы «изнашиваем» свой организм, тем этот процесс наступает быстрее, а, следовательно, и быстрее появляется климакс. Если Вам 70 лет, то Ваше тело будет как у 70-летней.

Если же Вам 35 и менопауза у Вас наступила в связи с лечением (например, рака молочной железы), то климакс коснется только яичников. Остальной же организм будет выглядеть как в 35 лет.

Генетический фактор

Гены – это как операционная система компьютера, но гораздо сложнее. Они определяют очень многие признаки: от цвета глаз, волос и формы носа до наследственных заболеваний типа сахарного диабета и стенокардии. Гены определяют также и начало менопаузы.

Ведь даже у двух похожих женщин, которые постоянно жили в одном и том же месте, работали на одной и той же работе и которых окружает одна экология, климакс может наступить в разное время. За это отвечают их гены.

Гены регулируют скорость старения, отвечают за то, как будет протекать этот процесс.

Гормональные изменения

Гормональные изменения в жизни женщины можно образно представить как американские горки. Начиная с юного возраста, когда у женщины впервые появляется менструация и до момента наступления менопаузы (климакса), в ее организме в течение всех этих лет происходят циклические изменения гормонального состава крови.

Это связано непосредственно с фертильной функцией женского организма (плодовитостью). Данный цикл делится на две фазы. Во время первой в яичнике созревает фолликул. Этот процесс регулируется эстрогеном.

После овуляции, когда стенки фолликула лопаются, и выходит яйцеклетка, уровень эстрогенов уменьшается и начинается работа другого гормона – прогестерона, который подготавливает матку к беременности. Если же она не наступает, матка возвращается в прежнее состояние и весь цикл начинается заново.

По мере старения яичники постепенно перестают вырабатывать эти половые гормоны. То есть, развивается менопауза. Поэтому гормональные изменения играют роль в наступлении климакса. Процесс этот, как мы уже сказали выше – запрограммированный генами.

Выраженность проявлений симптомов климакса зависит от скорости гормональных изменений, от того, как адаптировался Ваш организм к этому, а также от количества эстрогена, получаемого из других источников. После менопаузы в крови женщины все-таки можно обнаружить эстроген! Это связано с тем, что эстроген образуется в организме у женщины из тестостерона – мужского полового гормона.

Следует сразу же сказать, что как у мужчин, так и у женщин в организме имеются гормоны обоих полов: как эстрогены, так и андрогены (мужские половые гормоны).

Эти мужские гормоны и продолжают вырабатываться в организме женщины после климакса, но не яичниками, а другими железами – надпочечниками. А они, в свою очередь, преобразуются в результате химических реакций в эстрогены.

В этом участвуют, в основном, мышечная и жировая ткань. Наиболее характерным симптомом менопаузы в этой фазе являются приливы жара.

Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/mammalogy/breastcancermenopause/

Рак матки: симптомы и признаки при климаксе, лечение

Свернуть

Онкологические заболевания женской репродуктивной системы очень распространены ввиду того, что, чаще всего, они гормонозависимы.

По этой же причине большинство таких заболеваний выявляются во время климакса или после него, так как именно в эти периоды происходят самые значительные гормональные перестройки.

Потому женщинам, готовящимся к наступлению климакса, переносящим или перенесшим его важно знать, какую симптоматику имеют онкологические новообразования в женской репродуктивной системе. Своевременное обращение к врачу в этом случае может спасти пациентке жизнь.

Причины

Заболевание может развиваться по целому ряду причин и при наличии нескольких провоцирующих факторов. Однако, причины возникновения онкологических процессов в настоящее время не установлены. Не является исключением и рак в женской репродуктивной системе. Но отмечено, что достаточно часто в него переходят изначально доброкачественные опухоли.

  • Любые патологические разрастания тканей (миома, гиперплазия, эндометриоз, лейкоплакия и другие) теоретически могут начать формировать атипичные клетки. В этом случае сначала сформируется предраковый процесс, который со временем может перейти и в рак. Это состояние чаще всего диагностируется в пременопаузе или постменопаузе;
  • Провоцирующим фактором может быть как слишком раннее, так и слишком позднее начало половой жизни, а также частая смена большого количества половых партнеров. В этом случае рак, зачастую, диагностируется в перименопаузе;
  • Ранние роды до 18 лет, или слишком частые роды, то есть чаще, чем один раз в три года. А также большое количество абортов и беременностей. Все это также повышает вероятность развития онкологического процесса в постменопаузе;
  • Гипертония, которая долгое время не пролечивалась, повышает вероятность появления рака;
  • Также предрасполагающим фактором считаются воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной системы, возникающие в пременопаузе. А также нерегулярный менструальный цикл, его частые сбои непонятной этиологии во время репродуктивного периода;
  • Если климакс наступил слишком поздно, то вероятность появления злокачественных новообразований выше, чем при его своевременном или раннем начале, ввиду того, что в организме накапливается большое количество эстрогенов. По причине этого может начаться патологическое разрастание тканей;
  • По этой же причине рак матки может развиться у тех, кто бесконтрольно принимал гормональные контрацептивы.

Также, считается, что любое патологическое разрастание тканей может быть спровоцировано вредными привычками, такими как табакокурение и употребление алкоголя.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы и признаки при климаксе у этого заболевания могут проявляться смазанно. Их достаточно сложно отличить от менопаузального синдрома, потому часто женщины обращаются к врачу за помощью, когда болезнь запущена. Потому важно своевременно проходить профилактические осмотры и знать симптомы рака матки. Они таковы:

  1. Обильные выделения из влагалища;
  2. Маточные ациклические кровотечения, слишком обильные;
  3. Боли ноющего или тянущего характера, локализованные в нижней части живота, пояснице или промежности;
  4. Дискомфорт или даже кровотечения при половом акте;
  5. Закрытие или сужение шейки матки;
  6. Потеря веса;
  7. Быстрая утомляемость;
  8. При большой опухоли могут развиться проблемы с мочеиспусканием и дефекация в результате сдавливания мочевого пузыря и кишечника новообразованием.

к содержанию ↑

Последствия

Конечно, последствия рака крайне серьезны. Без лечения возможно образование метастазов в жизненно важных органах. В результате это приведет к летальному исходу. При этом, важно помнить, что развитие состояния может быть достаточно быстрым, даже если изначально оно развивалось медленно, то затем его интенсивность может измениться. Потому затягивать с лечением нельзя.

Причем, чем моложе пациентка, тем быстрее идет патологический процесс. То есть, рак в постменопаузе часто менее опасен, чем в пременопаузе.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика данного состояния складывается из нескольких этапов:

  • Сбор анамнеза и выяснение симптоматики осуществляются на приеме у гинеколога. После такого разговора гинеколог общего профиля может, при необходимости, перенаправить пациентку к гинекологу-онкологу;
  • Осмотр с применением кольпоскопа и зеркал помогает визуально установить наличие новообразования;
  • Ультразвуковое исследование матки помогает определить наличие новообразования. Также с помощью УЗИ можно точно определить его размер;Рак матки на УЗИ
  • Выскабливание слизистой матки – это сбор материала с ее внутренних поверхностей. Достаточно травматичная процедура, но необходимая при наличии новообразования. Соскоб исследуется цитологически, определяется наличие в нем атипичных клеток.

Результаты выскабливания являются основным диагностическим критерием при постановке диагноза.

к содержанию ↑

Стадии

При обычном течении рака матки при климаксе на начальном этапе появляется патологическое образование, которое поражает только слизистую. На первой стадии оно еще не выходит за его пределы. Лечение в это время достаточно эффективно.

На второй стадии поражение распространяется на цервикальный канал и шейку метки. Однако ткани органов, расположенных рядом еще не затронуты патологическим процессом. На третьей стадии метастазы развиваются в органах, расположенных вблизи матки. А на четвертой стадии поражаются и те органы, которые находятся далеко от пораженного органа.

к содержанию ↑

Лечение на ранних стадиях

Лечение рака матки зависит от степени развития заболевания. Чаще всего, оно осуществляется хирургически. Опухоль удаляется отдельно, или же вместе с маткой.

На ранних стадиях другой терапии может и не потребоваться (если метастаз в других органах нет). Но в случае, если имеются метастазы, на поздних стадиях развития заболевания, одним только удалением матки не обойтись.

Требуется химиотерапия, облучение и другие методы, которые помогут избавиться от метастазов.

к содержанию ↑

Хирургия

Проводится гистероэктомия. Это операция по полному удалению матки. Матка может удаляться как месте с яичниками, так и без них. Но чаще всего яичники также удаляются. Проводится она лапароскопическим или полостным методом. Особенной разницы в выборе метода нет, так как для извлечения макропрепарата все равно приходится делать разрез в брюшной стенке,

к содержанию ↑

Восстановление

Восстановительный процесс после такого вмешательства длится от 2-3 месяцев до полугода. На этот период необходимо уменьшение (но не исключение) физических нагрузок, соблюдение специальной диеты, прописанной врачом, отказ от интимной жизни и т. д.

Зачастую дополнительно назначается восстановительная поддерживающая терапия. В дальнейшем, после такой операции женщина должна как минимум раз в полгода проходить диагностические обследования для подтверждения того, что она здорова.

к содержанию ↑

Лечение на поздних стадиях

На поздних стадиях одного удаления матки бывает недостаточно. Так как метастазы располагаются во многих органах. То есть в онкологический процесс втянута не только репродуктивная, но и другие системы.

Удаление матки проводится в любом случае. Но дальнейшая задача состоит в том, чтобы избавиться от метастазов других частях организма.

Делается это с помощью химиотерапии, облучения или комбинации обоих этих методов.

к содержанию ↑

Химиотерапия

В качестве самостоятельного метода лечения она не эффективна. Применяется в составе комбинированной терапии. Смысл ее заключается во введении в организм активных химических препаратов. Препараты эти токсичны, потому возникает тяжелая симптоматика

к содержанию ↑

Облучение

Назначается оно, обычно, при третьей или четвертой стадии заболевания. Речь идет о дистанционной лучевой терапии на органах малого таза. Она может использоваться как самостоятельно, так и быть частью комплексной терапии. Бывает оно внешнее или внутриполостное. Могут использоваться как оба эти метода в сочетании, так и только один из них.

к содержанию ↑

Видео

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/rak-matki-simptomy-i-priznaki-pri-klimakse.html

Менопауза и рак молочной железы

Менопауза сама по себе не ассоциируется с увеличенным риском развития рака. Однако, как бы там ни было, раковые заболевания, включая рак молочной железы, прогрессируют с возрастом. К тому же, некоторые лекарственные препараты, принимаемые для облегчения симптоматики климактерического периода, могут увеличить или уменьшить риск развития рака.

Какие факторы риска заболевания раком молочной железы?

Некоторые факторы увеличивают риск развития рака молочной железы. Однако, наличие многих факторов риска не обозначает, что у женщины разовьется рак молочной железы, и наоборот, отсутствие факторов риска не обозначает, что он у нее не разовьется.

Возраст — единственный самый важный фактор развития рака молочной железы. Шансы развития болезни увеличиваются с возрастом. Среди женщин с диагнозом рак молочной железы примерно 70% старше 50 лет, и почти половина находится в возрасте 65 лет и старше.

Личный риск выше, если непосредственный член вашей семьи (мама, сестра или дочь) болел раком молочной железы, особенно, если это заболевание протекало в раннем возрасте.

Также, у женщин, прошедших биопсию молочной железы (забор образцов ткани груди), результаты которой свидетельствовали о начале болезни, например, астенической гиперплазии, вероятность заболеть раком молочной железы выше.

К другим факторам риска относятся:

  • Рак в одной из молочных желез (может повториться или развиться в другой груди)
  • Поздняя менопауза (после 55 лет)
  • Ранняя менструация (раньше 12 лет)
  • Рождение первого ребенка после 30 лет
  • Отсутствие детей

Увеличивает ли заместительная гормональная терапия (ЗГТ) риск рака молочной железы?

Наглядные примеры наводят на мысль, что чем дольше женский организм поддерживается женскими гормонами (выработанными телом, принимаемыми в виде медикаментов или пластыря), тем больше вероятность развития рака молочной железы.

Заместительную гормональную терапию можно назначать в постклимактерический период женщинам с симптомами менопаузы. Чем дольше женщина принимает ЗГТ, тем выше шансы обнаружения у нее рака молочной железы.

Можно ли предотвратить рак молочной железы?

Несмотря на то, что действенные способы предотвращения рака молочной железы еще не установлены, существуют определенные мероприятия, которые позволяют диагностировать заболевание на ранней ступени его развития, и увеличивают ваши шансы побороть болезнь:

  • Базовое обследование — прохождение маммограммы — в возрасте 35-40 лет.
  • Если вам больше 40 лет, делайте маммограмму каждый год или через год (ваш врач может посоветовать вам начать раньше 40 лет, в зависимости от ваших индивидуальных факторов риска).
  • Проходите обследование груди минимум один раз в год.
  • Проводите самостоятельное обследование груди каждый месяц.
  • Каждый день занимайтесь физическими упражнениями, избегайте чрезмерного употребления алкоголя, употребляйте ежедневно необходимое количество солей фолиевой кислоты (0.4 mg) и витамина D (400-800 IU).

Как диагностируется рак молочной железы?

Обнаружение рака молочной железы на ранней стадии — до распространения заболевания за пределы груди — может значительно увеличить шансы эффективности лечения. Коэффициент выживаемости при раке молочной железы увеличивается при обнаружении и лечении заболевания на ранней стадии.

Существует два метода ранней диагностики, которые включают в себя физикальное обследование груди: самостоятельное обследование груди и клиническое обследование груди.

Американское раковое Общество рекомендует женщинам в возрасте 20 лет и старше проводить самостоятельное обследование груди каждый месяц. При правильном проведении обследования женщина привыкает к ощупыванию своей груди и может легко заметить изменения. О любых изменениях необходимо немедленно сообщить врачу.

Женщинам в возрасте 20-39 лет следует проходить осмотр груди у врача каждые три года, а по достижению 40 лет — один раз в год.

Маммография — важный метод ранней диагностики, при котором с помощью малой дозы рентгеновского облучения делается снимок ткани молочной железы. Цель маммограммы — найти отклонения, которые слишком, чтобы их можно было увидеть или ощутить. Однако, с помощью маммограммы определяются не все виды рака молочной железы, вот почему очень важно физикальное обследование груди.

Для того, чтобы определить есть ли у вас повышенный риск рака молочной железы, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Источник: https://www.eurolab.ua/menopause/2265/2270/17499/

Опухоли молочных желез и климакс

Госпиталь Ихилов / РАК ГРУДИ / Опухоли молочных желез и климакс

В определенный момент жизни каждой женщины уровень половых гормонов начинает снижаться – возникает менопауза, или климакс.

Кто-то может быть рад, что, наконец, прекратились ежемесячные кровотечения, отечность и боли в молочной железе перед менструацией (то, что женщины называют ПМС – предменструальный синдром).

Но климакс также ведет и к нежелательным эффектам: влияет на сексуальную жизнь, влияет на настроение, приводит к появлению приливов жара, негативно сказывается на состоянии костной ткани и работе сердца.

Климакс бывает трех типов

Естественный климакс – данное явление неизбежно наступает с течением времени у каждой женщины и связано с процессом старения.

Медикаментозный или хирургический климакс – связан с применением химиотерапии или хирургическим удалением яичников по разным причинам.

Климакс вследствие гормональной терапии при раке молочной железы.

Лечение рака молочной железы состоит из разных методов: это и операция, и химиотерапия, и облучение радиацией, и гормональные препараты.

Все это может влиять на функцию яичников и приводит, в конечном итоге, к наступлению климакса.

Химиопрепараты воздействуют не только на опухоль, но и на здоровые органы и ткани.

Химиопрепараты влияют прежде всего на быстрорастущие и быстроделящиеся клетки. Но они так, же оказывают влияние и ткань яичников.

50% женщин моложе 35 лет получают химиотерапию в виде ЦМФ (цитоксан, метотрексат, фторурацил), что приводит к наступлению менопаузы. У женщин в возрасте 35–44 года климакс после такой терапии наступает в 80% случаев, а у женщин старше 45 лет – в 100% случаев.

При химиотерапии адриамицином вероятность развития менопаузы несколько меньше у пациенток моложе 40 лет, но у тех, кто старше, эта вероятность уже такая же, как и при ЦМФ-терапии. Иногда, химиотерапия приводит к временной менопаузе.

Приливы жара могут усугубиться если после химиотерапии пациентка получает тамоксифен – препарат, который является по своему действию антиэстрогеном. Он блокирует рецепторы эстрогена и этот гормон не может оказывать свое действие. И хотя тамоксифен не вызывает сам по себе климакс, так как он не действует на яичники, но он может приводить к ее проявлениям.

Весьма выраженными проявлениями климакса бывают в тех случаях, когда до диагностики рака молочной железы пациентка была вынуждена принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В этом случае возникает необходимость прекращения ЗГТ, плюс к этому присоединяются эффекты лечения рака молочной железы что усугубляет проявления климакса.

Кроме химиотерапии и гормональных препаратов, к «моментальному» возникновению климакса приводит такое хирургическое вмешательство, которые иногда приходиться выполнять по поводу рака молочной железы – удаление яичников. Этот тип наступления менопаузы является наиболее сильным «ударом» для организма, так как он просто бывает не подготовлен к этому и не адаптирован.

Лечение тамоксифеном и климакс

Гормон эстроген оказывает влияние на ткани через рецепторы. Это такие белковые молекулы на стенках клеток, которые соединяются с молекулой гормона, что проявляется соответствующим эффектом. Эти рецепторы бывают разными в разных тканях.

Рецепторы, находящиеся в головном мозге, отвечают за регулирование температуры тела (вспомните приливы жара!), концентрацию внимания, сон. Рецепторы на костной ткани отвечают за ее прочность и силу.

Рецепторы на клетках молочной железы (и на клетках ее опухолей) отвечают за их рост.

Тамоксифен блокирует эти рецепторы, причем он блокирует, к сожалению, не только рецепторы, находящиеся на поверхности опухоли молочной железы, но и в других областях.

Единственное, что можно выделить позитивное в его действии на другие ткани – он укрепляет костную ткань.

Но он оказывает и негативные «менопаузные» эффекты – приливы жара, а также слегка повышает риск развития рака эндометрия матки.

Климакс или нет?

В середине и даже после лечения молочной железы бывает трудно сказать, наступила ли у пациентки менопауза или нет. Например, женщина может быть женщина прошла только половину курса химиотерапии, или пропустила несколько циклов. Либо перенесла гистерэктомию, но при этом яичники были сохранены. В этой ситуации понять, продолжается ли у женщины овуляция или нет – невозможно.

На вопрос, наступила ли менопауза, может ответить анализ крови на гормоны. При этом определяется не столько уровень эстрогенов, а гормонов гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Дело в том, что эти гормоны стимулируют работу яичников.

И когда яичники ввиду менопаузы продуцируют меньшее количество гормонов или вообще не продуцируют их, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ФСГ и ЛГ. Стойкое повышение уровня ФСГ (в норме 13 – 90 МЕ/л) и ЛГ (15 – 50 МЕ/л) говорит о том, что функция яичников угасла.

Уровень эстрогена в крови в течение месяца колеблется от 150 до 300 пг/мл. При прекращении функции яичников он становится ниже 20 пг/мл.

У женщин до наступления климакса и в момент его наступления, принимающих тамоксифен, уровень эстрогена может быть значительно повышен ввиду отсутствия эффекта этого гормона на организм.

Источник: https://ichilov.net/breastcancer/Mammarytumorsandmenopause/

Ссылка на основную публикацию